脊柱裂是什么病
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2059906次播放
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脊柱裂又稱椎管閉合不全，屬于一種常見(jiàn)的脊柱先天畸形。是人體在胚胎發(fā)育過(guò)程中，椎管閉合不全而引起的一種疾病。脊柱裂這一疾病的病情發(fā)展，可以從比較小的畸形，如棘突缺如或（和）椎板的閉合不全，到嚴(yán)重的畸形。
然而，造成脊柱裂畸形的病因，目前還尚不明確。有學(xué)者認(rèn)為脊柱裂畸形與妊娠早期，胚胎受到化學(xué)性或者物理性的損傷有關(guān)。在女性的懷孕期間，孕婦攝入足量的葉酸，對(duì)于預(yù)防胎兒畸形尤為重要。脊柱裂一般形成在胚胎形成的早期，因?yàn)楦鞣N各樣的原因，干擾到胚胎的發(fā)育而造成脊柱裂的形成。大部分的隱性脊柱裂不需要治療，顯性脊柱裂一般都需要通過(guò)做手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。脊柱裂可以引起肢體的活動(dòng)障礙，也可以引起大小便的異常。
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脊柱裂尿床是怎么回事
脊柱裂尿床可能與神經(jīng)損傷、膀胱功能障礙、泌尿系統(tǒng)感染、脊髓栓系綜合征、脊柱裂術(shù)后并發(fā)癥等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、膀胱功能訓(xùn)練、定期隨訪等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
小兒脊柱裂手術(shù)該怎么做
小兒慢性蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、生物制劑等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過(guò)敏原刺激、免疫異常、感染、遺傳因素、環(huán)境變化等原因引起，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。
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屁股上面的骨頭疼是為什么
屁股上面的骨頭疼痛的原因較多，首先看是否有外傷，第二個(gè)看是否有椎間盤突出，第三個(gè)就是是否有先天性脊柱裂的現(xiàn)象。除了上述情況外，還要考慮骨頭疼可能是由于血液系統(tǒng)的疾病，包括骨髓增生異常綜合征、白血病等所引起。對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科來(lái)說(shuō)，這種骨頭疼的原因是腦血管的疾病，包括重癥肌無(wú)力或格林巴利綜合征等等。建議患者不要過(guò)度緊張，不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)。在疼痛期間多休息，改善生活方式，再配合一些藥物以及詳細(xì)的檢查等等綜合治療。
脊柱裂造成的原因
脊柱裂大部分病人，都是先天造成的。我們叫隱性裂，腰骨的隱性裂、骶椎的隱性裂，這種病人他在胚胎的時(shí)候就形成了，但是大部分病人是沒(méi)有癥狀的。在社會(huì)上或者在老百姓來(lái)講，一想我脊柱都裂了會(huì)不會(huì)很嚴(yán)重。其實(shí)并不是這樣，我們?cè)谂钠舆^(guò)程當(dāng)中會(huì)發(fā)現(xiàn)很多病人都有隱性裂，而這種隱性裂往往不會(huì)有什么過(guò)度的臨床癥狀。有一部分病人有隱形裂的病人，他容易引起腰肌勞損，坐時(shí)間長(zhǎng)了或者站時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)有一些腰痛。但這些都沒(méi)有關(guān)系，我們通過(guò)腰背肌的功能鍛煉、通過(guò)一些康復(fù)、通過(guò)一些理療都能夠起到一個(gè)非常好的治療效果。隱性裂并不可怕，也不用通過(guò)手術(shù)的方法把裂的這個(gè)東西再給它關(guān)上或者再給他治愈。這個(gè)是沒(méi)有必要的，因?yàn)槭菑呐咛ツ莻€(gè)時(shí)候就已經(jīng)開(kāi)始產(chǎn)生了。
