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腦癱怎么確診

發(fā)布時(shí)間:2019-01-1758103次播放

視頻內(nèi)容:

小兒腦癱診斷主要依靠臨床癥狀,腦性癱瘓?jiān)\斷標(biāo)準(zhǔn)是查找腦性癱瘓的致病因素:發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和生后一個(gè)月之內(nèi),且出現(xiàn)中樞性肢體運(yùn)動(dòng)障礙。頭部核磁、頭部ct能夠明確患兒是否存在腦結(jié)構(gòu)異常,對(duì)于判斷預(yù)后有幫助。腦電圖能夠判斷患兒是否合并癲癇。腦干誘發(fā)電位能夠明確患兒是否合并聽(tīng)覺(jué)或者視覺(jué)障礙。

以上幾種輔助檢查均不能排除腦性癱瘓,診斷時(shí)除外,嬰兒一過(guò)性腦發(fā)育延遲、一過(guò)性運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲、代謝性疾病引起進(jìn)行性腦損傷等。

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兒童腦癱的早期癥狀主要有運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢(shì)異常、反射異常、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等。腦癱是指出生前到出生后一個(gè)月內(nèi)由各種原因?qū)е碌姆沁M(jìn)行性腦損傷,主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常。
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寶寶腳抖不一定是腦癱。腦癱是一種在生前或者生后一個(gè)月之內(nèi)的非進(jìn)行性的腦損傷。腦癱分為很多類(lèi)型,其中震顫型的主要表現(xiàn)是手腳的震顫,但是這種類(lèi)型比較少見(jiàn),最常見(jiàn)的是痙攣型,所以手腳抖不一定是腦癱。導(dǎo)致小孩手腳抖的原因有很多,主要有以下幾種:一、震顫型腦癱;二、小孩的髓鞘化沒(méi)有完成,神經(jīng)的興奮性比較高,容易出現(xiàn)神經(jīng)泛化的表現(xiàn)如手腳抖動(dòng);三、缺鈣、維生素D缺乏、維生素B12缺乏也可以出現(xiàn)手腳抖的情況。所以手腳抖不一定是腦癱。
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引起腦癱的原因很多,常見(jiàn)的原因包括遺傳和染色體疾病,先天性感染,腦畸形或發(fā)育不良,胎兒腦缺血和缺氧,導(dǎo)致腦室周?chē)踪|(zhì)軟化或基底神經(jīng)節(jié)受損。缺氧窒息,腦外傷,胎兒發(fā)育不良,某些遺傳疾病和新生兒核黃疸等,需要積極治療。
小兒腦癱怎么才能進(jìn)行預(yù)防
預(yù)防小兒腦癱應(yīng)優(yōu)生優(yōu)育、孕檢規(guī)律,保證孕期健康。優(yōu)生優(yōu)育,是預(yù)防腦癱最主要的預(yù)防方式。優(yōu)生優(yōu)育是要在適齡期去孕育子女,最好的懷孕年齡是25歲到29周歲,如果初胎年齡超過(guò)35周歲,也是導(dǎo)致患兒腦癱的主要的因素。首先不要近親結(jié)婚,近期結(jié)婚導(dǎo)致小孩腦癱的發(fā)生率是極高的,不僅是母親的年齡大,父親的年齡大也可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育的問(wèn)題,主要有染色體的原因,受精卵發(fā)育的原因,所以也和父母的年齡因素有關(guān)。第二疾病原因,孕期尤其是在神經(jīng)管形成的時(shí)期,孕前三個(gè)月避免病毒的感染,合理的飲食,不要接觸射線或者污染源,保證孕期的健康,還有避免出現(xiàn)妊娠期的糖尿病、妊娠期的高血壓,都可以導(dǎo)致患兒在宮內(nèi)的發(fā)育遲緩,引起慢性的乏氧之后也會(huì)引起腦癱。也要做基因的咨詢(xún),如果年齡比較大的初產(chǎn)婦或者年齡比較大的經(jīng)產(chǎn)婦,或者家族里有先天性遺傳性疾病,孕期的時(shí)候孕檢要規(guī)律,要及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,進(jìn)行早期的預(yù)防。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57

2020-03-12

62957次收聽(tīng)

