腎積液一般不可以自己排出。下面具體進(jìn)行分析。腎積液的發(fā)病原因都是由于輸尿管不通所引起的，它的原因有尿管先天性狹窄、泌尿系結(jié)石、腎腫瘤、輸尿管腫瘤等原因所引起的。如泌尿系結(jié)石，特別是輸尿管結(jié)石，可以引起腎臟積液。如果腎臟積液想要排出，這時首先應(yīng)該給予對因治療，可以通過體外震波碎石等治療，使輸尿管結(jié)石排出。如果輸尿管結(jié)石排出，腎臟積液自然消失。如果輸尿管結(jié)石不能夠排出，腎臟積液是不可能消失的。

腎積水的原因根據(jù)病人的基本情況，主要包括輸尿管的疾病、膀胱的疾病和尿道的疾病，這些疾病都可能會引起腎積水。比較常見是輸尿管結(jié)石、輸尿管腫瘤、輸尿管狹窄，這種上尿路的梗阻可能會引起腎積水；同時膀胱的病變，比如神經(jīng)源性膀胱引起反流，也會引起腎積水，或者有尿道結(jié)石的情況下，引起膀胱排尿不通暢，尿潴留，進(jìn)而引起腎積水。要采用相應(yīng)的檢查手段，最基本的通過超聲學(xué)檢查來判斷是否是有這些情況，但是超聲檢查對輸尿管疾病的診斷性要稍差，往往要選擇輸尿管CT，通過輸尿管CT來初步判斷是否存在輸尿管的結(jié)石、腫瘤、狹窄這些情況。同時如果輸尿管CT不能夠明確診斷，要進(jìn)行輸尿管增強(qiáng)CT或者腎盂分泌造影，來綜合判斷引起腎積水的原因到底是哪一類。

腎積水是泌尿外科常見的一種疾病，那么造成腎積水的原因非常的多，有生理性的原因，有病理性的原因。我們經(jīng)常能看到很多患者拿著體檢報告來說，醫(yī)生你看我這有腎積水，其實他是因為當(dāng)時做檢查的時候憋尿憋得過多，導(dǎo)致的這種情況，那么可以讓他排空尿液之后，再重新復(fù)查一個彩超，如果腎積水消失，那可能就是一個生理性的。還有一些是壺腹型的腎盂，通過長期的彩超等觀察，積水并沒有加重，甚至CT等檢查，也沒有發(fā)現(xiàn)明顯的狹窄或者是梗阻。那么病理性的因素也有很多，最為常見的腎盂輸尿管連接部的狹窄，這些患者他平時的時候不一定有明顯的腰痛、血尿等這些癥狀，大部分都是體檢時候發(fā)現(xiàn)，偶爾會有一些比較巨大的腎積水，是因為平時生活當(dāng)中無意中發(fā)現(xiàn)的，一般有囊性的感覺，局部有彭出的包塊，那么有些患者連接部狹窄的話，可能會有一些癥狀。比如說在這短時間內(nèi)大量的喝水，然后形成大量的尿液進(jìn)入到腎盂之后，由于連接部狹窄，腎盂排空受限，可能導(dǎo)致的腎盂的壁膜或者腎臟的壁膜受到牽拉引起的這種絞痛的癥狀，那么這種癥狀可能在短的時間內(nèi)能夠緩解，而且尤其是在排出大量尿液之后這種癥狀緩解。那么如果腎積水繼發(fā)細(xì)菌感染，可能會出現(xiàn)發(fā)燒、寒戰(zhàn)這些癥狀，表現(xiàn)為全程感染中毒性的癥狀，甚至出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。那么上尿路結(jié)石引起的腎積水多有腰痛，小的輸尿管結(jié)石，可能會造成比較嚴(yán)重的這種腎絞痛，還有血尿。上尿路腫瘤引起的腎積水，可能最常見的癥狀是一個無痛性的肉眼血尿，輸尿管管腔外的病變，如婦科的腫瘤、腸道的腫瘤，還有其它系統(tǒng)的腫瘤轉(zhuǎn)移到腹膜后，壓迫了輸尿管，可能也會引起腎積水。那么這是以原發(fā)病為主的臨床癥狀，腎積水一般沒有特殊的癥狀，此外還有前列腺增生等，慢性尿儲留會有這種尿頻、尿急、排尿困難等病史。

腎結(jié)石排石有藥物排石、體外排石、體內(nèi)排石，是根據(jù)腎結(jié)石的大小，是否發(fā)生癥狀來進(jìn)行治療，如果藥物排石的時候，要分析腎結(jié)石的成分，是草酸結(jié)石或者其他種類的結(jié)石，可以通過藥物或者通過飲食，通過運動或者體位進(jìn)行排石。體外排石往往是通過超聲波碎石，超聲波碎石首先要對于結(jié)石體積有要求，大于兩公分的結(jié)石或大于一公分的結(jié)石，就不太適合用體外排石的方法。對于大于一公分的或者不斷增長的，有增長趨勢的結(jié)石，還要用體內(nèi)碎石的方法，目前來說有輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)治療。目前手術(shù)治療是采用微創(chuàng)方法，總體上來說，腎結(jié)石的治療方法有以上三種。

腎積水治療時，需要遵循治療原則，比如要解除梗阻，保護(hù)腎功能。情況嚴(yán)重，要手術(shù)治療。要解除梗阻，并盡可能地保護(hù)腎功能，制定治療方案時要根據(jù)病因、發(fā)病的緩急、有無感染、腎功能損害程度，以及患者的年齡來綜合考慮。一、原因治療，如果梗阻尚未引起嚴(yán)重的、不可恢復(fù)的病變，在去除病因以后，可以獲得良好的效果。手術(shù)方法取決于病因的性質(zhì)，比如先天性腎盂輸尿管連接部的狹窄，可以做腎盂成形術(shù)。而腎臟輸尿管結(jié)石，可以先碎石或者取石。這些手術(shù)也可以采用內(nèi)鏡下進(jìn)行，術(shù)后腎積水及腎功能會有所改善。二、如果患者感染較重，腎功能不全，少尿等情況危急的情況下，應(yīng)在梗阻以上部位行引流，待病情好轉(zhuǎn)以后再進(jìn)行手術(shù)治療。三、腎切除術(shù)，如果腎積水嚴(yán)重，剩余的腎實質(zhì)過少，嚴(yán)重感染，且對側(cè)腎臟功能良好的情況下，可以切除病腎。