食管平滑肌瘤怎么治
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2955957次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
食管平滑肌瘤比較小時(shí)沒(méi)有癥狀，可以暫時(shí)先觀察，如果比較大，出現(xiàn)吞咽困難的癥狀，可以手術(shù)治療。
食管平滑肌瘤，長(zhǎng)在食管的平滑肌這一層。傳統(tǒng)的方法有開(kāi)胸的方式，做食管平滑肌瘤的撥除，現(xiàn)在胸腔鏡的發(fā)展可以做微創(chuàng)手術(shù)，在胸腔鏡下就可以把食管平滑肌瘤撥除掉，創(chuàng)傷比較小。食管平滑肌瘤，注意的就是做胃鏡的時(shí)候不要取活檢，因?yàn)槿×嘶顧z以后，再做撥出的時(shí)候，它容易引起食管黏膜的破裂，形成食管瘺。
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食管平滑肌瘤比較小時(shí)沒(méi)有癥狀，可以暫時(shí)先觀察，如果比較大，出現(xiàn)吞咽困難的癥狀，可以手術(shù)治療。
食管平滑肌瘤，長(zhǎng)在食管的平滑肌這一層。傳統(tǒng)的方法有開(kāi)胸的方式，做食管平滑肌瘤的撥除，現(xiàn)在胸腔鏡的發(fā)展可以做微創(chuàng)手術(shù)，在胸腔鏡下就可以把食管平滑肌瘤撥除掉，創(chuàng)傷比較小。食管平滑肌瘤，注意的就是做胃鏡的時(shí)候不要取活檢，因?yàn)槿×嘶顧z以后，再做撥出的時(shí)候，它容易引起食管黏膜的破裂，形成食管瘺。
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早期食管癌癥狀有什么表現(xiàn)
其實(shí)很多腫瘤包括很多疾病在早期是沒(méi)有太多表現(xiàn)的，所謂說(shuō)沒(méi)有太多表現(xiàn)是指表現(xiàn)非常的普通，讓人很難直接和食道癌或某一個(gè)癌、腫瘤直接連接在一起，如果早期腫瘤、食道癌會(huì)有什么表現(xiàn)呢？因?yàn)槭车腊┦窃谑车赖酿つこ霈F(xiàn)了腫瘤，食道又是人體進(jìn)食非常重要的管路，當(dāng)食物從這里經(jīng)過(guò)的時(shí)候，一般來(lái)說(shuō)食物呈團(tuán)塊而且相對(duì)來(lái)說(shuō)還比較硬，不像小腸，小腸食物已成食糜了，所以通過(guò)腸道的時(shí)候可能沒(méi)有太多感受，而進(jìn)食的食物經(jīng)過(guò)食道的時(shí)候，如果有腫瘤的話對(duì)局部可能有哽咽感，或者有刺激會(huì)感覺(jué)到胸骨后的隱痛，進(jìn)食的時(shí)候或者有哽咽感，就提示要懷疑有沒(méi)有可能是早期的食道癌。另外，極個(gè)別的病人可能會(huì)出現(xiàn)由于食物哽咽出現(xiàn)梗阻，可能會(huì)發(fā)酵引起一定的氣味，所以如果呼氣發(fā)生了比較大的變化，可以到醫(yī)院就診看一下。
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食管癌是怎么形成的
食管癌形成的具體原因到目前還沒(méi)肯定，也沒(méi)有特別明了。食管癌的發(fā)生有幾個(gè)危險(xiǎn)因素：首先患者居住的環(huán)境，如山西、河南、河北交界一帶，太行山區(qū)是食管癌的高發(fā)區(qū)。再者是遺傳因素，若直系親屬有惡性腫瘤的病史，后代得食管癌的機(jī)會(huì)會(huì)增加。此外是經(jīng)常飲食不注意和生活習(xí)慣不好，若經(jīng)常吃特別燙、特別辣、特別刺激性的食物，或是腐敗的食物吃較多，也容易增加食管癌的發(fā)生幾率。最后是巴瑞特食管會(huì)引起食管的癌前病變或是慢性的食管炎，也會(huì)導(dǎo)致食管癌的發(fā)生。
怎么預(yù)防食管癌
預(yù)防食管癌要合理飲食、增強(qiáng)抵抗力、定期體檢。一、合理飲食：改變之前不良飲食習(xí)慣，比如喜歡吃熱食，進(jìn)食速度過(guò)快，或者喜歡吃腌制食品、霉變食品或者過(guò)硬食物等，造成食管黏膜損傷進(jìn)而癌變。必須戒煙、戒酒，因?yàn)闊熅剖钦T發(fā)食管癌的高危因素。二、增強(qiáng)抵抗力：運(yùn)動(dòng)鍛煉是非常好的辦法。保持充足睡眠。心理壓力過(guò)大時(shí)，要找些方法進(jìn)行自我疏解。三、定期體檢：特別是四十歲以上有長(zhǎng)期吸煙、飲酒史，長(zhǎng)期胃部不適反酸、燒心癥狀以及家里親屬有多位癌癥患者，家族史的人需要進(jìn)行定期胃鏡檢查，能夠早發(fā)現(xiàn)食管問(wèn)題。
