腦卒中的識(shí)別主要是根據(jù)癥狀以及影像學(xué)表現(xiàn)來識(shí)別。首先，腦卒中的癥狀往往是突然發(fā)生或者是發(fā)生在睡醒之后，癥狀表現(xiàn)多樣，比如突然出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、行走不穩(wěn)，或者是頭疼，再者，就是肢體的癥狀，突然出現(xiàn)一側(cè)肢體沒有力量或者是感覺麻木，運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)等。還有些病人可能表現(xiàn)為嘴歪眼斜，說話不清楚，理解不了問題等；出現(xiàn)以上癥狀就高度提示中風(fēng)，需要第一時(shí)間去醫(yī)院就診做頭顱CT，如果說頭顱CT是出血，那就提示是出血性卒中，如果說頭顱CT沒有出血，那就提示可能是缺血性卒中。

不同類型用藥是不一樣的。對(duì)于缺血性腦血管病，在發(fā)病6個(gè)小時(shí)以內(nèi)，需要應(yīng)用溶栓藥物，比如尿激酶，或者是阿替普酶等進(jìn)行溶栓，在超過6個(gè)小時(shí)以后，需要應(yīng)用阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板聚集藥物應(yīng)用，汀類藥物，比如辛伐汀、普伐汀、阿托伐汀等這些藥物來穩(wěn)定斑塊，同時(shí)應(yīng)用，降血壓、降血脂、降血糖等這些基礎(chǔ)疾病用藥，對(duì)于出血性腦血管病、腦出血的患者，在急性期如果有手術(shù)指征，也就是基底節(jié)區(qū)出血大于30毫升，丘腦出血大于15毫升，小腦出血大于10個(gè)毫升值，可以進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于沒有手術(shù)指征的患者，要用脫水降顱壓藥物，有甘露醇、甘油果糖、呋塞米等，可以應(yīng)用腦保護(hù)劑，比如易達(dá)拉奉可以應(yīng)用維持水電解質(zhì)平衡的藥物綜合來治療?；颊咭呀?jīng)有了意識(shí)障礙，可以應(yīng)用促進(jìn)清醒藥物，比如醒腦靜，耐入通等這些藥物來治療。所以腦卒中的用藥應(yīng)該根據(jù)腦卒中的類型來進(jìn)行選擇。不同族種類型用藥是不一樣的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況酌情選擇，對(duì)患者來說效果最好，而副作用最小的藥物。腦卒中一旦發(fā)生，家屬和患者自身都要引起重視，除積極用藥以外，要改善不良的生活方式，自身要低鹽、低脂飲食，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，同時(shí)要積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，保持身心的健康，保證足夠的睡眠，不要抽煙，不要喝酒，規(guī)律用藥，將血壓、血糖、血脂等控制在良好狀態(tài)，防止腦卒中的反復(fù)發(fā)生。

誘發(fā)腦卒中的藥物主要有：一、降壓類藥物，大量服用降壓藥物，甚至多種藥物聯(lián)合應(yīng)用，以求達(dá)到快速治愈的目的，這種做法是很危險(xiǎn)的。如果在短時(shí)間內(nèi)通過大量服藥，可以使血壓驟然下降，將會(huì)在腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生腦部供血不足，極易誘發(fā)缺血性腦卒中。二、利尿類藥物，呋塞米、氫氯噻嗪類，這些利尿藥物主要用于治療各種水腫。如果中老年使用劑量過大，尿液排出過多，可使體內(nèi)水分大量丟失，血液濃縮可導(dǎo)致腦血管栓塞。三、促凝類藥物，中老年人發(fā)生出血性疾病時(shí)常應(yīng)用促凝血藥物止血。這些藥物使用過量也可以使血栓腦血栓形成，尤其是腦動(dòng)脈硬化，血脂偏高的中老年人，血液更容易凝固，形成血栓，進(jìn)而發(fā)生腦卒中。四、解熱鎮(zhèn)痛類藥物，人在感冒發(fā)燒時(shí)常常用這類藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。這些藥物都是通過大量出汗而使體溫下降，尤其是伴有嘔吐、腹瀉的中老年人。出汗后機(jī)體缺水嚴(yán)重造成血液濃縮，促使血栓形成。所以中老年人在發(fā)燒時(shí)最好不要服用這些藥物，最好以物理降溫為主。如果非用不可時(shí)，在大量出汗后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通過喝糖鹽水或者靜脈補(bǔ)液等方法來補(bǔ)充水分。

腦卒中恢復(fù)期的患者，一定要在康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉，通常要先從床上活動(dòng)開始，比如先學(xué)會(huì)翻身，然后再學(xué)會(huì)坐起、站立，一直到站立的平衡、邁步等；如果是一側(cè)肢體不能活動(dòng)，一定要注意被動(dòng)的活動(dòng)，鼓勵(lì)患者盡可能獨(dú)立的完成訓(xùn)練，還可以借助助行器、桌子等進(jìn)行上下肢體的功能訓(xùn)練；對(duì)于語言障礙的患者要鼓勵(lì)患者多說話，展開集體性的活動(dòng)，最重要的一點(diǎn)是量力而行，一般情況下康復(fù)師會(huì)制定個(gè)體化的治療方案來提高康復(fù)治療。

腦卒中患者出院后的重點(diǎn)是預(yù)防復(fù)發(fā)，又稱為二級(jí)預(yù)防，二級(jí)預(yù)防就是得病之后進(jìn)行預(yù)防，避免再次復(fù)發(fā)。出院之后要注意基礎(chǔ)疾病的控制，比如高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病的預(yù)防，一般醫(yī)生會(huì)開出具體的注意事項(xiàng)。第二個(gè)要注意的是戒煙限酒、合理飲食；第三點(diǎn)是適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，控制體重；還有就是一定要堅(jiān)持用藥，切記不要自行地增加藥物或突然的停藥，一旦出現(xiàn)異常情況一定要及時(shí)去門診就診。