權(quán)威問(wèn)答
腎積水可能由尿路結(jié)石、尿路狹窄、前列腺增生、輸尿管腫瘤等原因引起，可通過(guò)解除梗阻、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
尿路結(jié)石阻塞輸尿管導(dǎo)致尿液滯留，常伴隨腰部絞痛和血尿。治療需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，藥物可選用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
先天性發(fā)育異?；蜓装Y反復(fù)刺激導(dǎo)致管腔變窄，表現(xiàn)為排尿困難及尿流變細(xì)。需行球囊擴(kuò)張或輸尿管支架置入術(shù)，藥物可使用頭孢曲松、左氧氟沙星、阿托品。
中老年男性腺體增生壓迫尿道，引發(fā)尿頻尿急和殘余尿增多。輕癥用特拉唑嗪、非那雄胺、托特羅定，重癥需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
腫瘤占位阻礙尿液流通，典型癥狀為無(wú)痛性肉眼血尿。確診后需手術(shù)切除病變段輸尿管，必要時(shí)配合順鉑、吉西他濱等化療藥物。
日常需保持每日2000毫升飲水量，避免高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)積水變化。
