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腦卒中的概念

發(fā)布時(shí)間:2018-11-1659589次收聽

語音內(nèi)容:

腦血管發(fā)生疾病引起自身運(yùn)動(dòng)功能異常、感覺功能異常、形態(tài)功能異常的,都可以稱為腦卒中。

主要分為兩大類,一類是腦出血,叫出血性的腦卒中。一般是腦血管破裂,高血壓或者血管畸形破裂。還有一類稱為缺血性的腦卒中,主要是由于血管的痙攣或者血液流速的緩慢,血管當(dāng)中的血液在腦里面形成的血栓造成了局部的貧血、局部的供血不足,部分組織又因供血不足產(chǎn)生了新的病性壞死等等。

其中缺血性的腦卒中占了70%以上,出血性的腦卒中占的更少。還包括一些其他的類型,比如腫瘤的栓塞、寄生蟲卵以及一些外傷造成腦血管的損傷等等,都是在腦卒中范疇之內(nèi)。但最常見的就是兩種腦缺血性的腦中風(fēng)和出血性的腦中風(fēng)。因?yàn)樽渲兄嗅t(yī)把它稱為中風(fēng),叫缺血性的中風(fēng)和出血性的中風(fēng)。出血或缺血,都是造成腦卒中的原因。

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腦卒中的后遺癥
腦卒中的后遺癥比較多,不同的人其表現(xiàn)也是不同的。腦卒中的常見后遺癥是長(zhǎng)時(shí)間的昏迷,也會(huì)引起表達(dá)障礙,一些嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)偏癱、半身不遂,嚴(yán)重影響到生活自理能力。因此,患有腦卒一定要積極治療,并做好日常的保養(yǎng)措施。
腦卒中的好發(fā)人群
腦卒中的好發(fā)人群首先就是肥胖者,肥胖者患者的血壓明顯會(huì)比普通人要高,從而更容易出現(xiàn)腦卒中的問題。其次就是香煙愛好者,再有一個(gè)就是愛好飲酒的人,當(dāng)然這些人可能還包括了一些其他的不良生活方式。
腦卒中有特別嚴(yán)重的危害嗎
腦卒中有特別嚴(yán)重的危害,腦卒中本身就是高發(fā)病率、高致殘率、高致死率、高復(fù)發(fā)率的一個(gè)疾病,有85%的患者,都或多或少的遺留有后遺癥。這些后遺癥包括一側(cè)肢體不能活動(dòng),也就是偏癱、一側(cè)肢體、感覺障礙、麻木、疼痛等,有的會(huì)伴有視物的模糊、失明以及意識(shí)障礙,呈植物狀態(tài)等等。所有的這些后遺癥狀對(duì)于患者來說,身心都會(huì)受到重創(chuàng)?;颊卟荒芑貧w社會(huì),原有的工作不能進(jìn)行,長(zhǎng)久以來也會(huì)造成心理上的問題,出現(xiàn)卒中后的抑郁或者卒中后的焦慮,使得性格情緒都會(huì)發(fā)生明顯變化,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)危及社會(huì)的一些危害情況發(fā)生。對(duì)于腦卒中患者在急性期必須要積極的采取治療方案,可以采取內(nèi)科治療,比如缺血性卒中、急性期可以進(jìn)行溶栓治療,或者急性期可以采取抗血小板聚集穩(wěn)定斑塊,以及控制基礎(chǔ)病的治療。出血性卒中,如果有手術(shù)指征及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,如果沒有手術(shù)指征,可以內(nèi)科保守治療,一定要脫水降顱壓,防止腦疝形成,以便危及到生命的這些危險(xiǎn)情況發(fā)生,同時(shí)積極治療合并癥并發(fā)癥,防止患者生命質(zhì)量進(jìn)一步下降。出現(xiàn)偏癱、失語等后遺癥的患者,可以積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理患者要足夠的營(yíng)養(yǎng)知識(shí),而且要低鹽低脂的高蛋白的飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、保持樂觀,保證睡眠,規(guī)律用藥,患者的心態(tài)護(hù)理也非常關(guān)鍵,如果已經(jīng)并發(fā)的焦慮、抑郁,可以服用一些抗焦慮抑郁藥物,必要時(shí)請(qǐng)心理科醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的診療,采取心理療法,總之,腦卒中患者會(huì)遺留有嚴(yán)重的后遺癥,會(huì)出現(xiàn)患者身心健康的影響,必須積極治療,定期復(fù)查。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:15

