隱性脊柱裂需要治療嗎
發(fā)布時間：2018-09-2163057次收聽
語音內(nèi)容：
隱性脊柱裂是否需要治療要看具體的情況。要做核磁共振看看有沒有脊髓和神經(jīng)的發(fā)育異常。如果是單純的沒有椎板融合的隱性脊柱裂，沒有合并脊髓和神經(jīng)發(fā)育異常者，就不需要治療；如果合并脊髓和神經(jīng)發(fā)育異常，比如有脊髓栓系，有可能隨著脊髓栓系的生長會逐漸出現(xiàn)癥狀，會影響神經(jīng)的發(fā)育，那就要做手術進行治療。
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隱性脊柱裂是否需要治療要看具體的情況。要做核磁共振看看有沒有脊髓和神經(jīng)的發(fā)育異常。如果是單純的沒有椎板融合的隱性脊柱裂，沒有合并脊髓和神經(jīng)發(fā)育異常者，就不需要治療；如果合并脊髓和神經(jīng)發(fā)育異常，比如有脊髓栓系，有可能隨著脊髓栓系的生長會逐漸出現(xiàn)癥狀，會影響神經(jīng)的發(fā)育，那就要做手術進行治療。
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脊柱裂尿床是怎么回事
脊柱裂尿床可能與神經(jīng)損傷、膀胱功能障礙、泌尿系統(tǒng)感染、脊髓栓系綜合征、脊柱裂術后并發(fā)癥等因素有關，可通過藥物治療、手術治療、康復訓練、膀胱功能訓練、定期隨訪等方式改善。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
小兒脊柱裂手術該怎么做
小兒慢性蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調節(jié)、中醫(yī)調理、生物制劑等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、免疫異常、感染、遺傳因素、環(huán)境變化等原因引起，表現(xiàn)為反復發(fā)作的風團、瘙癢等癥狀。
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脊柱裂是怎么造成的
脊柱裂大部分病人都是先天造成的，在胚胎時就形成了。稱為隱性裂包括腰骨和骶椎的隱性裂。雖然說是脊柱裂但實際并不嚴重，臨床隱性裂非常常見，且大部分不會有過度的臨床癥狀。一部分有隱形裂的病人容易引起腰肌勞損，久坐久站出現(xiàn)腰痛。但并不嚴重通過腰背肌的功能鍛煉、康復理療即可有良好療效。隱性裂并不可怕，也不用通過手術的方法把脊柱裂的這個東西再給它關上或者治愈。這個是沒有必要的，因為它是從胚胎那個時候就已經(jīng)開始產(chǎn)生了。
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脊柱裂尿床是怎么回事
脊柱裂尿床的原因，第一個可能是跟先天的脊髓栓系，或者說脊髓的病變影響了圓錐的功能。因為圓錐損傷的話，可能會影響二便的功能。第二個可能是因為脊柱裂之后造成了神經(jīng)的損傷。我們叫圓錐損傷，或者叫馬尾綜合征。這種神經(jīng)的損傷不光是尿床，就是說尿失禁，可能還會有尿潴留，甚至還會有大便的異常。脊柱裂可能會有脊柱的滑脫。而這種滑脫會引起椎間盤的突出。這種嚴重的椎間盤突出導致的馬尾綜合征，就會出現(xiàn)二便異常。這種二便異常表現(xiàn)在尿床，或者是尿儲留或者是大便的問題。
脊柱裂怎么辦
脊柱裂一旦確診，其治療主要根據(jù)不同類型而采取不同的治療方案。如果是沒有癥狀的隱形脊柱裂，可以不用手術，大多數(shù)終身可能不會出現(xiàn)癥狀，僅僅是在Ｘ線平片或者ＣＴ上發(fā)現(xiàn)。但是少數(shù)病人因為低位脊髓受壓，可以出現(xiàn)遺尿、腰痛等表現(xiàn)，需要考慮進行手術治療。如果是脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出，需要考慮進行手術治療，其治療應該在神經(jīng)功能不太嚴重時盡早手術。如果因為其他原因推遲手術，需要對囊腫慎加保護，防止破潰和污染。手術原則是解除脊髓栓系，分離回納脊髓和神經(jīng)根，切除膨出的囊，通常需要取硬腦膜移植片關閉硬腦膜下腔。當患者伴發(fā)腦積水時，需要先做腦脊液分流手術。對于專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生來說，必須要有嚴格的評分機制，對于脊柱裂的病人，患者心理上要有一個認知，才能夠更好的面對生活及自身的病情。
脊柱裂有哪些危害
脊柱裂的危害主要是針對隱性脊柱裂，如果顯性脊柱裂在很早期就會表現(xiàn)出癥狀，一些神經(jīng)功能的障礙，甚至脊髓的開放，可能腦積液漏出來造成嚴重的感染，患兒很難存活下來。隱性脊柱裂要分兩種情況，一種情況是沒有癥狀，大部分人實際上沒有癥狀。但是由于少部分人，因為他局部脊柱結構的問題，負重的能力要下降，脊柱的穩(wěn)定性有所下降，同樣的情況下，他比別人更容易出現(xiàn)腰腿疼，出現(xiàn)腰骶部酸疼，出現(xiàn)功能上的薄弱區(qū)，造成功能上的一些障礙，這是主要的。如果嚴重可能會造成腰骶部的神經(jīng)受擠壓，受牽拉會導致下肢功能出現(xiàn)問題，比方腿麻、走路瘸無力，這種情況實際上比較少見。
