哮喘會雙肺感染嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-12-2385808次收聽
語音內(nèi)容：
哮喘會導(dǎo)致雙肺感染的，特別是哮喘頻繁、哮喘程度嚴(yán)重的，抵抗力比較弱的、系統(tǒng)免疫出現(xiàn)異常的情況下，很容易出現(xiàn)雙肺的感染。
以及并發(fā)其他病毒感染的時(shí)候，也是有可能導(dǎo)致雙肺感染的，如新型冠狀肺炎的患者，當(dāng)哮喘病人受到這種病毒侵襲的時(shí)候，很容易出現(xiàn)肺部彌漫性的感染。
一旦確診哮喘出現(xiàn)雙肺感染的患者，應(yīng)該及時(shí)的就診，因?yàn)楹苋菀壮霈F(xiàn)其他比較嚴(yán)重的并發(fā)癥的出現(xiàn)，如感染導(dǎo)致的心力衰竭，心肌炎，呼吸衰竭等，所以積極的進(jìn)行治療非常關(guān)鍵，合理的使用抗感染的藥物，提高患者的抵抗力，及時(shí)的去除誘因，都可以避免過敏原的刺激等。
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哮喘會導(dǎo)致雙肺感染的，特別是哮喘頻繁、哮喘程度嚴(yán)重的，抵抗力比較弱的、系統(tǒng)免疫出現(xiàn)異常的情況下，很容易出現(xiàn)雙肺的感染。
以及并發(fā)其他病毒感染的時(shí)候，也是有可能導(dǎo)致雙肺感染的，如新型冠狀肺炎的患者，當(dāng)哮喘病人受到這種病毒侵襲的時(shí)候，很容易出現(xiàn)肺部彌漫性的感染。
一旦確診哮喘出現(xiàn)雙肺感染的患者，應(yīng)該及時(shí)的就診，因?yàn)楹苋菀壮霈F(xiàn)其他比較嚴(yán)重的并發(fā)癥的出現(xiàn)，如感染導(dǎo)致的心力衰竭，心肌炎，呼吸衰竭等，所以積極的進(jìn)行治療非常關(guān)鍵，合理的使用抗感染的藥物，提高患者的抵抗力，及時(shí)的去除誘因，都可以避免過敏原的刺激等。
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為什么哮喘常在夜間發(fā)作
哮喘夜間發(fā)作是在夜間需要控制哮喘的藥物濃度不夠，支氣管患者在夜間入睡的時(shí)候，可能吸入室內(nèi)或床上變應(yīng)原，如塵螨發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，是夜間哮喘發(fā)作的原因之一。哮喘患者在夜晚，體內(nèi)激素水平下降，氣道因炎癥細(xì)胞浸潤增加，使得致炎物質(zhì)產(chǎn)生增多導(dǎo)致哮喘癥狀更明顯。支氣管哮喘病人白天往往吸入含有激素、支氣管舒張劑藥物控制哮喘發(fā)作。支氣管哮喘患者夜間熟睡以后，副交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣，進(jìn)而引起肺功能下降。哮喘患者在夜間氣道纖毛系統(tǒng)清除粘液功能明顯減弱，氣道內(nèi)粘液清除速率變慢，使變應(yīng)原及分泌物集聚在氣道內(nèi)，加重氣道阻塞，從而加重癥狀。
什么樣的治療是長期規(guī)范治療