食管癌放療多少次有效果
食管癌患者放療后，部分放療期間腫瘤會(huì)持續(xù)退縮，部分在結(jié)束后一個(gè)月到兩個(gè)月復(fù)查時(shí)腫瘤完全退縮，或放療后收縮微小，甚至比放療前還要大。因此不同患者放療效果不同，需要做的放療次數(shù)也會(huì)有所差異。食管癌放療時(shí)，通常會(huì)進(jìn)行放療期間的評(píng)估。部分對(duì)放療比較敏感患者，放療評(píng)價(jià)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)腫瘤明顯退縮，當(dāng)然也有部分患者，在放療中評(píng)價(jià)時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)腫瘤與放療前沒(méi)有明顯改變，僅是微微縮小，部分患者可能表現(xiàn)為食管影子比之前要大些。部分患者在放療后，結(jié)束一個(gè)月左右時(shí)，腫瘤會(huì)持續(xù)退縮。有的人在放療中時(shí)，發(fā)現(xiàn)腫瘤縮小，有的在放療結(jié)束后一兩個(gè)月復(fù)查時(shí)，腫瘤完全退縮。具體要放療次數(shù)，答案不唯一。
食管癌如何檢查出來(lái)
食管和胃是相通的，去做胃鏡時(shí)，一定會(huì)從食管進(jìn)入，所以在臨床上，通常都會(huì)給患者開(kāi)具胃鏡，胃鏡是能夠檢查出早期食管癌的唯一手段。除了胃鏡以外，還需做的檢查包括CT檢查，食管癌非常易出現(xiàn)鎖骨上下頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以建議做CT時(shí)把頸部鎖骨上以及胸部，上腹部都納入到CT的檢查范圍。胃鏡和CT是臨床上最常應(yīng)用的兩個(gè)檢查。除此以外，還需做上消化道造影，上消化道造影對(duì)于判斷腫瘤的部位以及腫瘤是否有穿孔的征象非常重要。如果所在的醫(yī)院有條件建議做胃鏡超聲檢查，檢查對(duì)于判斷腫瘤的原發(fā)腫瘤的分期非常準(zhǔn)確，也非常的必要，因?yàn)榕袛嘣l(fā)腫瘤的分析，會(huì)幫助手術(shù)科室的大夫來(lái)判斷您是否有直接進(jìn)行手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。對(duì)于一些可能在手術(shù)上會(huì)比較難的情況下，手術(shù)醫(yī)生可能就會(huì)建議在手術(shù)前去做新輔助的放療或化療。
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食管癌藥物如何選擇
食管癌藥物的選擇，要根據(jù)患者的具體情況決定。食管癌的最常用的化療藥物有三種：首先是五氟尿嘧啶類，還有鉑類以及紫杉類的藥物。具體的使用方法是根據(jù)患者的身體情況而定的，對(duì)于比較年輕、分期相對(duì)比較早、沒(méi)有太嚴(yán)重的吞咽困難的患者可以考慮三藥的聯(lián)合。同時(shí)還要考慮到患者的分期，分期越偏晚的患者藥物強(qiáng)度可能就會(huì)越高；最后還要看患者的經(jīng)濟(jì)情況以及就醫(yī)是否方便，這些都是需要考慮的。
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食管癌放療幾個(gè)療程
食管癌的放療要做幾個(gè)周期是不一樣的，要根據(jù)患者的具體情況決定。最重要的治療，就是在第一次治療爭(zhēng)取做到一次性解決問(wèn)題。因?yàn)橥ǔＴ谕粋€(gè)部位放射治療一般只進(jìn)行一次，進(jìn)行二次或者三次的放療，副反應(yīng)會(huì)成倍增加，有可能帶來(lái)非常嚴(yán)重的后果。當(dāng)然有一部分患者會(huì)進(jìn)行同一個(gè)部位的二次放療，通常這部分患者的腫瘤在第一次放療以后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，此時(shí)才會(huì)根據(jù)復(fù)發(fā)部位的大小，以及第一次放療的劑量和范圍綜合評(píng)估，評(píng)估是否還有二次放射治療的機(jī)會(huì)。
食管癌手術(shù)安全嗎