小兒腦癱怎么排查
小兒腦癱排查需要產(chǎn)前羊水的基因,染色體免疫學(xué)的一些檢查,其他的輔助檢查,就是腦電圖,伴有驚厥發(fā)作的患兒要進(jìn)行腦電圖的檢查。先天性的因素可以通過(guò)規(guī)律的產(chǎn)檢及早的發(fā)現(xiàn)和評(píng)估。如果是一旦娩出后出現(xiàn)了腦癱,可以通過(guò)下列的檢查,新生兒的常規(guī)血尿病檢查、生化電解質(zhì)的檢查,可能發(fā)現(xiàn)酸堿平衡有一些問(wèn)題,母親和新生兒血型的檢查,避免溶血和核黃疸的發(fā)生,核黃疸會(huì)激發(fā)腦癱,因?yàn)橐痼@厥之后會(huì)引起腦癱,避免嚴(yán)重的新生兒高膽紅血癥的發(fā)生所繼發(fā)的腦癱的發(fā)生,所以如果一旦出現(xiàn)了母、兒的血型不合,要及時(shí)的進(jìn)行膽紅素的定量的實(shí)驗(yàn),血清膽紅素的監(jiān)測(cè),避免核黃疸的發(fā)生。腦電圖可以尖波棘慢綜合波,部分無(wú)癲癇的患兒無(wú)驚厥發(fā)作也可以出現(xiàn)癲癇樣的放電。個(gè)別患兒可以有兩側(cè)波幅的不對(duì)稱(chēng),其他的影像學(xué)檢查是腦CT的檢查,可見(jiàn)有腦萎縮、腦室周?chē)踪|(zhì)軟化灶、多發(fā)性的腦軟化灶以及多囊性的軟化,可伴有先天性的腦穿孔、急性透明隔發(fā)育不良、囊腫、腦室擴(kuò)大等等,CT檢查還可以幫助探討腦癱的原因。實(shí)際上腦癱的檢查主要通過(guò)他臨床的表現(xiàn)、輔助的實(shí)驗(yàn)檢查和影像學(xué)的檢查以及病史及時(shí)發(fā)現(xiàn)還是能夠做到的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51

2020-02-25

65371次收聽(tīng)

小兒腦癱術(shù)后并發(fā)癥
小兒腦癱術(shù)后并發(fā)癥有單純性痙攣性癱瘓、智力發(fā)育障礙、語(yǔ)言發(fā)育障礙、耳聾、甚至失明等。腦癱手術(shù)主要針對(duì)的是痙攣性的腦癱,那么痙攣性的腦癱也就是大腦癱瘓,指的是未成熟的大腦在各種原因的作用下發(fā)育不全而導(dǎo)致的非進(jìn)行性的損傷,尤其引起的運(yùn)動(dòng)和知識(shí)的紊亂,那么有些發(fā)生于椎體交叉以下的上頸髓的病變,不符合此病的定義,但是仍然可以按腦癱來(lái)治療。那么在美國(guó)痙攣性的腦癱患兒是患有神經(jīng)肌肉紊亂的兒科患者中數(shù)量最多的一群,不同的國(guó)家和地區(qū),腦癱的發(fā)生率也可以從每一千名新生兒中有六到五十九例是不等的,那么發(fā)病率隨著產(chǎn)前的護(hù)理、社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件、環(huán)境以及母親嬰兒所接受的產(chǎn)科和兒科的護(hù)理改善而增長(zhǎng),在美國(guó)新增加的有二萬(wàn)五千例痙攣性腦癱患者的發(fā)生。因此痙攣性腦癱的患兒的并發(fā)癥也是多種多樣的。有的患兒是單純性的痙攣性的癱瘓,并不伴有其他的一些表現(xiàn),但是有一些的痙攣性腦癱的患兒的并發(fā)癥,隨著身體姿勢(shì)的改變,也可能會(huì)出現(xiàn)智力發(fā)育障礙、語(yǔ)言發(fā)育障礙、耳聾、甚至部分患兒有一些失明,一般情況下要根據(jù)大腦損傷的程度和受累的功能區(qū)來(lái)看痙攣性腦癱是不是合并有其他功能損害,除了運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的改變之外,還有語(yǔ)言的、智力的、體格的一些發(fā)育障礙。因此痙攣性腦癱患者是否有并發(fā)癥,手術(shù)后的并發(fā)癥還是要根據(jù)患兒本身的損害程度以及術(shù)后的恢復(fù)程度來(lái)判斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53