可以以肺結(jié)核和哮喘為例來進(jìn)行解釋。肺結(jié)核患者，指要堅(jiān)持服藥，遵醫(yī)囑用藥，是否停止治療要聽從醫(yī)生安排，不要自己做主，定期復(fù)診。哮喘患者首先要學(xué)會自我管理在哮喘的緩解期，要堅(jiān)持哮喘的評估和自我管理，有助于醫(yī)生更好的了解病情，醫(yī)生會根據(jù)您的具體情況，制定最適宜的治療方案。哮喘的氣道炎癥是長期存在的，對于大部分患者來說，都需要長期的維持治療。哮喘是一種慢性疾病，并且病情可能發(fā)生改變，因此至少每3個月就應(yīng)該進(jìn)行隨訪檢查，以便于醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案，哮喘在急性發(fā)作期，患者比較痛苦，家屬和患者都會十分重視及時(shí)就診的。在緩解期有一部分患者就會放松治療，提醒患者在緩解期也要進(jìn)行規(guī)范化的治療。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
哮喘為什么會夜間加重
哮喘夜間加重跟很多方面都有關(guān)系，比如我們平時(shí)所說的氣道炎癥，有研究報(bào)道我們在夜間氣道炎癥會更明顯一點(diǎn)，所以它會誘發(fā)我們的哮喘，另外可能跟我們的皮質(zhì)激素的水平也有關(guān)系，我們夜間皮質(zhì)激素它的水平下降，對氣道炎癥的抑制作用就減少了也會誘發(fā)哮喘。另外可能一部分跟我們腎上腺素水平和腎上腺素受體，也有著一定的關(guān)系?？赡芰硗庖徊糠秩?，還有跟我們的神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)系，比如我們的交感神經(jīng)的興奮這些也有關(guān)系，還有一部分人跟氧自由基有關(guān)系。另外一類型病人可能跟我們的胃食管反流有關(guān)系，這類型病人他在夜間平臥以后胃食管反流癥狀會比較明顯一點(diǎn)，會出現(xiàn)反酸，會引起氣道的一個痙攣，而出現(xiàn)了一個哮喘。
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哮喘為什么夜間加重
哮喘夜間加重與生理節(jié)律因素，氣道炎癥，腎上腺素受體及水平，胃食道反流等因素有關(guān)。在白天時(shí)肺功能相對較強(qiáng)，夜間肺功能相對較弱，抗過敏能力明顯下降，導(dǎo)致哮喘易在夜間發(fā)作。大多數(shù)哮喘患者伴有鼻炎、鼻竇炎，夜間鼻內(nèi)分泌物增多，氣管炎癥反應(yīng)加重易引起哮喘。如果交感神經(jīng)的興奮，會使支氣管平滑肌收縮或痙攣，氣道分泌物增多也會誘發(fā)哮喘的發(fā)生。因體位的因素，平臥后胃液可能反流到食管中，又會因呼吸作用吸入氣管中，引起支氣管的痙攣，導(dǎo)致哮喘。
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支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)
支氣管哮喘需要根據(jù)病史，家族史，發(fā)作性喘息癥狀，哮鳴音體征等進(jìn)行診斷。一、患者在病史上會呈現(xiàn)出反復(fù)發(fā)作的過程，會在接觸到過敏原或在特定的情況下，反復(fù)發(fā)作喘息，且在家族里可能會有類似病人。二、患者會表現(xiàn)出一定癥狀，主要為發(fā)作性的喘息，以胸悶，氣喘，呼吸困難為常見癥狀，同時(shí)可能伴有咳嗽，咳泡沫痰。三、哮喘患者的體征異于正常人，病人發(fā)作時(shí)會聽到一些哮鳴音，能主觀感受到自己的喉間有一定的聲音。一些檢查結(jié)果也需符合哮喘的診斷，比如肺功能氣道激發(fā)試驗(yàn)或可逆試驗(yàn)是陽性。