2020-03-20

66588次收聽

腦卒中用哪些藥好
不同類型用藥是不一樣的。對(duì)于缺血性腦血管病,在發(fā)病6個(gè)小時(shí)以內(nèi),需要應(yīng)用溶栓藥物,比如尿激酶,或者是阿替普酶等進(jìn)行溶栓,在超過6個(gè)小時(shí)以后,需要應(yīng)用阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板聚集藥物應(yīng)用,汀類藥物,比如辛伐汀、普伐汀、阿托伐汀等這些藥物來穩(wěn)定斑塊,同時(shí)應(yīng)用,降血壓、降血脂、降血糖等這些基礎(chǔ)疾病用藥,對(duì)于出血性腦血管病、腦出血的患者,在急性期如果有手術(shù)指征,也就是基底節(jié)區(qū)出血大于30毫升,丘腦出血大于15毫升,小腦出血大于10個(gè)毫升值,可以進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于沒有手術(shù)指征的患者,要用脫水降顱壓藥物,有甘露醇、甘油果糖、呋塞米等,可以應(yīng)用腦保護(hù)劑,比如易達(dá)拉奉可以應(yīng)用維持水電解質(zhì)平衡的藥物綜合來治療?;颊咭呀?jīng)有了意識(shí)障礙,可以應(yīng)用促進(jìn)清醒藥物,比如醒腦靜,耐入通等這些藥物來治療。所以腦卒中的用藥應(yīng)該根據(jù)腦卒中的類型來進(jìn)行選擇。不同族種類型用藥是不一樣的,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況酌情選擇,對(duì)患者來說效果最好,而副作用最小的藥物。腦卒中一旦發(fā)生,家屬和患者自身都要引起重視,除積極用藥以外,要改善不良的生活方式,自身要低鹽、低脂飲食,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),同時(shí)要積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,保持身心的健康,保證足夠的睡眠,不要抽煙,不要喝酒,規(guī)律用藥,將血壓、血糖、血脂等控制在良好狀態(tài),防止腦卒中的反復(fù)發(fā)生。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:06

2020-03-20

53457次收聽

腦卒中前兆
腦卒中前兆有肢體感覺障礙、偏盲、眩暈等。腦卒中前兆稱為短暫性腦缺血發(fā)作。短暫性腦缺血發(fā)作分為兩種類型,一個(gè)是前循環(huán),一個(gè)是后循環(huán)。前循環(huán)的患者主要表現(xiàn)為一過性的肢體活動(dòng)不靈,或者是肢體感覺障礙,比如麻木、疼痛等。一般持續(xù)時(shí)間不超過10分鐘,最長(zhǎng)不超過一個(gè)小時(shí)。有的患者表現(xiàn)為看東西有一半看不見,這稱之為偏盲,有的表現(xiàn)為一過性的失語,完全不能說話或者突然胡言亂語,持續(xù)時(shí)間也一樣,不能超過一個(gè)小時(shí),這都屬于前循環(huán)的問題,后循環(huán)的問題,患者會(huì)表現(xiàn)為一過性的眩暈、視物旋轉(zhuǎn),看東西成雙影,有的會(huì)表現(xiàn)為一過性的意識(shí)障礙,表現(xiàn)為短暫性的全面遺忘癥。兩個(gè)眼睛突然完全失明,這都是后循環(huán)的問題。所有的癥狀一般持續(xù)時(shí)間不超過一個(gè)小時(shí),一般5至6分鐘都能夠緩解,但是會(huì)反復(fù)的發(fā)作,這些都是腦卒中的先兆表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)這種先兆時(shí),如果患者忽視,有35%以上的患者都可能最終會(huì)發(fā)生腦卒中。出現(xiàn)這些現(xiàn)狀需要及時(shí)的就診神經(jīng)內(nèi)科,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀,結(jié)合患者目前的情況,比如血壓、血糖、血脂等相關(guān)情況,酌情選擇藥物治療或者住院治療,同時(shí)給予患者檢查,比如頭顱、核磁、血管掃描、平掃以及CT檢查、CDA檢查、TCD的檢查,血糖、血脂等相關(guān)檢查,綜合評(píng)估以后給予更加積極治療,如果已經(jīng)血管有狹窄,需要腦血管的介入治療。腦卒中當(dāng)有先兆發(fā)生時(shí),必須引起患者的重視,積極的面對(duì),規(guī)律的用藥,定期的復(fù)查。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:08

