什么人容易得脊柱裂
發(fā)布時間：2018-09-2064577次播放
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對于脊柱裂的流行病學調查，在我國以及全世界的范圍內，已經開展了幾十年。在脊柱裂的流行病學調查期間，確實發(fā)現(xiàn)了一些容易引起脊柱裂的好發(fā)因素。但是，如果說脊柱裂單純好發(fā)于某一種人群，針對于這一點，調查還缺乏明確的數據統(tǒng)計。
一般情況下，醫(yī)生們在臨床工作中能夠發(fā)現(xiàn)，脊柱裂的好發(fā)原因與人們的一些飲食結構有關系；與污染狀況有關系；與經濟發(fā)展水平也有一定的關系，貧困地區(qū)可能要比發(fā)達地區(qū)的發(fā)病率高一些。
隨著最近這二十來年，人們對于脊柱裂這一疾病越來越重視，葉酸也隨之得到大量的普及，很多孕婦在懷孕期間會口服葉酸。隨著孕期的婦女長期口服葉酸，已經可以比較明顯的感覺到，這一措施明確地起到了降低脊柱裂發(fā)生的效果。
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脊柱裂的治療方法
脊柱裂稱椎管閉合不全，一種常見的先天畸形。是胚胎發(fā)育過程中，椎管閉合不全而引起?？蓮妮^小的畸形如棘突缺如或和椎板閉合不全，到嚴重的畸形。造成脊柱裂畸形的病因尚不明確。有學者認為與妊娠早期胚胎受到化學性或物理性的損傷有關。孕婦的保健對預防胎兒畸形是很重要的。顯性脊柱裂，均需手術治療，手術時機在出生后1-3個月。單純脊膜膨出，或神經癥狀輕微的其他類型，應盡早手術。對有脊髓栓系綜合征的患者，可行椎管探查，松解粘連及切斷終絲。隱性脊柱裂一般病例無需治療，但應該進行醫(yī)學知識普及教育，以消除患者的緊張情緒和不良心理狀態(tài)。癥狀輕微者，應強調腰肌鍛煉，以增強腰部的內在平衡。
隱性脊柱裂怎么辦
隱性脊柱裂是臨床上比較常見的一種影像學發(fā)現(xiàn)，對于沒有引起患者任何癥狀的隱性脊柱裂，我們不需要特別關注，也不需要特殊的治療，臨床上隨訪觀察就可以了，對于隱性脊柱裂，引起患者長時間的遺尿的情況，或者排尿排大便控制不理想的情況，我們必要的時候，需要考慮神經外科的手術進行探查，來松解脊柱裂部位，與硬脊膜相粘連的神經根以及脊髓，有時還可以發(fā)現(xiàn)有增粗的終絲，造成脊髓栓系，我們可以把這些增粗的終絲進行切斷，來改善這個脊髓圓錐的缺血、缺氧性改變，從而使患者的神經功能，得到比較好的恢復。
脊柱裂的癥狀
脊柱裂根據有無脊膜和神經成分膨出可以分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂兩種類型。隱性脊柱裂是指椎管未完全閉合，但沒有椎管內容物膨出的一種畸形。絕大多數患者終生不會產生癥狀，也沒有任何外部表現(xiàn)，只是在做X線檢查時偶然發(fā)現(xiàn)，臨床上極易漏診。少數患者在腰骶部局部皮膚有多毛區(qū)域或細軟毫毛，或片狀血管痣，或皮膚凹陷，毛發(fā)增多和色素沉著，不規(guī)則血管瘤與椎管內相通的竇道，或者患兒到5—6歲仍有遺尿，這些情況就應高度警惕隱性脊柱裂。開放性脊柱裂，在患兒出生后即可發(fā)現(xiàn)背部正中的局限性包塊、雙下肢功能障礙、大小便失禁或伴有畸形足等表現(xiàn)。少數脊膜向前膨出者，可有慢性便秘、腹脹、腹部腫塊、反復發(fā)作的排尿不暢等表現(xiàn)，進一步進行腰骶椎X線檢查或核磁檢查多可明確診斷。
后背中間脊柱疼是怎么回事
不少的人都會發(fā)現(xiàn)自己的脊柱中間伴有著疼痛的現(xiàn)象，其實這種現(xiàn)象的出現(xiàn)有著很多不一樣的原因，可能是因為頻繁自慰而導致的，也有可能是因為年齡因素，排除了這兩個原因之外，你會發(fā)現(xiàn)病毒性流感疾病的因素，也有可能會出現(xiàn)這種現(xiàn)象。
脊柱裂尿床是怎么回事
如果孕早期葉酸攝取不足，孕期長期處在污染環(huán)境中，胎位不正沒有及時矯正，都可能會引起脊柱裂。脊柱裂患者的馬尾神經受壓變性，膀胱功能減退，大腦發(fā)育遲緩等，都會引起尿床。
隱形脊柱裂該如何判斷
隱形脊柱裂很多情況下沒有癥狀，但是有的人可以從后面看到在腰骶部，即腰的下邊骶椎的上面那部分，有這種記、斑、色斑、皮斑的情況。有的會局部有長從毛或者局部有些相對疹子這樣的皮上印記，有的人有，但是很多人沒有。大部分人都是通過可能偶然的拍X光片做影像學檢查發(fā)現(xiàn)。
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什么是脊柱裂
