腎病綜合征是不是尿毒癥

發(fā)布時(shí)間：2018-09-2162633次收聽

語音內(nèi)容：

腎病綜合征和尿毒癥不是一回事，但它們有一定的內(nèi)在關(guān)系。

腎病綜合征是一個(gè)臨床綜合征，有大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫或高脂血癥。如果腎病綜合征不能控制，長期大量的蛋白尿會造成腎功能的損傷，可以逐漸發(fā)展到腎功能衰竭或尿毒癥，腎功能損害到最末期就是尿毒癥，可以由很多原因造成，不只是腎病綜合征，長期高血壓可以造成尿毒癥，糖尿病腎病可以造成尿毒癥，慢性腎小球腎炎也可以造成尿毒癥。

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2021-06-09 70872次播放

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腎病綜合征癥狀

腎病綜合征的不良癥狀，首先是呼吸道感染，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹脹以及腹痛等等；其次是低血容量休克，包括嘔吐以及腹瀉等等；再者是電解質(zhì)紊亂，包括低鉀血癥以及低鈉血癥；然后是血管栓塞以及急性腎衰竭等等不良癥狀。

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腎病綜合征嚴(yán)不嚴(yán)重

腎病綜合征要根據(jù)原發(fā)病的不一樣、病理類型的不一樣，它的嚴(yán)重程度是各不一樣的。腎病綜合征的特點(diǎn)，主要是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和浮腫。引起腎病綜合癥的原因會很多。比如有些原發(fā)性的疾病導(dǎo)致的腎病綜合征，它的病理類型也多種多樣，像常見的微小病變膜性腎病，局灶節(jié)段硬化。當(dāng)然還有一些比較重癥的，像膜增生性腎小球腎炎、冷球蛋白血癥等。還有一些繼發(fā)性的疾病引起的腎病綜合征，比如最多見的糖尿病腎病出現(xiàn)腎病綜合征，還有像過敏紫癜腎炎出現(xiàn)腎病綜合征，還有像多骨瘤出現(xiàn)腎病綜合征、淀粉樣變出現(xiàn)腎病綜合征。腎病綜合征的患者有大量蛋白尿，血漿白蛋白分子很低的時(shí)候，很容易有一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。比如出現(xiàn)了合并的感染，甚至嚴(yán)重的感染，還有這個(gè)腎病綜合征的患者出現(xiàn)了血栓栓塞并發(fā)癥，最可怕的是出現(xiàn)肺栓塞。還有腎病綜合征的患者出現(xiàn)了急性腎衰，嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，這些都是腎病綜合征。顯示這個(gè)病變，就是比較重，也就說腎病綜合征重不重，主要看它的原發(fā)病是什么，它的病理類型是什么，它的并發(fā)癥多不多，要關(guān)注這些方面。

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2019-11-11

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腎病綜合征能根治嗎

腎病綜合征的主要表現(xiàn)就是大量蛋白尿、低蛋白血癥，可有高脂血癥、有浮腫。腎病綜合征的治療，根據(jù)他的原發(fā)病的不一樣，根據(jù)病理類型不一樣的話，治療是各不相同的。表現(xiàn)會比較單純的，像微小病變表現(xiàn)為腎病綜合征的，那么有時(shí)候用激素效果就比較好，那么表現(xiàn)為膜性腎病的，或者是局灶節(jié)段硬化的，用激素加免疫抑制劑，目前的治療方案的話，大部分人治療效果也比較好，當(dāng)然也有些，比方說，糖尿病腎病表現(xiàn)腎病綜合征的治療就相對困難一些，還有一些比較特別的疾病，比方說多骨瘤表現(xiàn)為腎病綜合征，這種治療就比較困難一些。總體來說，就是根據(jù)不同的病理類型和它的原發(fā)病來進(jìn)行治療，它的預(yù)后是各不一樣的。

2019-11-11 51136次播放

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腎病綜合征能治愈嗎

引起腎病綜合癥的原因不一樣，他的治療方案不一樣，預(yù)后也不一樣。在臨床上見的比較多的，腎病綜合征如果做腎活檢，它的病理是個(gè)微小病變，那么這種病人的話，絕大部分病人對激素比較敏感，所以有時(shí)候用激素治療效果就很好，他是能夠治愈的。腎病綜合征表現(xiàn)的局灶節(jié)段硬化，這個(gè)膜性腎病用激素免疫制劑以及目前的一些生物制劑治療，絕大部分病人也是能夠治愈的。糖尿病腎病的病人以及淀粉樣變的病人出現(xiàn)腎病綜合征的時(shí)候，他的治療是比較困難的，多發(fā)性骨髓瘤的患者治療的預(yù)后效果也不怎么好，總體來說的話，腎病綜合征主要看它的原發(fā)病和病理類型來決定治療方案，最后的預(yù)后是各不一樣的。

