什么是食管鱗形細(xì)胞癌
發(fā)布時間：2018-09-2962704次收聽
語音內(nèi)容：
所謂的食管癌，它的病理類型95％以上都是鱗狀細(xì)胞癌。
食管上皮覆蓋了一層鱗狀上皮，身體里面有幾個地方會覆蓋鱗狀上皮，一個是食管，一個是直腸，再就是咽喉部。
食管因為它覆蓋的是鱗狀上皮，得食管癌大多數(shù)都是在鱗狀上皮上發(fā)生，95％以上都是鱗狀細(xì)胞癌。
鱗狀細(xì)胞癌，少部分是從腺體上長的腺癌或者是肉瘤這一類的就比較少見，鱗狀細(xì)胞癌對放療、化療手術(shù)效果還都是比較好，它的轉(zhuǎn)移主要就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，到晚期也可以很少見血行轉(zhuǎn)移。
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所謂的食管癌，它的病理類型95％以上都是鱗狀細(xì)胞癌。
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鱗狀細(xì)胞癌，少部分是從腺體上長的腺癌或者是肉瘤這一類的就比較少見，鱗狀細(xì)胞癌對放療、化療手術(shù)效果還都是比較好，它的轉(zhuǎn)移主要就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，到晚期也可以很少見血行轉(zhuǎn)移。
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怎樣預(yù)防食管癌
食管癌有著各種不同的原因，大部分的情況下都是因為營養(yǎng)不良，又或者是遺傳因素所造成，要想預(yù)防就應(yīng)該保護(hù)好食管，遠(yuǎn)離致癌物質(zhì)，與此同時也應(yīng)該保持營養(yǎng)的均衡，多補(bǔ)充微量元素。
什么是食管癌的克星
食管癌的克星，就是治療食管癌，主要是采用綜合治療手段，當(dāng)然這也主要取決于食管腫瘤發(fā)現(xiàn)時的分期。在早期僅采用內(nèi)鏡下治療，或射頻，或手術(shù)切除，便可達(dá)到根治性治療目的。當(dāng)食管發(fā)生到中晚期時，需要采取手術(shù)聯(lián)合放療、化療或者免疫靶向治療等綜合治療，才能夠提高患者的預(yù)后；另外食管癌的克星也跟飲食習(xí)慣有關(guān)，盡量不要吃過熱、過硬食物，以免損傷粘膜，同時要避免吃腌制食品；若想發(fā)現(xiàn)早期食管癌，需要定期去做胃鏡檢查。只有胃鏡才能夠發(fā)現(xiàn)早期食管癌，建議養(yǎng)成定期體檢習(xí)慣，防患于未然。
食管癌放療是什么原因
食道癌放療的原因是利用放射線，來殺死腫瘤細(xì)胞。食管癌的放療，大致就分為根治性放療、術(shù)前新輔助、同步放化療或術(shù)前新輔助單純放療，以及姑息性放療。不像手術(shù)去直接把腫瘤切掉，也不同于化療，是用藥物來治療腫瘤。在做放療時，患者需躺在治療床上，治療時間大概五到十分鐘左右，根據(jù)病變的部位，以及給照射劑量的大小，每一位患者治療時間并不是一致的。食管癌的放療，分為三種。對于不可手術(shù)切除患者，進(jìn)行根治性的放射治療，對于可手術(shù)切除患者，或有手術(shù)機(jī)會的這部分患者，會建議術(shù)前新輔助放療，也會合并應(yīng)用，化療的藥物，稱之為同步放化療，還有一部分患者，會接受姑息性放療，所說的姑息性放療，通常都是解決患者的疼痛，或部位的壓迫癥狀，叫呼吸性放療。
