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主動(dòng)脈鈣化可以活多久

心血管內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #動(dòng)脈

主動(dòng)脈鈣化的生存期差異較大，主要取決于鈣化程度、基礎(chǔ)疾病控制情況及是否出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可長(zhǎng)期生存，僅少數(shù)合并主動(dòng)脈瘤破裂或嚴(yán)重心功能衰竭者預(yù)后較差。

主動(dòng)脈鈣化早期通常無(wú)明顯癥狀，通過(guò)藥物控制血壓、血脂及定期影像學(xué)監(jiān)測(cè)，患者生存期可能與常人接近。鈣化進(jìn)展緩慢者需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物穩(wěn)定斑塊，配合低鹽低脂飲食和適度運(yùn)動(dòng)，多數(shù)可維持10年以上生存期。合并糖尿病者需加用鹽酸二甲雙胍片控制血糖，定期復(fù)查主動(dòng)脈CT評(píng)估鈣化進(jìn)展。

當(dāng)鈣化導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重狹窄或閉合不全時(shí)，可能出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛等癥狀，此時(shí)需考慮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)等手術(shù)治療。若發(fā)生主動(dòng)脈夾層或動(dòng)脈瘤破裂等急癥，搶救成功率與就醫(yī)時(shí)機(jī)密切相關(guān)，術(shù)后5年生存率顯著下降。高齡、吸煙及未規(guī)律用藥者更易發(fā)生不良結(jié)局。

建議主動(dòng)脈鈣化患者每3-6個(gè)月復(fù)查心臟彩超和主動(dòng)脈CT，嚴(yán)格控制血壓低于140/90mmHg，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然用力。出現(xiàn)胸背撕裂樣疼痛、暈厥或下肢水腫等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。日?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D3碳酸鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松。

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