支氣管哮喘的診斷標準
發(fā)布時間：2019-12-1160610次播放
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支氣管哮喘需要根據(jù)病史，家族史，發(fā)作性喘息癥狀，哮鳴音體征等進行診斷。
一、患者在病史上會呈現(xiàn)出反復發(fā)作的過程，會在接觸到過敏原或在特定的情況下，反復發(fā)作喘息，且在家族里可能會有類似病人。
二、患者會表現(xiàn)出一定癥狀，主要為發(fā)作性的喘息，以胸悶，氣喘，呼吸困難為常見癥狀，同時可能伴有咳嗽，咳泡沫痰。
三、哮喘患者的體征異于正常人，病人發(fā)作時會聽到一些哮鳴音，能主觀感受到自己的喉間有一定的聲音。
一些檢查結果也需符合哮喘的診斷，比如肺功能氣道激發(fā)試驗或可逆試驗是陽性。
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為什么夜間咳嗽會更嚴重
夜間咳嗽嚴重的原因有患有哮喘、心衰疾病，或藥物影響。第一，哮喘，多為咳嗽變異性哮喘。主要是因為夜間迷走神經(jīng)張力較高。如果以咳嗽為表現(xiàn)，就會出現(xiàn)夜間刺激性干咳更加劇烈。有一部分哮喘患者，可能與夜間環(huán)境有關，比如床上塵螨較多，或者家里有寵物，會加重癥狀。第二，心衰，心功能不全，患者在夜間平臥時回心血量增多，這時患者會出現(xiàn)夜間呼吸困難，甚至伴有咳嗽，典型表現(xiàn)是咳出粉紅色泡沫痰。第三，藥物影響，如服用ACEI類降壓藥，有些患者會引起緩激肽蓄積，繼而出現(xiàn)夜間咳嗽。要注意及時與醫(yī)生交流，調(diào)整用藥。
哮喘的誘因有哪些
哮喘的誘因主要包括以下幾個方面，第一，如果氣溫驟降或者是吸入了污染的空氣，容易導致哮喘發(fā)作。第二，感染，如果患者出現(xiàn)上呼吸道感染時，可能會引發(fā)哮喘發(fā)作。第三，精神因素，如果精神壓力過大或者是情緒過于激動，會導致支氣管痙攣而引發(fā)哮喘發(fā)作。第四，藥物，臨床上有一部分藥物會引發(fā)患者出現(xiàn)藥物性哮喘，比如普奈洛爾，所以藥物也是誘發(fā)哮喘發(fā)作的一個重要因素。第五，暴飲暴食、熬夜等不良的飲食習慣和作息習慣。
哪些小兒容易患上哮喘
容易患哮喘的小兒有以下幾個特點：第一、有家族遺傳史的兒童，比如父母的一方甚至雙方都患有哮喘，那么他們的孩子就比較容易患上哮喘；第二、過敏體質(zhì)的兒童，比如患有過敏性鼻炎、濕疹等過敏性疾病，或者對某種食物、花粉、冷空氣等物質(zhì)過敏的患兒，也是很容易患上哮喘的。第三、體重超重或肥胖的兒童，此類兒童普遍比體重正常的兒童患哮喘的比例要高，且病情特點以痰多為主；第四、免疫力低下的兒童由于患兒免疫力低下導致機體抗病能力降低，對抗外界過敏等因素的能力降低，那么就很容易患上哮喘。
發(fā)生遺傳哮喘怎么辦
遺傳哮喘怎么辦?據(jù)專家介紹，哮喘這種疾病是具有一定的遺傳因素的，當然除了遺傳因素還有環(huán)境因素也是哮喘的主要原因，為了避免孩子出現(xiàn)哮喘，有哮喘的家長一定要注意積極地治療疾病，只有預防得當，孩子是可以避免出現(xiàn)哮喘的。
小兒哮喘的誘因有哪些
當我們的肺部出現(xiàn)問題的時候，很容易就會影響到我們的呼吸道，甚至導致哮喘的癥狀出現(xiàn)，如果我們提前知道有哪些因素可能導致哮喘出現(xiàn)，就可以針對這些病因做好預防，避免這個病變得嚴重，下面就是小兒哮喘的誘因的介紹。
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變異性哮喘的飲食禁忌
哮喘多數(shù)來源于過敏體質(zhì)。變異性哮喘患者本身有過敏體質(zhì)，要盡量避免過敏性食物的攝入。同時不建議寒涼飲食?？赡苡行┗颊吒杏诤ｕr過敏，或一些特異過敏食物，包括水果。有時候變異性哮喘患者用藥以后控制不是特別好，建議患者做食物過敏原測試。不建議變異性哮喘患者用冷飲。因為冷空氣本來就是過敏原，冬季哮喘多發(fā)，而寒涼飲食也會影響氣道。
急性喘息性支氣管炎是不是就是哮喘
急性喘息性支氣管炎不是哮喘。急性喘息性支氣管炎是指的嬰幼兒時期的一種特殊類型的支氣管炎，它的發(fā)病與感染有關系。當然有一部分患者有過敏史，也和有這種體質(zhì)特殊有一定的關系。我們把這種情況稱為喘息性的，或者叫做哮喘性的支氣管炎。能夠引起喘性支氣管炎的原因，大多數(shù)和感染是有關系的。比如細菌、支原體、衣原體、軍團菌或者是病毒。那么這些病原微生物在感染了嬰幼兒的氣管以后，患者就會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、喘息的癥狀。一般來說經(jīng)過有效的治療，通常5~7天癥狀是可以緩解的，只有部分的患兒，也就是有特異性體質(zhì)的患兒，容易發(fā)展為哮喘，但是它本質(zhì)上和哮喘是有區(qū)別的。哮喘是一種慢性的氣道炎癥、浸潤性的疾病，由于這種慢性炎癥可以引起氣道高反應性，患者主要表現(xiàn)為喘息、氣急、胸悶、咳嗽的癥狀，這種癥狀可以自行好轉，或者使用藥物可以好轉。多數(shù)情況下和支氣管的平滑肌的痙攣和氣道的高反應性是有關系的，所以兩者的發(fā)病原因是根本不同的。