食管癌注意哪些飲食
食管癌飲食分為正在做放化療的治療、術(shù)后。正在做放化療的治療，通常有惡心、嘔吐或有相應(yīng)的放射性食管炎的癥狀，這個時候需要患者吃一些清淡的，能夠引起患者胃口食物，有時患者有一些挑食，這些都是正常的，在治療期間就需保證患者的營養(yǎng)。如果沒有胃口的話，患者想吃什么就可以做什么，需注意這些食物里盡量要高蛋白、高脂肪低碳水化合物的配比，這樣對于腫瘤患者才是一個最佳食物的營養(yǎng)支持治療。對于術(shù)后患者的恢復(fù)飲食是非常重要的。術(shù)后患者建議吃一些清淡好消化食物，同時需對食物進(jìn)行精細(xì)化的處理，比如需用一些破壁機(jī)把食物混勻攪碎，讓患者更易消化，最后術(shù)后患者進(jìn)食后，要進(jìn)行活動。同時術(shù)后患者進(jìn)食后也是需盡量避免馬上平躺。飲食上的注意事項，對于患者的治療是非常有幫助的。
食管癌最明顯的表現(xiàn)特征是什么
食管癌最明顯的癥狀是進(jìn)行性吞咽困難，同時伴有患者的體重下降、消瘦，還有部分患者會有胸、背痛，甚至是發(fā)熱以及大便變黑的情況。開始候，患者可能表現(xiàn)出吃主食比較費勁，比如吃饅頭、米飯時覺得有一點阻擋感，隨著腫瘤的長大，漸漸堵塞食道，這時患者可能會表現(xiàn)為吃軟食也不痛快，比如吃面條、喝稠粥會覺得不太順，再往后發(fā)展可能就是吃半流食、流食會出現(xiàn)困難，如果已經(jīng)發(fā)展成喝牛奶、喝湯都比較費勁，這時食道已經(jīng)堵塞比較厲害。臨床上最嚴(yán)重者甚至連自己口水都要吐出來，這種患者通常是晚期。除了進(jìn)行性吞咽困難以外，最重要的特征就是患者會消瘦，因為吃不下東西，攝入量不足，肯定會體重也會漸進(jìn)性的下降。其他一些比較常見的癥狀，包括有胸、背痛，這種疼痛是持續(xù)性的，不能緩解。
03:47
食管癌早期到晚期多長時間
所以說每一個患者從早期癌發(fā)展到晚期癌的時間都是不一樣的，發(fā)展比較快的可能幾個月就會發(fā)展到晚期，發(fā)展比較慢的可能需要四年、五年甚至更長的時間才會發(fā)展到晚期。這首先跟腫瘤細(xì)胞的惡性程度有關(guān)，如果病理報告上有低分化幾個字就意味著腫瘤惡性程度還是比較高的，可能預(yù)后并不會太好；同時腫瘤的發(fā)生發(fā)展的時間還取決于我們本身的免疫系統(tǒng)的功能，如果免疫系統(tǒng)比較強(qiáng)大就會及時的發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞并消滅它。
02:44
食管癌的常用藥有哪些
食管癌的常用藥有五氟尿嘧啶類、鉑類和是紫杉醇。食管癌化療藥主要是五氟尿嘧啶類，現(xiàn)在臨床上最常用的口服制劑有替吉奧或者卡培他濱；還比較常用的鉑類，比如順鉑、卡鉑或者奈達(dá)鉑；最后一種就是紫杉醇，目前紫杉醇是食管癌里面比較有效的藥物。通常做化療的時候都是幾種藥物聯(lián)用，對于部分身體情況欠佳的患者，可能不能夠耐受這種雙藥甚至三藥聯(lián)合的比較強(qiáng)的方案，此時就會采取單藥的化療的方案。
03:07
食管癌的預(yù)防應(yīng)該注意哪些方面