2020-02-25

58761次收聽(tīng)

兒童腦癱和發(fā)育遲緩區(qū)別
兒童腦癱和發(fā)育遲緩區(qū)別:發(fā)育遲緩在于體格發(fā)育的遲緩,精神、運(yùn)動(dòng),認(rèn)知方面的遲緩,而腦癱患兒表現(xiàn)肌張力的異常,神經(jīng)反射的異常等。對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,單純的說(shuō)的生長(zhǎng)發(fā)育的遲緩一般,可以表現(xiàn)為三個(gè)方面:一、體格發(fā)育的遲緩。二、精神、運(yùn)動(dòng),認(rèn)知方面的遲緩,三、性發(fā)育的遲緩。對(duì)于所出現(xiàn)這種運(yùn)動(dòng)方面以及語(yǔ)言方面的這種遲緩,經(jīng)過(guò)積極的幾個(gè)治療,包括語(yǔ)言的訓(xùn)練,包括其康復(fù)行為方面的訓(xùn)練,孩子很快可能就能夠得到改善。對(duì)于腦癱,伴有其異常。如肌張力的異常。孩子的肌張力,腦癱的孩子普遍會(huì)高,表現(xiàn)為肢體相對(duì)比較的僵硬。對(duì)于腦癱,可能出現(xiàn)神經(jīng)反射的異常。再給做相應(yīng)的神經(jīng)反射的檢查,會(huì)表現(xiàn)為一個(gè)異常的神經(jīng)反射,提示孩子可能存在有腦癱的問(wèn)題了。對(duì)于這兩個(gè),有聯(lián)系有區(qū)別。重點(diǎn)要看有沒(méi)有肌張力的改變,另外有沒(méi)有這種神經(jīng)反射這些方面相應(yīng)的改變。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50

2020-02-24

60641次收聽(tīng)