脊柱裂如何治療
脊柱裂有顯性和隱性之分。顯性患者根據(jù)癥狀通過腰背肌訓練、理療、局部推拿、熱敷以及手術等方式治療，隱性患者無癥狀時，不用治療。脊柱裂治療，首先考慮是顯性脊柱裂。顯性脊柱裂可造成嚴重疾病、對生命造成影響，多數(shù)較難存活或出現(xiàn)明顯并發(fā)癥，治療比較棘手。隱性脊柱裂可終生攜帶，不會引起嚴重癥狀。沒有癥狀時，不需要治療。若有腰部酸痛，功能受影響，如不能持久做事情、搬重物困難，要做腰背肌訓練增強肌肉力量保護脊柱，讓腰功能恢復。也可根據(jù)癥狀對癥治療，如理療、局部推拿、熱敷等。少數(shù)人神經(jīng)功能受影響，會引起下肢麻木、下肢肌肉力弱，并發(fā)嚴重疼痛癥狀。若已經(jīng)導致脊柱穩(wěn)定性受到嚴重影響，需做手術重建脊柱穩(wěn)定性，之后癥狀可緩解。
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脊柱裂怎么治療
隱性脊柱裂一般終生攜帶，沒有癥狀則不需要治療。還可以針對癥狀進行對癥治療，如果出現(xiàn)嚴重的不適癥狀，則需要通過手術治療。脊柱裂分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂。顯性脊柱裂一般會對生命造成嚴重的影響，大部分患者很難存活，很早就會表現(xiàn)出癥狀，治療比較棘手。隱性患者沒有癥狀則不需要治療。如果表現(xiàn)出腰部的酸痛，不能持久做事，不能搬重物等，可以進行腰背肌的訓練，能夠增強肌肉的力量，保護脊柱。同時還可以做理療、推拿、熱敷等緩解癥狀。少數(shù)的人會表現(xiàn)出神經(jīng)功能受影響，比如下肢麻木，甚至出現(xiàn)疼痛等。則需做手術治療，重建脊柱的穩(wěn)定性，一般的癥狀即可緩解。
脊柱裂分幾種
脊柱裂類型根據(jù)不同情況有很多種分類方法。目前比較經(jīng)典、公認的分類有兩種：顯性脊柱裂、隱性脊柱裂。顯性脊柱裂：有椎管內(nèi)，如脊髓和神經(jīng)組織向外膨出，可以膨出成囊，也可形成脂肪瘤等。顯性脊柱裂又分為多種類型。脊膜膨出：即單純脊膜向外膨出、囊內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)神經(jīng)組織。脊髓脊膜膨出：即膨出囊內(nèi)有脊髓和大量神經(jīng)組織。膨出，但膨出物以大量脂肪瘤為主，即合并脂肪瘤脊髓脊膜膨出。單純脊髓外翻，即膨出脊膜組織不典型，表現(xiàn)為大量脊髓直接暴露在體外。隱性脊柱裂：單純的椎管閉合不全，沒有合并椎管內(nèi)神經(jīng)組織、脊髓組織向外膨出。
哪些人容易得脊柱裂
對脊柱裂的流行病學調查在我國以及全世界已經(jīng)開展了幾十年，但是如果說脊柱裂單純好發(fā)于某一種人群，這還缺乏明確的數(shù)據(jù)統(tǒng)計。一般在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，脊柱裂的好發(fā)與一些飲食結構有關系；與污染也有關系；另外一些貧困地區(qū)可能要比發(fā)達地區(qū)的發(fā)病率高一些。隨著最近這20來年葉酸的大量的普及，以及孕期的婦女長期口服葉酸，已經(jīng)明確地起到了降低脊柱裂發(fā)生的效果。
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脊柱裂是什么病
脊柱裂又稱椎管閉合不全，屬于一種常見的脊柱先天畸形。是人體在胚胎發(fā)育過程中，椎管閉合不全而引起的一種疾病。脊柱裂這一疾病的病情發(fā)展，可以從比較小的畸形，如棘突缺如或（和）椎板的閉合不全，到嚴重的畸形。然而，造成脊柱裂畸形的病因，目前還尚不明確。有學者認為脊柱裂畸形與妊娠早期，胚胎受到化學性或者物理性的損傷有關。在女性的懷孕期間，孕婦攝入足量的葉酸，對于預防胎兒畸形尤為重要。脊柱裂一般形成在胚胎形成的早期，因為各種各樣的原因，干擾到胚胎的發(fā)育而造成脊柱裂的形成。大部分的隱性脊柱裂不需要治療，顯性脊柱裂一般都需要通過做手術來進行治療。脊柱裂可以引起肢體的活動障礙，也可以引起大小便的異常。
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什么人容易得脊柱裂
對于脊柱裂的流行病學調查，在我國以及全世界的范圍內(nèi)，已經(jīng)開展了幾十年。在脊柱裂的流行病學調查期間，確實發(fā)現(xiàn)了一些容易引起脊柱裂的好發(fā)因素。但是，如果說脊柱裂單純好發(fā)于某一種人群，針對于這一點，調查還缺乏明確的數(shù)據(jù)統(tǒng)計。一般情況下，醫(yī)生們在臨床工作中能夠發(fā)現(xiàn)，脊柱裂的好發(fā)原因與人們的一些飲食結構有關系；與污染狀況有關系；與經(jīng)濟發(fā)展水平也有一定的關系，貧困地區(qū)可能要比發(fā)達地區(qū)的發(fā)病率高一些。隨著最近這二十來年，人們對于脊柱裂這一疾病越來越重視，葉酸也隨之得到大量的普及，很多孕婦在懷孕期間會口服葉酸。隨著孕期的婦女長期口服葉酸，已經(jīng)可以比較明顯的感覺到，這一措施明確地起到了降低脊柱裂發(fā)生的效果。
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