食管癌的預(yù)防措施有戒煙忌酒，改變吃熱食、燙食的習(xí)慣，保持飲食的多元化，避免食用腌制的食品。預(yù)防食管癌首先要戒煙戒酒，長期的吸煙飲酒不僅僅是食管癌的誘因，也是許多其他腫瘤非常重要的誘因，長期的煙酒史會造成基因的突變，同時也會損傷食道的黏膜、胃的黏膜等，進(jìn)而發(fā)生癌變；其次，飲食上要避免吃非常熱、非常燙的食物，特別熱的東西會造成食道表面黏膜的慢性損傷，時間長了就有可能發(fā)生癌變；最后，食物應(yīng)該保持多元化，應(yīng)該吃有營養(yǎng)的、高蛋白的、富含維生素的食物，盡量避免吃腌制食品。
02:52
食管癌患者怎么護(hù)理
食管癌的護(hù)理包括醫(yī)生、護(hù)士以及家屬的護(hù)理。醫(yī)生在臨床上會隨時觀察食管癌患者的治療情況，為患者每周進(jìn)行相應(yīng)的血常規(guī)或者肝腎功能的檢查；護(hù)士可以為食管癌的患者做一些相應(yīng)的皮膚護(hù)理，或者霧化吸入等治療；最后，家屬的護(hù)理是最重要的，因為食管癌患者的飲食要求非常嚴(yán)格，治療期間要盡量進(jìn)食軟食甚至流質(zhì)食物，如果有鼻飼或者胃造瘺的患者，家屬還需要學(xué)習(xí)相應(yīng)的護(hù)理。
02:44
食管瘤有多少是良性的
食管瘤絕大多數(shù)都是惡性的。食管腫瘤從發(fā)生學(xué)上講，良性腫瘤相對比較少。在年輕的時候，30歲以下，有一些良性的病變，到了40歲以上中老年階段，食管的腫瘤絕大多數(shù)都是惡性的。在所有的惡性腫瘤里面，鱗狀細(xì)胞癌是最多見的。食管的鱗癌70%到80%都發(fā)生在中下段，還有一些發(fā)生在頸段。有的時候，頸段食管和下咽癌很難區(qū)分，就把它們分到一起，叫下咽頸段食管癌，這是食道腫瘤最常見的一種惡性腫瘤，也是高度惡性腫瘤。
食管癌手術(shù)安全嗎
食管癌的手術(shù)經(jīng)過多年的演變，和手術(shù)設(shè)備的改善，目前這種手術(shù)是比較安全的。目前數(shù)據(jù)顯示食管癌的手術(shù)安全率還在不斷的提升，術(shù)后的死亡率已經(jīng)降到了1%以下。但是患者在治療食管癌的時候，不能完全通過手術(shù)來治療，需要結(jié)合患者的實際病情。不能進(jìn)行手術(shù)的患者，就需要通過其它治療方法來治療。
食管癌手術(shù)過程要多久
食管癌是發(fā)病率非常高的一種疾病。患有食管癌之后需要手術(shù)治療，但手術(shù)治療的時間沒有非常確定，因為是要根據(jù)患者自身情況、腫瘤位置、醫(yī)生經(jīng)驗等綜合方面考慮手術(shù)過程要多久。手術(shù)治療前后一般是要配合化療的，化療的副作用可用中藥緩解調(diào)理。
食管癌手術(shù)后多久可以進(jìn)食
食管癌手術(shù)后一般在5到9天內(nèi)就可以進(jìn)食，大多數(shù)醫(yī)生在5到7天的時間里就可以進(jìn)食。進(jìn)食的時間和患者的體質(zhì)有直接的關(guān)系。手術(shù)后要注意兩個星期以半流質(zhì)的食物為主，還要注意葷素搭配，細(xì)嚼慢咽，多喝粥類的食物。
食管平滑肌瘤的癥狀
食管平滑肌瘤，瘤體小的時候可以沒有癥狀，如果它長得比較大，病人會出現(xiàn)吞咽困難，吞咽困難比較輕，因為它是在食管的一側(cè)長，可能有輕微的吞咽困難，如果是做食管胃鏡，或者是做鋇餐造影這些檢查，就可以看到食管是一個外壓性的現(xiàn)象。食管平滑肌瘤就是長在食管的肌層，因為食管有黏膜層，有食管的平滑肌層，食管肌層長的瘤就是食管平滑肌瘤。
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