睡眠時(shí)間充足還犯困，那我們先查找一下原因，找到原因以后才能進(jìn)行處理。睡眠時(shí)間充足一般指的是成年人睡眠時(shí)間在7-8個(gè)小時(shí)，一般指的睡眠時(shí)間是晚上睡覺(jué)在11點(diǎn)之前，也就是23點(diǎn)之前要入睡，一般是在早晨6點(diǎn)左右起床，這樣才叫睡眠時(shí)間充足。如果在晚上23點(diǎn)以后，比如一兩點(diǎn)睡覺(jué)到中午12點(diǎn)起床，這不叫睡眠時(shí)間充足，這只是一個(gè)睡眠時(shí)間段的問(wèn)題，但是最佳的睡眠時(shí)間要錯(cuò)過(guò)去了。所以首先我們要掌握到睡眠時(shí)間，充足指的是哪個(gè)時(shí)間段，必須要知道這個(gè)時(shí)間段。其次我們要知道一些其他情況，盡管睡眠時(shí)間很充足，但是一直處于淺睡眠狀態(tài)，比如經(jīng)常做惡夢(mèng)，經(jīng)常被夢(mèng)境所困擾，一直沒(méi)有處于深睡眠狀態(tài)，盡管時(shí)間足，但我們也稱(chēng)之為睡眠質(zhì)量不好，也叫睡眠障礙。這時(shí)候患者仍然是一個(gè)失眠狀態(tài)，所以會(huì)出現(xiàn)第二天的昏昏欲睡、精神不濟(jì)，甚至出現(xiàn)一些記憶力下降，影響到患者的工作、學(xué)習(xí)的質(zhì)量。應(yīng)該是改善患者睡眠整體的情況，比如調(diào)整睡眠時(shí)間，我們建議是在23點(diǎn)之前入睡，同時(shí)睡覺(jué)之前不要看刺激性視頻、不要過(guò)飽飲食、不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，可以睡前泡熱水澡、洗熱水澡、聽(tīng)舒緩音樂(lè)，或者喝一杯熱牛奶，來(lái)給患者造成一個(gè)很好的睡眠的環(huán)境，這時(shí)候才能保證睡眠質(zhì)量。如果睡眠時(shí)間段很好，但是還犯困，也要除外一種器質(zhì)性疾病，那就是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，我們又稱(chēng)之為打鼾癥。如果患者睡眠經(jīng)常打鼾，打鼾以后呼吸暫停了，然后又在打鼾，這種就叫做呼吸暫停，而呼吸暫停會(huì)造成心腦的缺氧，由于腦經(jīng)常缺氧，自然就會(huì)影響到患者第二天精神情況，所以總會(huì)犯困。這時(shí)候我們建議患者及時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖的睡眠監(jiān)測(cè)，來(lái)發(fā)現(xiàn)是不是存在器質(zhì)性疾病。如果存在這種情況，我們必須要及時(shí)的處理，比如需要積極的進(jìn)行減肥，可以切除一些腫大的扁桃體等相關(guān)的處理，同時(shí)必要時(shí)帶呼吸機(jī)，這時(shí)候睡眠的質(zhì)量改善了，自然犯困的現(xiàn)象也就會(huì)緩解了。

導(dǎo)致血壓一到晚上就高的原因，可能有以下幾種情況，第一，可能與夜間呼吸睡眠綜合征有關(guān)，患者有呼吸睡眠綜合征的情況下，往往有打呼嚕、呼吸暫停、呼吸困難，往往導(dǎo)致患者不能夠安靜的入睡，或者說(shuō)不能夠進(jìn)入深睡眠的狀態(tài)，從而引起患者夜間的血壓居高不下。一般情況下，需要患者及時(shí)到醫(yī)院，去做24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，同時(shí)做睡眠呼吸監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)呼吸、睡眠和睡眠時(shí)有沒(méi)有呼吸暫停。如果是這種原因所導(dǎo)致，就需要治療呼吸睡眠暫停綜合征了，等到呼吸睡眠綜合征，疾病處理好了以后，患者夜間的血壓也就會(huì)恢復(fù)到正常。而且臨床上也經(jīng)常見(jiàn)到，患者血壓就是晚上高，在做了睡眠呼吸暫停手術(shù)或者應(yīng)用了夜間的呼吸機(jī)以后，患者血壓，可能不吃藥就能夠恢復(fù)到正常。第二，交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)出現(xiàn)不平衡，導(dǎo)致患者晚上的時(shí)候交感神經(jīng)過(guò)度興奮，從而出現(xiàn)晚上的血壓比較高。當(dāng)然，這種情況常常見(jiàn)于休息不好、神經(jīng)衰弱、夜間失眠、多夢(mèng)的情況。第三，患者原有糖尿病或者因?yàn)榉逝侄斐裳獕簳円共▌?dòng)。第四，作息時(shí)間，可能是晝夜規(guī)律被打亂，也有可能會(huì)造成患者的夜間血壓，出現(xiàn)升高，比如說(shuō)常上夜班的，或者是長(zhǎng)期熬夜的，往往會(huì)血壓不穩(wěn)定。第五，在晚餐的時(shí)候吃得太多，吃得太油膩，暴飲暴食，甚至說(shuō)喝酒，在晚上的時(shí)候，血壓就出現(xiàn)偏高的現(xiàn)象。不論是什么原因所造成的血壓出現(xiàn)偏高的現(xiàn)象，患者都需要引起警惕，積極地去正規(guī)的醫(yī)院，以明確高血壓偏高的原因，根據(jù)不同的病因再進(jìn)行對(duì)癥的治療。