2020-03-20

58007次收聽

慢肺阻會(huì)導(dǎo)致腦卒中嗎
慢阻肺嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起腦卒中,因?yàn)榛加新璺螘r(shí),會(huì)出現(xiàn)低氧血癥時(shí),腦部缺氧嚴(yán)重就會(huì)出現(xiàn)缺血性腦卒中;還可能會(huì)引起肺心病并發(fā)癥,這時(shí)也會(huì)誘發(fā)缺血性腦卒中;這種疾病還可能導(dǎo)致血壓突然升高,讓腦血管破裂、出血,引起出血性的腦卒中。
腦卒中怎么回事
腦出血、腦血栓、腦梗塞等腦血管疾病都屬于腦卒中,常會(huì)導(dǎo)致腦組織損傷,出現(xiàn)一些后遺癥,嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。這種疾病的出現(xiàn)與高血壓、高血脂癥、冠心病等疾病的影響,抽煙喝酒、飲食不合理等不良的生活習(xí)慣,年齡因素等有關(guān)系。
腦卒中后遺癥
腦卒中是一種急性腦血管疾病,即使患病后能積極治療,也會(huì)或輕或重的留下一些后遺癥。如果病情比較嚴(yán)重,可能會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓、肢體麻木、失語、智力障礙、口歪眼斜、吞咽困難等后遺癥,對(duì)正常的生活和工作都會(huì)造成一定的影響。
02:55
腦卒中怎么治療
腦卒中根據(jù)卒中的類型可通過溶栓治療、手術(shù)治療、內(nèi)科保守治療、介入治療等不同的方法進(jìn)行治療。對(duì)于腦梗死患者在發(fā)病六個(gè)小時(shí)以內(nèi),要積極的進(jìn)行溶栓治療;如果超過六個(gè)小時(shí),可以用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物,用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊,用尼莫地平等腦保護(hù)制劑,以及用依達(dá)拉奉等自由基清除劑,同時(shí)控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病。出血性卒中如果出血量比較大,構(gòu)成了手術(shù)指征時(shí),需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療;如果沒有達(dá)到手術(shù)指征,可以進(jìn)行內(nèi)科保守治療,用脫水降顱壓藥物、促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)的藥物,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)也是要控制好血壓、血糖。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,如果是動(dòng)脈瘤破裂引起的,在96小時(shí)以內(nèi)可以及時(shí)進(jìn)行介入治療,將動(dòng)脈瘤進(jìn)行填塞,以免反復(fù)發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血。
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腦卒中患者飲食應(yīng)該注意什么
腦卒中是由于腦血管受到斑塊阻塞,引起缺血性卒中或腦血管破裂,引起出血卒中的后果。腦卒中患者,飲食結(jié)構(gòu)是非常重要的,也是預(yù)防腦血管病和腦血管病二次預(yù)防的關(guān)鍵。飲食上要求患者要低鹽、低脂飲食,如果有糖尿病要進(jìn)行糖尿病的飲食。建議患者每天進(jìn)食300~400克新鮮蔬菜、水果,每天喝一杯熱牛奶,攝取50克左右的白肉,少許燕麥,患者自身也不能抽煙,不能喝酒。每天一個(gè)小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng),患者情緒也非常關(guān)鍵,要保持樂觀心態(tài),保證足夠睡眠規(guī)律的生活,積極地應(yīng)用一些藥物,進(jìn)行腦血管的保護(hù),應(yīng)用降壓、降脂、降糖等藥物,控制在更好的狀態(tài),才能防止腦血管病,進(jìn)一步加重或再發(fā)的可能性。
腦卒中的癥狀
腦卒中發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)主要是分為出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)兩種不同的表現(xiàn),如中風(fēng),昏迷,神志昏迷,半身不遂,腦溢血等。突然昏迷,有半邊身子不能動(dòng),通常是腦出血性中風(fēng)。如果是死亡,會(huì)在24小時(shí)之內(nèi)死亡,最長(zhǎng)不超過72小時(shí)。度過72小時(shí)以后,基本上能夠控制。突然身體不能動(dòng)但是沒有昏迷,或者進(jìn)食表情淡漠,但還能夠進(jìn)行應(yīng)答,或者是還能跟他人進(jìn)行一定的交流,稱為缺血性中風(fēng)。隨著缺血性中風(fēng)時(shí)間的延長(zhǎng),會(huì)越來越減輕,但會(huì)出現(xiàn)半邊身子不能動(dòng)的情況。凡是神志昏迷的、半夜半身不遂的,一般是出血性中風(fēng)腦卒中,出血性的腦卒中又叫腦溢血。凡是神智沒有明顯異常,有半身癱瘓突然發(fā)生的,一般都是缺血性中風(fēng),也就是腦血栓形成。缺血性中風(fēng)預(yù)后良好,治療后遺癥少;出血性中風(fēng)后遺癥大,甚至引起生命的危險(xiǎn),因此要有力地控制在急性期的出血,以及抓緊在急性期的治療,有效的減少對(duì)生命的威脅以及后期治療減少后遺癥的發(fā)生發(fā)展。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:12

