谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是肝功能檢測里邊非常重要的指標(biāo)。經(jīng)常有朋友拿著肝功能的化驗(yàn)單，來咨詢?yōu)槭裁垂劝滨＾D(zhuǎn)肽酶升高了。

在臨床當(dāng)中谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，主要有以下幾種原因：第一，最常見的是酒精性肝損傷。酒精性肝損傷的人，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高的幅度往往特別大，曾經(jīng)見到過谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高到三、四百，甚至五、六百的。這些病人仔細(xì)一追問長期大量飲酒，而且還是飲的高度酒，除了谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶明顯升高之外，還伴有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，尤其是谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度，比谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度要大，這個就是典型的酒精性肝損傷的特征。除了酒精肝之外。

第二，膽管有堵塞。如果有膽結(jié)石或者是膽道的腫瘤，壓迫了膽管，膽汁無法排出來，出現(xiàn)梗阻性的黃疸，這樣的情況下通常都會伴有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高。所以，這種情況下，怎么能把病因找出來，需要做影像學(xué)的檢查，包括腹部超聲、增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)核磁等。

第三，見于自身免疫性肝病。像PBC原發(fā)性膽汁性膽管炎，還有PSC原發(fā)性硬化性膽管炎等，都有可能出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高。因?yàn)檫@些自身免疫性肝病，在肝內(nèi)的小的膽管出現(xiàn)病變，膽管的病變和破壞就會導(dǎo)致膽管酶的升高，只是在谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高的同時(shí)，往往還伴有堿性磷酸酶的升高，稱為肝內(nèi)膽汁淤積型改變。這樣的疾病多見于中老年女性患者，需要進(jìn)一步檢查自身抗體譜來幫助明確診斷，常見的就這幾種。

另外，最近脂肪肝的發(fā)生率越來越高，還有少數(shù)脂肪肝的病人，也會谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的輕度升高，通過減重會把谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，又往下降。