原發(fā)性的腎病綜合癥大多數(shù)情況下是可以治愈的，但是仍然有少數(shù)病例類(lèi)型比較重的病人是不能治愈的。原發(fā)性的腎病綜合征病理類(lèi)型上最多見(jiàn)的第一個(gè)微小病變，第二個(gè)局灶節(jié)段硬化，第三個(gè)膜性腎病，第四個(gè)膜增殖性腎盂腎炎。微小病變、局灶節(jié)段硬化、膜性腎病，大多數(shù)情況下，經(jīng)過(guò)合理的規(guī)范治療都能夠得到緩解。微小病變、局灶節(jié)段硬化，膜性腎病預(yù)后較好，大多能夠治愈，而膜增生性腎小球腎炎預(yù)后比較差。因此，原發(fā)性的腎病綜合征的預(yù)后要根據(jù)腎臟的病理類(lèi)型來(lái)進(jìn)行判斷。

腎病綜合征的患者在經(jīng)過(guò)藥物治療得到臨床緩解后，仍然有可能會(huì)被某些因素影響，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，所以，腎病綜合征是沒(méi)有辦法完全治愈的；但是可以通過(guò)臨床治療，取得完全緩解狀態(tài)。腎病綜合征的患者，在經(jīng)過(guò)治療后，尿蛋白定量小于每二十四小時(shí)零點(diǎn)三克，尿沉渣檢查正常，血清白蛋白大于每升三十五克，血肌酐正常，我們可以稱(chēng)之為臨床完全緩解。此時(shí)尿蛋白定量較少，不會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)較大的影響，一般腎臟功能可長(zhǎng)期保持正常。對(duì)于已經(jīng)取得臨床緩解的患者，應(yīng)該注意平常生活中，避免各種可能存在的感染，如感冒，腹瀉，肺炎等，避免使用有腎臟損害的藥物，或者是大量的失水失血，血壓、血糖顯著升高，或者是有腎臟結(jié)石或腎積水疾病未及時(shí)治療等可能導(dǎo)致腎臟疾病復(fù)發(fā)或者加重的因素。

腎病綜合征一般不能自愈。腎病綜合征根據(jù)發(fā)病的年齡、病變程度、病理類(lèi)型及個(gè)體對(duì)藥物治療效果的不同，預(yù)后結(jié)果是不一樣的。對(duì)于某些病理類(lèi)型，存在不經(jīng)過(guò)藥物治療，臨床癥狀自發(fā)緩解的情況。腎病綜合征中常見(jiàn)自發(fā)緩解的病理類(lèi)型有如下：一、微小病變型腎病：微小病變型腎病好發(fā)于兒童，主要是腎臟足細(xì)胞的病變，疾病有30%或40%的患者，在發(fā)病后數(shù)月內(nèi)可自發(fā)緩解，余下未自發(fā)緩解的患者對(duì)糖皮質(zhì)激素治療效果也是很好的，但也容易復(fù)發(fā)。二、膜性腎?。耗ば阅I病的多發(fā)于中老年人，男性多于女性，其中約20%-35%的患者可表現(xiàn)為自發(fā)緩解，其病人對(duì)糖皮質(zhì)激素效果欠佳，需要聯(lián)合免疫抑制劑，一般情況下約70%左右的患者在聯(lián)合使用激素和糖皮質(zhì)激素和其免疫抑制劑后，都可達(dá)到臨床緩解。

腎病綜合征能根治嗎？首先我們說(shuō)腎病綜合征，它有特異的表現(xiàn)，它有臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查的一個(gè)綜合的改變，它主要表現(xiàn)就是大量蛋白尿、低蛋白血癥，可有高脂血癥、有浮腫，那么這個(gè)稱(chēng)為腎病綜合征。很多疾病都可以表現(xiàn)腎病綜合征，我們過(guò)去說(shuō)原發(fā)性的一些疾病表現(xiàn)為腎病綜合征的，它的病理類(lèi)型的話(huà)各不一樣。比方說(shuō)，它有微小病變、有局灶節(jié)段硬化，有膜炎腎病，這是我們見(jiàn)的比較多的，還有少見(jiàn)的比方說(shuō)，膜增生性腎小球腎炎，那么繼發(fā)的比較多見(jiàn)的，像糖尿病腎病，淀粉樣病變性腎病綜合征、還有多骨瘤腎病綜合征。因此腎病綜合征的治療，根據(jù)它的原發(fā)病不一樣，根據(jù)病理類(lèi)型不一樣，治療是各不相同的。表現(xiàn)會(huì)比較單純的，像微小病變表現(xiàn)為腎病綜合征的，那么有時(shí)候用激素效果就比較好，那么表現(xiàn)為膜性腎病的，或者是局灶節(jié)段硬化的，用激素加免疫抑制劑，目前的治療方案的話(huà)，大部分人治療效果也比較好，當(dāng)然也有一些，比方說(shuō)，陽(yáng)性腎炎表現(xiàn)腎病綜合征的，特別是糖尿病腎病表現(xiàn)腎病綜合征的治療就相對(duì)困難一些。還有一些比較特別的疾病，比方說(shuō)淀粉樣變表現(xiàn)為腎病綜合征或多骨瘤表現(xiàn)腎病綜合征，這種治療就比較困難一些?？傮w來(lái)說(shuō)，就是根據(jù)不同的病理類(lèi)型和它的原發(fā)病來(lái)進(jìn)行治療，它的預(yù)后是各不一樣的。

腎病綜合征患者需要做二十四小時(shí)尿蛋白定量檢查，還要抽血檢查患者的血漿白蛋白的水平。腎病綜合征主要是腎小球的濾過(guò)屏障功能受到破壞，因?yàn)楹芏嗉膊∧軌驌p害到腎小球的濾過(guò)屏障，出現(xiàn)大量蛋白尿，造成腎病綜合癥，另外還需要檢查并發(fā)癥。