脊柱裂是人體發(fā)育過程中的畸形，即脊椎的兩個椎弓在發(fā)育過程中沒有合攏，沒有長在一起，造成脊柱的后側椎管開放。從形態(tài)上，脊柱裂分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂，顯性脊柱裂實際上從身體的表面就可以看到畸形，一般都發(fā)生在腰椎的下部和骶椎的上部，出現(xiàn)小的血管瘤樣的膨大，稱作顯性脊柱裂。有些顯性脊柱裂會嚴重的影響患兒的生命，一般很難存活，所以顯性脊柱裂一般比較少見，多數情況下是隱性脊柱裂，表面看不見，但會伴隨人的終生。
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脊柱裂有什么危害
脊柱裂容易出現(xiàn)神經功能障礙，嚴重的會導致下肢功能障礙。脊柱裂分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂兩種。顯性脊柱裂在很早期就會表現(xiàn)出癥狀，比如神經的功能障礙，脊髓的開放可能導致腦積液漏出引起嚴重的感染，患兒一般很難存活。隱性脊柱裂分兩種情況，大部分患者沒有癥狀，少部分患者因為局部的脊柱結構的問題，脊柱負重的能力下降，脊柱的穩(wěn)定性就有所下降，比一般人更容易出現(xiàn)腰腿疼、腰骶部酸疼，功能上的薄弱區(qū)，造成一些功能障礙。嚴重的會造成腰骶部的神經受擠壓，導致下肢的功能障礙。
什么是脊柱裂
脊柱裂是椎管的先天發(fā)育畸形，它主要表現(xiàn)為脊柱椎管的閉合不全，可以合并椎管內容物，如硬脊膜、脊髓和神經向外膨出，也可以單純地表現(xiàn)為椎管閉合不全。脊柱裂一般形成在胚胎形成的早期，因為各種原因干擾到胚胎的發(fā)育而形成。大部分的隱性脊柱裂不需要治療，顯性脊柱裂一般都需要做手術。脊柱裂可以引起肢體的活動障礙，也可以引起大小便的異常。有沒有脊柱裂，脊柱裂是什么類型，危害到什么程度，是否需要手術，要做核磁共振才能明確。
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脊柱裂是什么病
脊柱裂又稱椎管閉合不全，屬于一種常見的脊柱先天畸形。是人體在胚胎發(fā)育過程中，椎管閉合不全而引起的一種疾病。脊柱裂這一疾病的病情發(fā)展，可以從比較小的畸形，如棘突缺如或（和）椎板的閉合不全，到嚴重的畸形。然而，造成脊柱裂畸形的病因，目前還尚不明確。有學者認為脊柱裂畸形與妊娠早期，胚胎受到化學性或者物理性的損傷有關。在女性的懷孕期間，孕婦攝入足量的葉酸，對于預防胎兒畸形尤為重要。脊柱裂一般形成在胚胎形成的早期，因為各種各樣的原因，干擾到胚胎的發(fā)育而造成脊柱裂的形成。大部分的隱性脊柱裂不需要治療，顯性脊柱裂一般都需要通過做手術來進行治療。脊柱裂可以引起肢體的活動障礙，也可以引起大小便的異常。
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脊柱裂的分類
目前比較公認的分類將脊柱裂分兩種：第一，是顯性脊柱裂。第二，是隱性脊柱裂。隱性脊柱裂就是單純的椎管閉合不全；顯性脊柱裂有椎管內脊柱裂，如脊髓和神經組織的向外膨出，可以膨出成囊，也可以形成脂肪瘤等等。顯性脊柱裂還可以分為脊膜膨出，也就是單純的脊膜向外膨出，囊內并沒有發(fā)現(xiàn)神經組織。顯性脊柱裂也有脊髓脊膜膨出，也就是膨出囊內出現(xiàn)有脊髓以及大量的神經組織。其它類型也會出現(xiàn)膨出，但是這些類型的膨出物一般是以大量的脂肪瘤為主要的膨出物，也就是合并有脂肪瘤的脊髓脊膜膨出。還有一種最嚴重的類型是單純的脊髓外翻，也就是膨出的脊膜組織并不典型，而且會表現(xiàn)為大量的脊髓直接暴露在體外。如果一旦患者出現(xiàn)這種情況，必須要引起重視。
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脊柱裂手術后并發(fā)癥
脊柱裂的手術并發(fā)癥主要表現(xiàn)在以下幾個方面：第一方面是在手術的過程當中，損傷脊髓和神經組織，患者在術后會立刻出現(xiàn)雙下肢的活動障礙，甚至癱瘓。第二方面是急性的尿潴留，這主要是由于損害了患者的排尿功能所引起的并發(fā)癥。第三方面是有可能出現(xiàn)腦積水。腦積水十分兇險，急性的腦積水可以使患者出現(xiàn)生命危險，需要及時地做腦積水的手術。第四方面是有可能出現(xiàn)傷口腦脊液漏。傷口腦脊液漏這種情況的出現(xiàn)，可能跟術中縫合硬脊膜修補不嚴密有關。第五方面是傷口的愈合不佳。傷口愈合不良可能表現(xiàn)為傷口全層裂開，延遲愈合，傷口愈合時間非常緩慢，需要患者進行長期反復的換藥。整個過程耗費時間較長，患者可能就會比較痛苦。
小兒脊柱裂手術該怎么做
脊柱裂，是一種常見的先天畸形，由胚胎發(fā)育過程中，脊椎椎管閉合不全而致，可發(fā)生在脊椎椎管的頸段、胸段、腰段和骶段，或是騎跨兩個節(jié)段，一般為單發(fā)，多以腰骶部最為常見。
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