再生障礙性貧血需要做哪些檢查
發(fā)布時間:2018-09-1464395次收聽
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再生障礙性貧血需要做常規(guī)檢查如肝腎功能、血涂片、再障鑒別診斷方面的檢查。有時會給病人做全身ct掃描或是其影像學(xué)檢查。
再生障礙性貧血是一種骨髓衰竭性疾病,病因分為內(nèi)因和外因,是以血細胞減少或全血細胞減少為主要原因。
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再生障礙性貧血需要做常規(guī)檢查如肝腎功能、血涂片、再障鑒別診斷方面的檢查。有時會給病人做全身ct掃描或是其影像學(xué)檢查。
再生障礙性貧血是一種骨髓衰竭性疾病,病因分為內(nèi)因和外因,是以血細胞減少或全血細胞減少為主要原因。
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平均血小板體積偏低代表什么意思
平均血小板的體積就是反映著血小板的大小,正常值范圍是7到11fL大小,一般體積小于7fL的時候認為體積是偏小的;體積大于11fL的時候認為是大的血小板。小的血小板數(shù)量比較多的時候,主要是反映著骨髓的里邊產(chǎn)生的血小板的質(zhì)量會略差一點。主要是出現(xiàn)在像一些骨髓衰竭性的疾病,比如再生障礙性貧血,骨髓增生異常綜合癥等等這樣的骨髓衰竭的疾病會容易出現(xiàn)小的血小板,也反映著血小板的功能或質(zhì)量會差一些。但是單純的血小板體積偏小了,其實意義并不是那么大的。當小血小板的數(shù)量和血小板的減少和整體的血液的疾病,比如像再生障礙性貧血或者骨髓,增生異常綜合癥這樣的疾病,除了血小板的問題以外,依然會有紅細胞的問題和白細胞的問題。比如全血細胞減少,病人同時合并了平均血小板,體積偏小這樣的情況,就反映著骨髓衰竭方面的一些表現(xiàn)。而單純的只是血小板的體積略偏小,其實可以忽略不計的。如果血小板數(shù)值是正常,可以暫時觀察一下單純的血小板體積偏小的變化,其他的腫瘤在接受了放療、化療以后,有可能骨髓處在偏衰竭的狀態(tài)時,也會表現(xiàn)出血小板的體積有偏小的,就是小個子的血小板這樣的情況,實際上都是反映著骨髓的造血能力,特別是在血小板方面的造血能力偏差一點。
血紅蛋白60有沒有危險
血紅蛋白的降低是貧血,血紅蛋白到60g/L的時候,已經(jīng)處在重度貧血的一個邊緣,這個時候還是有風險的,如果我們不知道存在這樣嚴重的貧血,病人還是經(jīng)常去從事一些重體力勞動,那就有可能會有暈倒這樣的可能性,暈倒的時候就有可能會有摔傷的可能性。所以如果覺得面色很蒼白,又經(jīng)常乏力,那就要去做血常規(guī)的檢測,看看是不是存在貧血。如果是存在60g/L這樣的接近重度貧血的這樣的情況,要減少活動,因為我們在活動的時候,心肺需氧量都是要明顯的增加的。實際上會對我們的血液的需求是更多了,反而是增加了,但是貧血的時候又不能夠給各個器官提供非常充分的供血,反而是會更加消耗各個器官的功能。所以希望病人出現(xiàn)比較嚴重的貧血的時候,以臥床休息為主,找明貧血的原因,治療改善以后,一般正常的活動,應(yīng)該在達到輕度貧血以后,我們再去做一個正常的活動。在中度貧血以及重度貧血的時候,過多的體力活動,會造成重要器官的傷害,在出現(xiàn)了中重度貧血以后,需要迅速的到醫(yī)院去做檢查,明確貧血的原因。貧血根據(jù)不同的類型,也是有很多原因的,根據(jù)紅細胞計數(shù),就分成了增生性貧血和增生減低性貧血。根據(jù)紅細胞構(gòu)成的大小,分成了小細胞性、正細胞性和大細胞性貧血。我們還要去根據(jù)是否存在造血原料缺乏造血環(huán)境的一些問題,來看是不是存在再生障礙性貧血,造血原料缺乏,是不是存在溶血性貧血,這些情況都需要來到血液科去做相應(yīng)的檢查,特別是某些病人是需要做骨髓穿刺來明確診斷的。
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怎樣治療再障
再障就是再生障礙性貧血,臨床上治療再障需要根據(jù)再障的分型,是重型再障還是普通型的再障,根據(jù)病人的情況制定綜合的治療方案。一般以環(huán)孢菌素加上雄激素為基礎(chǔ)的治療,80%~90%的病人可以取得一定的治療效果。對于身體情況允許的病人,特別是一些重型的再障,也可以考慮在此基礎(chǔ)上再聯(lián)合抗人胸腺球蛋白,或者抗人淋巴球蛋白進一步提高治療效果。而對于年齡小于40歲,特別是能夠找到同胞全合供者的病人,也可以使用異基因的造血干細胞移植來治療。除此之外,中醫(yī)中藥也有很多調(diào)節(jié)造血的藥物有很好的治療效果。
全血細胞減少是啥意思
全血細胞減少意味著人體血液中各項指標都有異常的表現(xiàn),此時需要盡快采取有效治療,出現(xiàn)這種現(xiàn)象和再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合癥,還有其他疾病都有一定關(guān)系。常見的疾病有缺血性貧血、骨髓癌轉(zhuǎn)移等。
再生障礙性貧血的診斷