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治療咳喘的中藥
一般咳喘多兼有痰，須配合溫化寒痰的中藥，如半夏、蘇子、桔梗等，還有清熱化痰的中藥貝母、瓜蔞、竹茹等。肺虛痰盛可以配健脾藥，如黨參、白術(shù)、陳皮等；肺虛久咳可以配補(bǔ)肺氣中藥，人參、黃芪、甘草等；肺氣不納之虛喘，可配補(bǔ)腎納氣藥，如鹿茸、海龍、海馬、熟地、胡桃肉、補(bǔ)骨脂、山茱萸、龍骨、磁石等等。凡使用止咳平喘藥，須根據(jù)病情適當(dāng)?shù)呐湮??？忍祳A血還可以配合止血藥同用，如兼有表證宜配解表藥同用，兼有熱證宜配清熱藥同用，兼有寒證宜配散寒的藥同用。
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哮喘針灸有用嗎
哮喘針灸有用，但是在急癥期不是特別嚴(yán)重的時(shí)候，當(dāng)特別嚴(yán)重出現(xiàn)窒息的時(shí)候，要送到醫(yī)院急救。對于一些哮喘不是那么嚴(yán)重的發(fā)作或者出現(xiàn)氣道高反應(yīng)的時(shí)候，針灸可以立竿見影地來緩解病人的癥狀。氣道高反應(yīng)是指病人會覺得咽部的發(fā)緊發(fā)癢，甚至是胸口憋悶，有些人表述的不是胸口憋悶，而是后背的憋悶感，可能會在一些相應(yīng)的穴位針灸治療。曾經(jīng)有慢性哮喘的患者感覺后背像背著一口鍋一樣，針灸完之后就覺得呼吸一下順暢很多，所以針灸治療哮喘有相當(dāng)好的效果。
哮喘患者用什么藥物做霧化
霧化給藥對于哮喘患者而言非常便捷的方法，尤其對于急性發(fā)作期的哮喘患者。當(dāng)然使用快速的便捷式的給藥方法，因?yàn)樗暮粑щy比較嚴(yán)重，很難把這些藥物吸到肺里面，而霧化給藥的方式可以通過持續(xù)性的自然呼吸的方法，就把所需要的藥物能推送到患者的氣道里面。所以霧化給藥是治療哮喘急性發(fā)作非常重要的方法，尤其對于小孩老人不太適合使用干粉吸入劑的患者，這種方法顯得尤為重要。醫(yī)生使用的藥物，還是針對控制哮喘和緩解哮喘的兩大類的藥物，控制哮喘的藥物就是吸入性的糖皮質(zhì)激素，現(xiàn)在市面上有很多適合用于霧化給藥的這些吸入性的糖皮質(zhì)激素，這是治療哮喘的最根本的方法。當(dāng)哮喘發(fā)作的急性程度越嚴(yán)重，對于吸入性的這種糖皮質(zhì)激素的給藥量可能就需要適當(dāng)?shù)募哟?。比如可以一天給常規(guī)的給2到3支，嚴(yán)重的患者可以給予4到6只，甚至給于到8支。這是用的吸入性的糖皮質(zhì)激素給藥的方法，其次在吸入性的給藥的基礎(chǔ)上，要增加擴(kuò)張氣道的藥物。這種擴(kuò)張氣道的藥物就包括了β2受體激動劑，以及膽堿能受體拮抗劑。吸入性的擴(kuò)張氣管的藥物常用的是一種混合的藥物，也就是融合了β2受體激動劑以及膽堿能受體拮抗劑。當(dāng)然這種藥要想起效快的，用的都是速效的。比如用異丙托溴銨加上沙丁胺醇，或者臨床叫復(fù)方異丙托溴銨的這類的擴(kuò)張氣管的藥物，和糖皮質(zhì)激素混合在一起。這三種藥物也就是復(fù)方異丙托溴銨里面的兩個成分，再加上吸入性的糖皮質(zhì)激素，這三個藥物加起來是治療哮喘急性發(fā)作最有效的霧化吸入給藥的藥物。當(dāng)然還可以加上輔助性的藥物，比如說輔助性的化痰藥，也就是氨溴索、鹽酸氨溴索，也可以加到哮喘的吸入給藥的藥物里面，這樣對于卡痰難出的患者而言有助于排痰的方法來治療。這就是用于哮喘霧化給藥的常見的四個藥物。