02:31
小兒腦癱手術(shù)后怎么樣
外科矯形主要是應(yīng)用于痙攣性腦癱的患兒,適用于步態(tài)趨于成熟的小孩,在六到十歲的時(shí)候開(kāi)始進(jìn)行,目的就在于矯正畸形,改善的肌張力,改善肢體平衡,促進(jìn)走路姿勢(shì)的恢復(fù)。手術(shù)的方式有一些叫肌腱手術(shù),改善肌腱的緊張程度、痙攣程度與神經(jīng)手術(shù)、骨關(guān)節(jié)手術(shù)等。外科手術(shù)治療不見(jiàn)得能完全的解決痙攣性腦癱的肢體狀態(tài),但是對(duì)于畸形的恢復(fù)、肌張力的緩解,改善肢體的平衡,促進(jìn)他生活質(zhì)量的提高,還是非常有幫助的。當(dāng)然,手術(shù)矯正不適用于軟癱的患兒,要嚴(yán)格掌握它的適應(yīng)癥。
03:01
小兒腦癱的病因
目前,國(guó)內(nèi)和國(guó)際仍在積極地探討腦癱的病因。腦癱的病因很多,既可以發(fā)生于出生時(shí),也可以發(fā)生在出生前或者出生后的新生兒期,約有三分之一的病例是多種原因造成的,但是找不到確切的原因。一直認(rèn)為腦癱的主要病因是由于早產(chǎn)、產(chǎn)傷、圍生期窒息以及核黃疸等等,但存在這些病因的患兒并非全部發(fā)生腦癱,故只能將這些因素視為有可能發(fā)生腦癱的危險(xiǎn)因素,呈列出了四十余種可能發(fā)生腦癱的危險(xiǎn)因素,幾乎包括了圍生期及新生兒期所有的異常情況。
02:41
兒童腦癱和發(fā)育遲緩的區(qū)別
兒童腦癱和發(fā)育遲緩的區(qū)別比較明顯,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩包括體格發(fā)育遲緩、精神運(yùn)動(dòng)認(rèn)知方面遲緩、性發(fā)育的遲緩。而兒童腦癱會(huì)出現(xiàn)肌張力異常以及神經(jīng)反射異常等等癥狀。小兒腦癱和生長(zhǎng)發(fā)育的遲緩的區(qū)別還是比較明顯的。對(duì)于單純的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩可以表現(xiàn)為三個(gè)方面:體格發(fā)育遲緩、精神運(yùn)動(dòng)認(rèn)知方面遲緩、性發(fā)育的遲緩。對(duì)于小兒腦癱來(lái)說(shuō),它所造成的遲緩相對(duì)來(lái)說(shuō)再恢復(fù)起來(lái)就比較慢。而且對(duì)于腦癱,一定還伴有一些其他的肌張力的異常、神經(jīng)反射的異常。做一些相應(yīng)的神經(jīng)反射的檢查時(shí),會(huì)表現(xiàn)為異常的神經(jīng)反射,這些就會(huì)提示有可能存在有腦癱的問(wèn)題。所以對(duì)于這兩者來(lái)說(shuō),有聯(lián)系有區(qū)別。要看區(qū)別的話,重點(diǎn)要看有沒(méi)有肌張力改變和神經(jīng)反射方面相應(yīng)的一些改變。
3個(gè)月嬰兒腦癱怎么辦
如果3個(gè)月的嬰兒出現(xiàn)了腦癱的情況,首先可以采取保守治療,主要包括生活治療、飲食治療和休息個(gè)人衛(wèi)生,這些治療方法可以避免病情加重。除此之外,還可以通過(guò)藥物進(jìn)行輔助治療,一般是使用腦活素、腦復(fù)康等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥。
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四月寶寶腿沒(méi)力量怎么辦
四個(gè)月的寶寶應(yīng)該還不會(huì)站立,所以雙腿一般是沒(méi)有多少力量的,屬于正常;但是也有的孩子是因?yàn)榧膊≡斐傻模议L(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)屬于疾病狀態(tài),需要到醫(yī)院診斷確診,積極采取措施。四個(gè)月的寶寶,還不能夠站立。一般在平臥狀態(tài)下,會(huì)有蹬腿的動(dòng)作,此時(shí)多數(shù)的孩子腿部都不是很有力量。但也確實(shí)有一些孩子,處于疾病狀態(tài),有一些先天性的疾病。例如腦癱,此時(shí)不僅僅是下肢無(wú)力的表現(xiàn),還會(huì)伴有一些其他的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或發(fā)育問(wèn)題。所以如果家長(zhǎng)懷疑寶寶處于疾病狀態(tài),應(yīng)該到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)鑒別診斷,診斷明確后科學(xué)治療,改善孩子下肢無(wú)力的情況。如果是正常的孩子,在四個(gè)月時(shí)并不能夠站立,但是能表現(xiàn)出明顯的肌力很強(qiáng)的狀態(tài)。
小兒腦癱有什么癥狀
小兒腦癱在發(fā)病之后主要會(huì)有手足徐動(dòng)、肢體痙攣等不良癥狀。而且智力會(huì)變得低下,并會(huì)有吞咽困難的表現(xiàn)。因此一旦發(fā)病就要及時(shí)進(jìn)行治療,一般可使用腦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥和肌肉松弛藥,也可以嘗試采用中醫(yī)針灸、按摩等療法幫助調(diào)理。
腦癱智力正常嗎
部分腦癱智力是正常的,也有部分腦癱會(huì)出現(xiàn)智力下降。小孩腦性癱瘓是指產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)非機(jī)械性腦損傷引起的中樞性運(yùn)動(dòng)性障礙,因此腦性癱瘓的患兒可以出現(xiàn)智力障礙,也可以是智力正常,如果小兒腦性癱瘓是由于新生兒顱內(nèi)感染、新生兒顱內(nèi)出血、新生兒核黃疸、宮內(nèi)發(fā)育遲緩引起了腦發(fā)育異常,這些因素引起的中樞性運(yùn)動(dòng)障礙同時(shí)也引起了智力下降,這部分腦性癱瘓的患兒就會(huì)出現(xiàn)智力異常。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01

2019-01-18

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