糖尿病視網(wǎng)膜病變有哪些癥狀
發(fā)布時間：2018-06-1362849次收聽
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀表現(xiàn)為煩燥、皮膚瘙癢，多飲多食、小便多等，同時伴有腦血管疾病、高血壓等并發(fā)癥。早期如并發(fā)有黃斑水腫，視力會嚴(yán)重下降，每年應(yīng)到眼科或內(nèi)分泌科進行篩查，四年左右做一次造影，才能有效防治損害視功能并發(fā)癥的出現(xiàn)和發(fā)展。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀表現(xiàn)為煩燥、皮膚瘙癢，多飲多食、小便多等，同時伴有腦血管疾病、高血壓等并發(fā)癥。早期如并發(fā)有黃斑水腫，視力會嚴(yán)重下降，每年應(yīng)到眼科或內(nèi)分泌科進行篩查，四年左右做一次造影，才能有效防治損害視功能并發(fā)癥的出現(xiàn)和發(fā)展。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾巫o理
糖尿病視網(wǎng)膜病變的護理主要注意對患者進行健康教育，主要是針對原發(fā)病糖尿病，因為糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度與糖尿病的病程和血糖控制情況密切相關(guān)，所以要加強糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的血糖監(jiān)控，要積極地治療血糖，使血糖水平達標(biāo)，要對患者進行健康教育，進行糖尿病飲食以及運動的指導(dǎo)。糖尿病視網(wǎng)膜病變的部分患者可以出現(xiàn)玻璃體的積血，對于新發(fā)生的玻璃體出血要進行體位的指導(dǎo)，如半坐位、半臥位。對于玻切手術(shù)后的患者，也要進行患者的體位指導(dǎo)，如俯臥位，注藥以后的仰臥位，還要根據(jù)視網(wǎng)膜裂孔位置來指導(dǎo)具體的患者的體位。同時對于糖尿病視網(wǎng)膜病變，還可以采取耳穴的治療，采取一些中醫(yī)的護理措施來對患者進行治療。通過對糖尿病治療的指導(dǎo)，使患者血糖控制達標(biāo)，要加強患者的運動、胰島素使用，以及體位，還有隨訪的跟蹤。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期標(biāo)準(zhǔn)
我國糖尿病視網(wǎng)膜病變分期目前主要分為非增殖性和增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，一共6期。非增殖性糖尿病，視網(wǎng)膜病變1期主要是出現(xiàn)微血管瘤，2期為中度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，3期為重度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，適用421法則。就是4個象限中，每個象限的出血點有20個及以上，有2個象限出現(xiàn)靜脈串珠樣改變，1個象限出現(xiàn)微血管異常。增殖性糖尿病，視網(wǎng)膜病變4期出現(xiàn)玻璃體積血及視盤視網(wǎng)膜的新生血管，5期出現(xiàn)視網(wǎng)膜的纖維增殖牽拉，6期出現(xiàn)視網(wǎng)膜的脫離。視網(wǎng)膜分期是按糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重程度來進行。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期
患有糖尿病視網(wǎng)膜病變可以分為6期，1、2期有可能只有點狀或片狀出血，3期比較嚴(yán)重，456期屬于增值期。中華醫(yī)學(xué)會也制定了我們國內(nèi)與國外接軌的糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，一共分六期:第一期主要眼底的微血管瘤，小的出血點。第二期有一些片狀的出血更明顯一些。第三期也是叫重度非增殖期，這個時候除了一、二期的表現(xiàn)以外，有421的原則，具體分析如下:1、4就是每一個象限的出血點，要多于20個點，2、2至少有兩個象限，有血管的、串珠樣的改變，血管不規(guī)則，3、1是有一個微血管的障礙，微血管的異常。這是非增值期一、二、三期。第四期就出現(xiàn)新生視網(wǎng)膜新生血管。第五期會出現(xiàn)不利出血，纖維增殖。第六期會出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。
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哪些人容易得糖尿病視網(wǎng)膜病變
如果患有糖尿病沒有很好的控制血糖，患有腎炎，肌酐高，以及藥物影響等都有可能會得糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病患者都存在視網(wǎng)膜病變的發(fā)生幾率，其中一型糖尿病患者10年后可能發(fā)病，二型糖尿病患者5到10年后可能發(fā)病。更容易患糖尿病視網(wǎng)膜病變要從四個因素進行分析：一、早期血糖控制得是否良好、平穩(wěn)，如果血糖波動較大，更容易得視網(wǎng)膜病變。二、血壓、血脂、腎功能是否健康，如果患有腎炎、肌酐高也容易得視網(wǎng)膜病變。三、藥物影響，比如患者治療心臟病、腦梗得同時用抗凝藥、擴血管藥物會導(dǎo)致眼部出血加重，進而引發(fā)視網(wǎng)膜病變。四、患者個體得易感性，這個因素與個人體質(zhì)有關(guān)。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的危害有哪些
糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绻麤]有及時診斷、及時治療和有效治療，會直接導(dǎo)致失明。現(xiàn)在一般認(rèn)為在每年新增的糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者里面，失明的患者大概占了25%，也就是4個失明的患者中間，其中有一個就來自于糖尿病視網(wǎng)膜病變。因此由于糖尿病視網(wǎng)膜病變而導(dǎo)致失明的幾率相當(dāng)?shù)母?。得了糖尿病視網(wǎng)膜病變以后不一定會失明，所有的糖尿病視網(wǎng)膜病變都是可防可治的，關(guān)鍵就是要早防早治，并且正確地預(yù)防和治療。所以一旦患有糖尿病視網(wǎng)膜病變，一定要到正規(guī)醫(yī)院的眼科找專業(yè)的醫(yī)生早期診斷，早期治療。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的手術(shù)方法
糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療有兩大類，藥物治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療分為兩類：第一類是激光治療。第二類是玻璃體手術(shù)治療。激光主要是針對增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者進行眼底的視網(wǎng)膜光凝，如果病變發(fā)展到一定的程度，像有不可吸收的玻璃體積血，視網(wǎng)膜的增殖，玻璃體增殖，就要采取玻璃體手術(shù)治療，在手術(shù)治療時，往往還要配合激光治療。隨著醫(yī)療技術(shù)水平提高，相應(yīng)設(shè)備的改進，對于糖尿病視網(wǎng)膜病變的手術(shù)治療，療效越來越好，成功率也越來越高。關(guān)鍵一旦有糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)適應(yīng)癥，就要早期積極采取手術(shù)治療。
糖尿病白內(nèi)障怎么治療
因為糖尿病會導(dǎo)致血管系統(tǒng)出現(xiàn)問題，從而引起眼底血營養(yǎng)供應(yīng)不足從而出現(xiàn)白內(nèi)障。糖尿病白內(nèi)障會因為血糖的變化而變化，如果不進行治療可能會導(dǎo)致失明。糖尿病白內(nèi)障治療要控制血糖，可以進行藥物緩解，必要時進行手術(shù)治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變護理
糖尿病視網(wǎng)膜病變護理的時候一定要注意保持良好的情緒，另外還要注意入口的食物，在平時護理時還需要保持一個健康的生活方式，千萬不要用眼過度，否則很容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜受到傷害，要注意不要長時間看電視。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的危害有哪些
糖尿病視網(wǎng)膜疾病根據(jù)其發(fā)展階段及嚴(yán)重程度分為增殖型和非增殖型，非增值型又分為三期。早期為非增值型視網(wǎng)膜病變1期為點狀出血微血管瘤；2期為黃白色硬性滲出；3期為軟性滲出，增值型可分為4期眼底有新生血管及玻璃體積血5期新生血管和纖維增殖膜，6期眼底新生血管纖維增殖膜并牽拉性視網(wǎng)膜脫離，其中較為嚴(yán)重的是增殖期。增殖其出現(xiàn)新生血管時，如不及時治療可誘發(fā)新生血管性青光眼，對于玻璃體出血患者如不及時治療，也可誘發(fā)新生血管性青光眼，因糖尿病型視網(wǎng)膜病變伴有纖維增殖及牽拉可造成視網(wǎng)膜的脫離，增殖造成的并發(fā)癥較為嚴(yán)重，所以患者檢查發(fā)現(xiàn)眼底疾病時必需及時治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變有哪些癥狀
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病人眼部的嚴(yán)重的并發(fā)癥，早期可有眼底出血微血管瘤，慢慢發(fā)展為硬性滲出，軟性滲出，在此階段可以行控制血糖緩解病情的進展，隨著病情的進展必要時可行激光，如患者血糖控制不佳，病情繼續(xù)進展，患者可出現(xiàn)眼底新生血管以及玻璃體積血，此時患者可有眼前黑影遮擋感如積血量較小的話。患者只可發(fā)現(xiàn)眼前有點片狀黑影飄動，如積血量增大，患者可出片狀的黑影遮擋以及局部視野受損，如病情繼續(xù)進展，患者可出現(xiàn)纖維增殖膜及牽拉性視網(wǎng)膜脫離，此時患者視力急劇下降，伴有眼前固定黑影遮擋，患者眼底出現(xiàn)新生血管，玻璃體積血后，易出現(xiàn)新生血管型青光眼，此時患者出現(xiàn)眼壓增高，眼脹眼疼的感覺。
如何預(yù)防糖尿病眼底病變
患者要預(yù)防糖尿病眼底病變，首先要做的事情就嚴(yán)格控制血糖，這一點至關(guān)重要，是預(yù)防糖尿病的根本；其次要控制好血壓以及血脂，否則的話，無疑是雪上加霜；再者，要注意定期檢查，早檢查早治療；最后，還要培養(yǎng)一個良好的生活習(xí)慣。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是否會致盲
糖尿病視網(wǎng)膜病變是嚴(yán)重?fù)p害視功能的一種疾病，其中黃斑水腫、白內(nèi)障是嚴(yán)重?fù)p害中心視力的一種并發(fā)癥。如果不防治，不及早控制基礎(chǔ)血糖和血脂水平，或是不及早的檢查，到了增生期，就會形成致盲性的眼病。因此提倡早發(fā)現(xiàn)，早篩查，早診斷，早治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變在早期時怎么進行治療
糖尿病視網(wǎng)膜病變早期可使中藥治療，比如芪明顆粒，和血明目片等，可以有效控制病情。糖尿病患者應(yīng)該在患病四年左右的時間到眼科體檢，早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)。日常需要結(jié)合內(nèi)分泌科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)要將血糖、血脂控制在有效范圍以內(nèi)。