2019-11-11 52369次播放

如何治療腎病綜合征

腎病綜合征是腎小球的濾過屏障受到了嚴(yán)重的損害，患者露出大量的蛋白尿，腎病綜合征的治療，患者需要盡量的修復(fù)腎小球的濾過屏障。需要檢查和確診引發(fā)腎病綜合征的因素。根據(jù)不同的病因采用不同的治療方法，有的患者需要進(jìn)行化療和透析。

語音時(shí)長 02:11

2018-09-30

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腎病綜合征的臨床表現(xiàn)

腎病綜合征的患者會出現(xiàn)大量的蛋白尿、浮腫、抽筋等等。一、蛋白尿：腎病綜合征最常見癥狀是大量蛋白尿，病人能發(fā)現(xiàn)的問題是尿泡沫增多，尿泡沫增多是尿蛋白增多。尿泡沫增多相當(dāng)洗衣粉沖了水以后水里面大泡沫存在，而且放一段時(shí)間也不消失。這是叫尿蛋白增多。二、浮腫：尿蛋白丟失以后，血中蛋白降低，病人出現(xiàn)浮腫。最常見是眼瞼或顏面的浮腫，更嚴(yán)重會出現(xiàn)雙下肢浮腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸腔積液。三、抽筋：因?yàn)榇罅康鞍讈G失以后，鈣缺少，病人會出現(xiàn)抽筋，還有一些實(shí)驗(yàn)室檢查會發(fā)現(xiàn)血脂很高，血中白蛋白很低。

語音時(shí)長 01:10

2018-09-21

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腎病綜合征一般檢查什么

腎病綜合征的檢查主要分為臨床血和尿的檢查，B超檢查，屬于無創(chuàng)檢查，還有有創(chuàng)的檢查。診斷腎病綜合征的金指標(biāo)是腎活檢，血和尿的檢查包括24小時(shí)尿蛋白定量、血漿里面的白蛋白、血脂。可以幫助進(jìn)行病因診斷的免疫球蛋白、補(bǔ)體與結(jié)締組織病相關(guān)的自身抗體檢查，比如抗核抗體、抗GBM抗體，以及安卡相關(guān)的抗體檢查。還有影像學(xué)的檢查，B超可以觀察腎臟的大小，對診斷腎病綜合癥有一定的幫助。

語音時(shí)長 01:06

2018-09-21

57612次收聽

如何治療腎病綜合征

不同類型的腎病綜合征，治療方案差別非常大。主要根據(jù)臨床癥狀和病理診斷的結(jié)果，制定不同的治療方案。通常腎病綜合征明確后要進(jìn)行腎活檢診斷，比如原發(fā)腎病綜合征、微小病變腎病或膜性腎病通常需要激素。膜性腎病要激素加另一種免疫抑制劑進(jìn)行治療。但繼發(fā)腎病綜合征，比如糖尿病腎病引起腎病綜合征用激素和免疫抑制劑沒有效果，主要用ACEI、ARB類的藥物降尿蛋白。如果是已經(jīng)進(jìn)展到腎綜的糖尿病腎病，一般預(yù)后都不會太好，通常在三、4年以后可能會進(jìn)入到尿毒癥期。一些狼瘡性腎炎，需要用激素、免疫抑制劑；如果是腫瘤相關(guān)、淀粉樣變、多發(fā)性骨髓瘤相關(guān)的腎病綜合征，一般需要其它治療，比如化療或治療原發(fā)病。

語音時(shí)長 01:40

2018-09-21

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腎病綜合征和尿毒癥

腎病綜合征和尿毒癥不是一回事，但它們有一定的內(nèi)在關(guān)系。腎病綜合征可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。如果腎病綜合征不能控制，長期大量的蛋白尿會造成腎功能的損傷，可以逐漸發(fā)展到腎功能衰竭，終末期腎衰竭即尿毒癥，在尿毒癥階段，除了水與電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿平衡失調(diào)外，由于毒性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)大量潴留而呈現(xiàn)消化道、心、肺、神經(jīng)、肌肉、皮膚、血液等廣泛的全身中毒癥狀。

2018-07-13 53180次播放

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腎病綜合征復(fù)發(fā)原因

腎病綜合征復(fù)發(fā)的原因包括：第一，病理類型，有的病理類型，如微小病變?nèi)菀讖?fù)發(fā)，膜性腎病有時(shí)也可以復(fù)發(fā)，有些類型不容易復(fù)發(fā)；第二，有無并發(fā)癥，患者出現(xiàn)感染、拉肚子、上呼吸道感染時(shí)，腎病綜合征可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)；第三，患者激素治療的敏感性，有的病人對激素治療有依賴，開始用量較大而突然減量后有的病人會出現(xiàn)復(fù)發(fā)；第四，病人的依從性，有時(shí)患者對吃激素有抵觸情緒，因此沒有根據(jù)醫(yī)生的要求逐漸減量，而擅自停藥，這時(shí)常會引起復(fù)發(fā)。

2018-07-13 60791次播放