食管癌的手術(shù)經(jīng)過(guò)多年的演變，和手術(shù)設(shè)備的改善，目前這種手術(shù)是比較安全的。目前數(shù)據(jù)顯示食管癌的手術(shù)安全率還在不斷的提升，術(shù)后的死亡率已經(jīng)降到了1%以下。但是患者在治療食管癌的時(shí)候，不能完全通過(guò)手術(shù)來(lái)治療，需要結(jié)合患者的實(shí)際病情。不能進(jìn)行手術(shù)的患者，就需要通過(guò)其它治療方法來(lái)治療。
食管癌手術(shù)治療方法
食管癌手術(shù)治療方法有很多，有傳統(tǒng)的左胸后外側(cè)切口手術(shù)，經(jīng)右胸手術(shù)，胸腔鏡手術(shù)，頸部縱隔鏡手術(shù)、充氣式縱隔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等等?；颊咝枰鶕?jù)自己的患病情況選擇適合自己的手術(shù)方式，在術(shù)后，患者需要注意飲食，取半臥位休息，同時(shí)進(jìn)行霧化治療，恢復(fù)的更快。
食管癌的發(fā)病原因
食管癌的發(fā)病原因是非常多的，比如飲食上面喜歡吃粗糧，或者是煙酒帶來(lái)的刺激，腌制食物、酸菜和發(fā)酵的醬亞硝酸胺和霉菌、營(yíng)養(yǎng)、維生素和微量元素缺乏等，都會(huì)導(dǎo)致這樣情況的出現(xiàn)，建議了解原因，平時(shí)去預(yù)防，這樣可以降低患病的可能性。
食管癌病人的飲食注意事項(xiàng)
食管癌病人的飲食是需要注意的，可以多吃一些含有維生素的食物，纖維素的食物，比如蘑菇、水果、海鮮、富含鋅和鈣的食物也是有幫助的，不要吃刺激性的食物，均衡飲食，這樣對(duì)病情好轉(zhuǎn)也是有幫助的?；颊咝枰B(yǎng)成好習(xí)慣，這樣可以降低對(duì)身體的傷害。
如何預(yù)防食管癌
預(yù)防食管的方式有很多，可以從多方面來(lái)預(yù)防，這樣患病的可能性會(huì)大大的降低，平時(shí)需要細(xì)嚼慢咽少磨擦、戒除煙酒慎用藥、避免燙食傷食管，改變不良飲食、生活習(xí)慣等，如果發(fā)現(xiàn)身體不舒服，需要及早告訴醫(yī)生，多相關(guān)的檢查，防止病情嚴(yán)重，會(huì)對(duì)身體造成傷害。
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食管鱗形細(xì)胞癌
食管癌的病理類型95%以上都是鱗形細(xì)胞癌。食管上皮覆蓋了一層鱗狀上皮。在人的身體里，咽喉部、食管、直腸會(huì)覆蓋鱗狀上皮。食管因?yàn)楦采w的是鱗狀上皮，得食管癌大多數(shù)都是在鱗狀上皮上發(fā)生。鱗形細(xì)胞癌少部分是從腺體上長(zhǎng)的腺癌或者是肉瘤，這一類的就比較少見(jiàn)。鱗狀細(xì)胞癌對(duì)放療、化療手術(shù)效果都比較好，轉(zhuǎn)移主要是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，到晚期也可以血行轉(zhuǎn)移，但是很少見(jiàn)。
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食管癌吻合口瘺的原因
食管癌吻合口瘺的原因是食管癌手術(shù)后，吻合口沒(méi)有粘好。吻合口瘺一般發(fā)生在胸腔里面，如果胸腔引流管沒(méi)有拔除，引流管里會(huì)出現(xiàn)消化液或者是吃的食物，可以從胸腔管里引流出來(lái)。病人發(fā)熱，是白細(xì)胞增高感染的現(xiàn)象，如果口服造影劑或者是在透視時(shí)，可以看到造影劑外漏。如果口服美蘭后，會(huì)有美蘭從瘺口，胸腔管里漏出來(lái)。如果吻合口在胸腔，可以通過(guò)引流管發(fā)現(xiàn)；如果是頸部吻合，可以發(fā)現(xiàn)頸部切口紅腫有分泌物流出，這就是頸部吻合口瘺。
食管癌化療后食道疼怎么回事
食道癌疼痛在中醫(yī)叫辯證論治中根據(jù)患者不同的癥狀，對(duì)癥調(diào)理，有一定的緩解作用，比如說(shuō)大便干，應(yīng)該通便，上下格拒不通，應(yīng)該調(diào)理氣機(jī)，一般用理氣，調(diào)理脾胃的藥比較好。中醫(yī)治療已經(jīng)成為食管癌患者不可或缺的手段之一，其在緩解疼痛方面也具有很好的作用，從而減輕患者痛苦，延長(zhǎng)患者生命。
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