脊柱損傷的癥狀和術(shù)前準(zhǔn)備
脊柱損傷看損傷的程度，一般椎體如果壓縮達(dá)到了1/2或者1/3，或者是拍CT以后，椎管內(nèi)損傷壓迫占位達(dá)到了1/2，那么就應(yīng)該實(shí)行手術(shù)治療。頸椎、胸椎和腰椎脊柱骨折，按照分型標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，這要讓?？拼蠓騺?lái)看是不是需要手術(shù)。大部分的脊柱骨折是需要手術(shù)治療的。手術(shù)前一定要看病人的年齡。如果是老年人，要檢查心肺功能、查血常規(guī)、查全身的情況，詢問(wèn)病史有沒(méi)有原發(fā)病。比如有高血壓、糖尿病，那就要查血糖、測(cè)血壓，血壓的控制、血糖的控制都是很有必要的。衡量病人的全身情況來(lái)做術(shù)前準(zhǔn)備?；颊咄ㄟ^(guò)術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)達(dá)到在心理上消除對(duì)手術(shù)的顧慮和懼怕，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；在心理上排除各種不利于手術(shù)的因素，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)的耐受性。
脊柱裂是什么
脊柱裂就是人體在發(fā)育的過(guò)程中，出現(xiàn)的發(fā)育畸形，就是脊椎的兩個(gè)椎弓在發(fā)育過(guò)程中沒(méi)有合攏，沒(méi)有長(zhǎng)在一起，造成脊柱的后側(cè)、椎管后側(cè)是開(kāi)放的。從形態(tài)上來(lái)說(shuō)，實(shí)際上分作是顯性脊柱裂和隱性脊柱裂。顯性脊柱裂實(shí)際上從身體的表面可以看到身體的結(jié)構(gòu)有一個(gè)畸形。一般都發(fā)生在腰椎的下邊和骶椎的上面，腰骶結(jié)合部分比較多。然后它會(huì)出現(xiàn)小的血管瘤樣的膨大，表面就能看到這種畸形，這是稱作顯性脊柱裂，有的顯性脊柱裂它會(huì)嚴(yán)重的影響到患兒的生命，很難存活，顯性脊柱裂一般比較少見(jiàn)，但是實(shí)際上對(duì)人的后期影響并不大。因?yàn)榛颊咴缙陔y以存活，就故去了。所以很多情況下隱性脊柱裂，它會(huì)伴隨人的終生。
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什么是脊柱裂
脊柱裂是人體發(fā)育過(guò)程中的畸形，即脊椎的兩個(gè)椎弓在發(fā)育過(guò)程中沒(méi)有合攏，沒(méi)有長(zhǎng)在一起，造成脊柱的后側(cè)椎管開(kāi)放。從形態(tài)上，脊柱裂分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂，顯性脊柱裂實(shí)際上從身體的表面就可以看到畸形，一般都發(fā)生在腰椎的下部和骶椎的上部，出現(xiàn)小的血管瘤樣的膨大，稱作顯性脊柱裂。有些顯性脊柱裂會(huì)嚴(yán)重的影響患兒的生命，一般很難存活，所以顯性脊柱裂一般比較少見(jiàn)，多數(shù)情況下是隱性脊柱裂，表面看不見(jiàn)，但會(huì)伴隨人的終生。
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脊柱裂有什么危害
脊柱裂容易出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致下肢功能障礙。脊柱裂分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂兩種。顯性脊柱裂在很早期就會(huì)表現(xiàn)出癥狀，比如神經(jīng)的功能障礙，脊髓的開(kāi)放可能導(dǎo)致腦積液漏出引起嚴(yán)重的感染，患兒一般很難存活。隱性脊柱裂分兩種情況，大部分患者沒(méi)有癥狀，少部分患者因?yàn)榫植康募怪Y(jié)構(gòu)的問(wèn)題，脊柱負(fù)重的能力下降，脊柱的穩(wěn)定性就有所下降，比一般人更容易出現(xiàn)腰腿疼、腰骶部酸疼，功能上的薄弱區(qū)，造成一些功能障礙。嚴(yán)重的會(huì)造成腰骶部的神經(jīng)受擠壓，導(dǎo)致下肢的功能障礙。