再生障礙性貧血的病史詢問中應(yīng)注意可疑化學(xué)和物理因素接觸史。外周血全血細胞減少,骨髓增生不良,再障的診斷不難確立,但應(yīng)排除其他表現(xiàn)為外周血全血細胞減少的疾病,體征中如有淋巴結(jié)或脾大,再障的診斷應(yīng)慎重。
中醫(yī)能治再生障礙性貧血嗎
再生障礙性貧血是貧血中的一種,也是一種較為嚴重的血液疾病,侵害了較多朋友的身體健康,導(dǎo)致患者貧血嚴重,且伴有眩暈以及乏力的癥狀,大家應(yīng)當關(guān)注身體的變化,注重治療方面的工作,深入了解該病的中醫(yī)治療措施,有利于患者的身體恢復(fù)。
小兒再生障礙性貧血怎么辦
小兒再生障礙性貧血要徹底根治還是需要做手術(shù),移植骨髓造血干細胞,對于不能做骨髓移植的可以選擇中藥治療、免疫抑制劑或者雄激素治療。常見于先天遺傳和后天繼發(fā)的,由于藥物或者化學(xué)等因素而引起的小兒出現(xiàn)貧血、皮膚和軟組織感染、細菌感染、面色蒼白、皮膚瘀斑、尿血、顱內(nèi)出血、鼻出血、發(fā)燒等癥狀。治療上極為困難,預(yù)后較差,只有一小部分小兒能找到合適的骨髓,而且手術(shù)費用也很高,因此預(yù)防更為重要,對繼發(fā)性患兒來說,關(guān)鍵是去除導(dǎo)致再障的病因。藥物是導(dǎo)致再障的最常見因素,所以注意合理用藥,盡可能避免應(yīng)用氯霉素、解熱鎮(zhèn)痛藥等,防止濫用對造血系統(tǒng)有損害的藥物,同時在使用過程要定期觀察血象,加強防護措施,避免接觸苯等有害化學(xué)物質(zhì),同時還要防治病毒感染。
再生障礙性貧血如何預(yù)防
再生障礙性貧血的危害性極大,所以要注意全面做好預(yù)防,不舒服時一定不能胡亂的用藥,如果需要藥物治療,要定期復(fù)查血常規(guī)及肝、腎功能。另外要注意科學(xué)飲食,注意衛(wèi)生,平時生活中做好避免感染,以免患有感冒,容易引起再生障礙性貧血。
再生障礙性貧血吃中藥有沒有用
首先肯定的一點是一定是有效果的,尤其是在慢性再生障礙性貧血當中,我們主要的治療就是雄性激素加中藥,比如說我所在的科室是中西醫(yī)結(jié)合來治療,那么慢性再生障礙性貧血,它的治療就是雄性激素,然后有的病人甚至連雄性激素都不能耐受,那么就采取純中藥的治療。中藥在治療再生障礙性貧血方面療效還是肯定的,我們說用西醫(yī)的觀念,它就是通過刺激骨髓造血,那么中藥它通過益氣、養(yǎng)血、滋陰、補腎這些作用來治療再生障礙性貧血。那么重型再障,我們說它的發(fā)病機制主要是以免疫異常為主,中藥在治療過程當中通過調(diào)節(jié)氣血、補肝腎,也能夠達到來調(diào)整人體平衡。我們說陰陽平衡、氣血平衡,然后來治療再生障礙性貧血,同時配合環(huán)孢素這樣的免疫抑制劑,它會達到更好的療效。
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再生障礙性貧血怎么治療
再生障礙性貧血的患者可以通過移植、免疫抑制、藥物進行治療。再生障礙性貧血治療,分為對重型障礙性貧血和非重型障礙性貧血治療。重型再生障礙性貧血治療,年齡低于35周歲且有資金條件的病人,臨床上會建議病人進行移植治療方案。若病人無資金條件,則建議其選擇免疫抑制的方案,藥物選擇ALG或ATG來治療,其序貫治療主要是以環(huán)孢素為主,同時輔之雄性激素刺激骨髓造血。而患有慢性再生障礙性貧血的病人,臨床上治療主要是利用雄性激素刺激骨髓造血,同時合并環(huán)孢素來調(diào)節(jié)免疫,并同時加上中藥,病人的療效將會更好。
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慢性障礙性貧血能生孩子嗎
慢性障礙性貧血是否能生孩子取決病人服藥的時間和藥劑的服用量。如慢性再生障礙性貧血患者的治療主要是服用雄性激素或者是如環(huán)孢素的免疫抑制劑,而此藥劑若病人服用相對較多則可能對病人的懷孕或是胎兒有影響。若病人的血紅蛋白穩(wěn)定到80克以上,血小板也維持在5萬以上,并且病人有生育的要求,臨床上醫(yī)生可以考慮緩慢減藥,甚至是停藥。同時給予高蛋白飲食,補充維生素。并注意口腔或肛周的清潔等等,病人是可以考慮懷孕的。
再生障礙性貧血有哪些壞處
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再生障礙性貧血什么引起的
一般引起再生障礙性貧血的原因非常多,再生障礙性貧血的病因分為內(nèi)因和外因。個人的體質(zhì)因素或者是基因易感性占了70%,余下的30%可能跟環(huán)境因素有關(guān)。如接觸不良的環(huán)境、藥物,或者是一些不良的生活習慣等。出現(xiàn)再生障礙性貧血后一定聽取醫(yī)生的意見進行治療。
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再生障礙性貧血能治愈嗎
再生障礙性貧血是多種病因?qū)е碌墓撬柙煅δ芩ソ呔C合征,主要表現(xiàn)為造血功能障礙。很多病人是輕型或是普通型再障,甚至不治療就能跟正常人類似生活絕大多數(shù)再障通過治療后,能夠得到一定緩解,有效率大概在70%左右。




