小兒腦癱主要由產(chǎn)前腦發(fā)育異常、圍產(chǎn)期腦損傷、產(chǎn)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、遺傳代謝性疾病等原因引起,可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)矯正、家庭護(hù)理等方式干預(yù)。
妊娠期感染、缺氧或接觸致畸物質(zhì)可能導(dǎo)致胎兒腦發(fā)育異常。建議家長(zhǎng)規(guī)范產(chǎn)檢,避免接觸輻射和有毒物質(zhì),孕期感染需及時(shí)抗病毒治療如阿昔洛韋、更昔洛韋注射劑。
早產(chǎn)低體重、新生兒窒息或產(chǎn)傷易導(dǎo)致腦缺氧缺血。家長(zhǎng)需重視高危兒隨訪,出現(xiàn)肌張力異常時(shí)可使用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子、腦蛋白水解物等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等中樞感染會(huì)破壞腦組織。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱抽搐需立即就醫(yī),急性期需用甘露醇脫水降顱壓,后期配合巴氯芬緩解肌痙攣。
苯丙酮尿癥、甲基丙二酸血癥等先天代謝缺陷可累積損傷腦細(xì)胞。新生兒篩查異常時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格飲食控制,必要時(shí)使用左卡尼汀、維生素B12等特殊制劑。
日常需保持合理營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免過度保護(hù)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能退化,定期到康復(fù)科評(píng)估調(diào)整訓(xùn)練方案。