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脊柱裂怎么治療
隱性脊柱裂一般終生攜帶，沒(méi)有癥狀則不需要治療。還可以針對(duì)癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的不適癥狀，則需要通過(guò)手術(shù)治療。脊柱裂分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂。顯性脊柱裂一般會(huì)對(duì)生命造成嚴(yán)重的影響，大部分患者很難存活，很早就會(huì)表現(xiàn)出癥狀，治療比較棘手。隱性患者沒(méi)有癥狀則不需要治療。如果表現(xiàn)出腰部的酸痛，不能持久做事，不能搬重物等，可以進(jìn)行腰背肌的訓(xùn)練，能夠增強(qiáng)肌肉的力量，保護(hù)脊柱。同時(shí)還可以做理療、推拿、熱敷等緩解癥狀。少數(shù)的人會(huì)表現(xiàn)出神經(jīng)功能受影響，比如下肢麻木，甚至出現(xiàn)疼痛等。則需做手術(shù)治療，重建脊柱的穩(wěn)定性，一般的癥狀即可緩解。
哪些人容易得脊柱裂
對(duì)脊柱裂的流行病學(xué)調(diào)查在我國(guó)以及全世界已經(jīng)開(kāi)展了幾十年，但是如果說(shuō)脊柱裂單純好發(fā)于某一種人群，這還缺乏明確的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。一般在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，脊柱裂的好發(fā)與一些飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)系；與污染也有關(guān)系；另外一些貧困地區(qū)可能要比發(fā)達(dá)地區(qū)的發(fā)病率高一些。隨著最近這20來(lái)年葉酸的大量的普及，以及孕期的婦女長(zhǎng)期口服葉酸，已經(jīng)明確地起到了降低脊柱裂發(fā)生的效果。
脊柱裂術(shù)后注意什么
脊柱裂術(shù)后恢復(fù)期的注意事項(xiàng)，主要需關(guān)注患者原有的神經(jīng)功能障礙，比如下肢活動(dòng)障礙和大小便控制障礙，有沒(méi)有加重、有沒(méi)有減輕，或者原先沒(méi)有癥狀的患者有沒(méi)有新出現(xiàn)的癥狀，或者有沒(méi)有隨著患者的生長(zhǎng)癥狀逐漸加重。如果出現(xiàn)下肢活動(dòng)障礙，要進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練，有些畸形要在骨科進(jìn)行矯形；如果排尿障礙，要密切的監(jiān)測(cè)排尿功能，障礙達(dá)到一定程度的時(shí)候要進(jìn)行間歇清潔導(dǎo)尿。否則長(zhǎng)時(shí)間排尿障礙可能會(huì)影響雙腎的功能，最終引起腎功能衰竭，屆時(shí)可能更加難以治療。
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脊柱裂手術(shù)后腦積水怎么辦
脊柱裂手術(shù)后可以出現(xiàn)多個(gè)并發(fā)癥的發(fā)生，常?？梢砸?jiàn)于神經(jīng)功能障礙（肢體完全或不完全的癱瘓，排大小便失禁等）、傷口及椎管內(nèi)感染、傷口不愈合、傷口腦脊液漏等。脊柱裂術(shù)后出現(xiàn)腦積水的情況，其實(shí)并不多見(jiàn)，但是如果患者在脊柱裂術(shù)后，一旦出現(xiàn)腦積水的情況，后果會(huì)比較嚴(yán)重。脊柱裂術(shù)后的腦積水分為兩種，第一種是急性腦積水，第二種是慢性腦積水加重?；颊叱霈F(xiàn)急性腦積水，就必須要嚴(yán)格采取相應(yīng)措施，避免出現(xiàn)癥狀加重，避免顱內(nèi)壓增高得過(guò)快，也可以進(jìn)行腦室穿刺或者直接做腦室腹腔分流手術(shù)。其次是在三個(gè)月甚至半年之內(nèi)，患者出現(xiàn)慢性腦積水加重的過(guò)程，如果病情加重到一定的程度，也是需要做腦室腹腔分流手術(shù)。
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