哮喘患者可以手術治療嗎
哮喘患者是不能通過手術來進行治療的，這種疾病一般只能通過藥物來進行有效的治療。在日常的生活中還應要注意保暖，并且避免感冒，還要避免患者受到冷空氣的侵襲，在手術過程中就會發(fā)生發(fā)作的現(xiàn)象，使患者的生命受到一定的威脅。
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哮喘不能吃什么
對于哮喘患者來講，一般在飲食方面沒有特殊的推薦，不能吃海鮮，生冷辛辣刺激食物，不建議用阿司匹林的藥物。由于大部分的哮喘患者都是過敏性哮喘，因此在生活中要特別注意發(fā)現(xiàn)自己的誘發(fā)因素。哮喘的病人不能吃什么，存在著個體差異，需要做過敏原檢查，家長平時要細心觀察患兒對哪些食物或者藥物過敏，嚴格回避接觸。一、有哮喘不能吃海鮮，可能引起哮喘及腹脹，致使呼吸困難。二、要多吃新鮮的瓜果和蔬菜，比如蘿卜、白菜等，多喝溫開水，不要吃生冷辛辣刺激的食物。三、哮喘患兒不建議用阿司匹林的藥物，因為阿司匹林可以誘發(fā)哮喘發(fā)作。
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感冒會引起哮喘嗎
感冒不會引起哮喘，而是哮喘發(fā)病的誘因或促發(fā)因素。哮喘是一種具有復雜性狀和多基因遺傳傾向的疾病，可因吸入性變應原誘導發(fā)病。如阿司匹林和一些非皮質(zhì)激素類抗炎藥等藥物是哮喘的主要變應原，屋螨是最常見的危害、最大的室內(nèi)變應原，當機體接觸到變應原時可刺激哮喘的發(fā)病。而呼吸道病毒感染與哮喘發(fā)作有密切關系。感冒不會引起哮喘，而是哮喘發(fā)病的誘因或促發(fā)因素。感冒可引起的支氣管痙攣，導致哮喘的發(fā)病，出現(xiàn)哮喘的典型癥狀，如喘息、胸悶、氣短、呼吸困難，甚至有的病人出現(xiàn)哮鳴音、夜間憋氣、不能平臥等癥狀。
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支氣管哮喘的發(fā)病原因
支氣管哮喘在臨床上表現(xiàn)為以發(fā)作性喘息為特點的疾病。它表現(xiàn)為反復發(fā)作，并出現(xiàn)胸悶氣喘呼吸困難，同時可能伴有咳嗽咳白色的泡沫痰，可以經(jīng)過治療或者不經(jīng)治療自行緩解。一般哮喘發(fā)病原因，可能跟以下幾個方面有關系。一方面是遺傳因素。這類型病人都有哮喘的家族病史。另外一部分人可能與接觸過敏物質(zhì)有關，用專業(yè)的術語叫變應原。這是他哮喘的一個主要的發(fā)作因素。另外哮喘患者有一些促發(fā)因素，比如說感染或者運動，這些都有可能會誘發(fā)哮喘。
孩子哮喘總是晚上發(fā)作是怎么回事
小兒哮喘大多在晚上發(fā)作，其原因與哮喘的發(fā)病機制、免疫功能以及免疫機制等有直接關系。哮喘在晚上發(fā)作主要由于迷走神經(jīng)興奮性增高導致，尤其春天處于敏感狀態(tài)，活動量增多，說話過多等因素也有一定關系。小兒在夜間突然產(chǎn)生咳嗽、喘氣以及胸悶等癥狀，屬于哮喘疾病的表現(xiàn)，主要由于哮喘疾病對患兒的腎上腺激素功能產(chǎn)生影響，特別是神經(jīng)功能抗體產(chǎn)生問題，容易導致迷走神經(jīng)興奮，大多數(shù)因素由于共同作用導致。晚上發(fā)生哮喘類疾病時，父母要清楚認識哮喘疾病的發(fā)病情況，按照實際情況來改善。因為哮喘疾病是嬰幼兒時期最常見的慢性呼吸道疾病。這種哮喘疾病發(fā)生以后，不論治療方法，還是治療過程都很重要。
中醫(yī)哮喘辯證
中醫(yī)認為哮喘是兩種呼吸異常的病癥，喘病是以呼吸困難、張口抬肩、甚至不能平臥為特征。哮病多是指聲響而言，為喉中痰鳴音，是一種反復發(fā)作的疾病。喘指的是氣息而言，為呼吸困難、急促，是多種急慢性疾病的一個癥狀。一般來說，哮必兼喘而喘未必兼哮。哮與喘病的病因相對比較復雜，主要是由于外邪的侵襲、飲食的不當、情志的失調(diào)、勞欲久病等引起肺的功能失調(diào)，肺氣上逆，或者肺氣虛無所主，腎不納氣導致的。主要分為虛實兩大類。實證在肺，為外邪、痰濁、肝郁氣滯，肺壅邪氣而宣降不利；虛喘當責之以肺、腎兩臟，因精氣的不足，氣陰虧耗而導致的肺不主氣，腎不納氣。臨床辨證分型主要分為風寒閉肺、痰濁阻肺、痰熱壅肺、水飲凌心射肺等，肝氣乘肺，肝氣虧虛，腎氣虧虛，肺腎虧虛等，此病多虛實夾雜，需要辨證論治。
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