2018-11-16

60042次收聽

02:40
什么是腦卒中
腦血管發(fā)生疾病引起自身運(yùn)動(dòng)功能異常、感覺功能異常、形態(tài)功能異常,都可以稱為腦卒中。腦卒中分為兩類,一個(gè)是腦出血,一個(gè)是腦缺血。腦卒中在臨床上主要分為兩大類,一類是腦出血,稱為出血性腦卒中。一般是腦血管破裂,高血壓或者血管畸形。還有一類稱為缺血性腦卒中,主要是由于血管的痙攣或者血液流速緩慢,血管當(dāng)中的血液在腦里面形成的血栓造成了局部的貧血、局部的供血不足,部分組織又因供血不足產(chǎn)生了新的病性壞死等等。臨床最常見就是這兩種,其中缺血性的腦卒中占了70%以上,出血性的腦卒中占的更少。從腦卒中角度上看,應(yīng)該還包括其他的類型,比如腫瘤的栓塞、寄生蟲卵以及外傷造成腦血管的損傷等等,都是在腦卒中范疇之內(nèi)。
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什么人容易發(fā)生腦卒中
出血性腦卒中人群是高血壓患者,缺血性腦卒中易發(fā)人群包括風(fēng)濕性心臟病患者、血壓過低的患者和血壓粘度太大的患者。腦卒中臨床主要分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中,這兩類病人有不同病因。出血性腦卒中主要是由于高血壓,血管承受不足,壓力過大使血管破裂,使腦子里的血液流出,因此高血壓是主因,也可能因?yàn)槟X血管長(zhǎng)得比較畸形、薄弱、狹窄,管壁比較薄,正常的血液也能出血,但是血壓在這部分流過會(huì)升高。因此腦出血的原因主要是以高血壓為主,但是部分是腦血管畸形。缺血性的腦卒中,主要有幾個(gè)因素,第一是風(fēng)濕性心臟病,風(fēng)濕性心臟病容易在心臟內(nèi)部形成一個(gè)血栓,隨心臟的跳動(dòng)、血液的流動(dòng)血栓脫落,通過血液循環(huán)掉到末端,到了大腦里;第二是血壓過低,由于流速慢形成了血栓或患者的降壓藥吃得太多,血液運(yùn)輸動(dòng)脈形成血栓,甚至通過血液循環(huán)到大腦里面;第三是患者血液黏度太大,粘稠度太大容易形成血栓。
腦卒中偏癱患者怎么預(yù)防褥瘡
褥瘡現(xiàn)在的名字叫壓瘡,壓瘡顧名思義要避免病人長(zhǎng)期的受壓,同時(shí)要保證身上或床上不要有過多的雜物,保證清潔,同時(shí)要保證皮膚的濕潤(rùn);還有壓瘡一定要減少壓力,平時(shí)在幫助患者翻身或起床的時(shí)候一定不能生拖硬拽;對(duì)于坐輪椅的病人要注意每20到30分鐘移動(dòng)一次受壓的部位;還有非常重要的一點(diǎn)是增強(qiáng)患者自身的營(yíng)養(yǎng),要給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食,目的是增強(qiáng)抵抗力,避免壓瘡的發(fā)生。總之,避免壓瘡一定要避免壓,要注意2到3個(gè)小時(shí)對(duì)受壓部位進(jìn)行減壓。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2018-10-16

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腦卒中恢復(fù)期怎么飲食
腦卒中恢復(fù)期飲食需要清淡、低鹽、多吃蔬果、適量攝入牛奶、魚、豆類、瘦肉,少吃動(dòng)物油和動(dòng)物內(nèi)臟,使用植物油等。腦卒中的預(yù)后與恢復(fù)期飲食護(hù)理密切相關(guān),正確的飲食護(hù)理干預(yù)能夠提高患者的治愈率。腦卒中恢復(fù)期重點(diǎn)在于控制高血壓,飲食要注意清淡、低鹽,攝取鹽愈多,腦中風(fēng)的發(fā)病率、死亡率也愈高。所以每天食用鹽攝取量最好低于6克,6克相當(dāng)于一個(gè)啤酒瓶蓋的量。多吃新鮮蔬菜和水果。綠葉蔬菜和水果中,含有豐富的維生素C等營(yíng)養(yǎng)成分。維生素C,有助于保護(hù)血管壁,增強(qiáng)血管的柔韌性、彈性,減少脆性,防止血管出血,對(duì)預(yù)防與減少腦中風(fēng)、心梗等癥的發(fā)生有重要作用。適量的進(jìn)食牛奶、魚、豆類、瘦肉,切忌吃肥肉。烹調(diào)使用的油盡量使用植物油,盡量少吃動(dòng)物的油脂以及動(dòng)物的內(nèi)臟等。