睡眠呼吸暫停綜合征會(huì)使用精神興奮類(lèi)的藥物，藥物效果不佳，根據(jù)情況再考慮手術(shù)治療。睡眠呼吸暫停綜合征治療，目前首選治療方式，是夜間睡眠時(shí)佩戴持續(xù)正壓通氣呼吸機(jī)治療，又稱(chēng)為CPAP呼吸機(jī)治療。呼吸機(jī)可以在夜間睡眠時(shí)給患者起到正壓的作用，使狹窄或者閉塞的氣道開(kāi)放到足夠的程度，解決患者呼吸堵塞、憋氣、缺氧的情況，達(dá)到治療阻塞性睡眠呼吸暫停的目的。藥物對(duì)于阻塞性睡眠呼吸暫停的作用不大，雖然目前有在研究的藥物，比如精神興奮類(lèi)的用藥，但是目前還沒(méi)有得到公認(rèn)。目前藥物對(duì)于阻塞性睡眠呼吸暫停的療效，還并不確切，也不建議藥物治療。對(duì)于堵塞性睡眠呼吸暫停，出現(xiàn)上氣道塌陷、狹窄，比如舌根肥厚或者扁桃體肥大、軟腭、肥厚、松弛等因素引起。又不能佩戴呼吸機(jī)或者佩戴呼吸機(jī)效果不好，可以酌情考慮適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療。手術(shù)方式包括扁桃體切除手術(shù)、懸雍垂腭咽的成形手術(shù)以及舌根的縮窄手術(shù)。使上氣道保持開(kāi)放通氣的良好狀態(tài)，有利于改善阻塞性睡眠呼吸暫停。

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的手術(shù)有很大區(qū)別，如腭咽成形術(shù)、鼻腔手術(shù)、舌根手術(shù)。不同手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥不完全一致。一、腭咽成形術(shù)：腭咽成形術(shù)是將扁桃體雙側(cè)的軟腭、肥厚的軟腭以及肥厚腭咽弓去除部分，然后做一個(gè)咽部的成型。并發(fā)癥有出血、感染、術(shù)后麻醉沒(méi)有充分恢復(fù)。出血為術(shù)中、術(shù)后出血；術(shù)后麻醉沒(méi)有充分恢復(fù)，呼吸沒(méi)有完全回到規(guī)律的正常呼吸，可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后呼吸道梗阻、窒息，這種并發(fā)癥是致命的。所以說(shuō)絕大多數(shù)的睡眠呼吸暫停低通氣綜合征做腭咽成形的患者，會(huì)送到ICU監(jiān)護(hù)，一宿到兩宿，在呼吸節(jié)律恢復(fù)正常以后再回到普通病房。二、鼻腔手術(shù)：比如鼻內(nèi)窺鏡下的鼻中隔矯正術(shù)、鼻腔腫物的切除，術(shù)后并發(fā)癥是出血、感染、鼻腔黏連，會(huì)影響術(shù)后的恢復(fù)。嚴(yán)重的并發(fā)癥，如窒息導(dǎo)致呼吸道梗阻，可能會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。三、舌根手術(shù)：做舌根的射頻消融以及舌根的部分切除，如果手術(shù)損傷到舌動(dòng)脈或者是舌神經(jīng)，可能會(huì)出現(xiàn)大出血，導(dǎo)致出血性休克，損傷到舌神經(jīng)會(huì)引起一側(cè)的舌的運(yùn)動(dòng)障礙。

首先根據(jù)睡眠呼吸暫停綜合征的類(lèi)型來(lái)采取不同的治療方式。比如說(shuō)中樞性睡眠呼吸暫停綜合征，就需要治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)的原發(fā)疾病；如果是周?chē)运吆粑鼤和＞C合征，治療主要有以下幾種：第一、一般治療，減肥、控制體重、避免大量吸煙、飲酒以及多進(jìn)食一些粗纖維類(lèi)的食物，少進(jìn)食一些油膩的食物。第二、手術(shù)治療，根據(jù)它狹窄的平面以及阻塞的因素不同采取不同的手術(shù)方式，有鼻中隔矯正術(shù)、下鼻甲射頻消融、扁桃體切除、腭咽成形、舌根的射頻消融還有舌根的部分切除，以及鼻咽部的病損切除、腺樣體切除等等，所以說(shuō)根據(jù)他的具體的因素，采取不同的這種手術(shù)方式。還有一種經(jīng)鼻正壓通氣呼吸機(jī)，睡眠的時(shí)候佩戴這種面罩，持續(xù)的正面給氧，保證在睡眠時(shí)候的身體充分的氧供應(yīng)，減輕乏氧所帶來(lái)的一些并發(fā)癥，這樣的話(huà)對(duì)睡眠呼吸暫停綜合征也有很大的幫助。當(dāng)然還有一些其他的治療方式，很多種，就不一一列舉了。