谷氨酰轉肽酶升高什么情況
發(fā)布時間：2021-11-0563057次收聽
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谷氨酰轉肽酶是肝功能檢測里邊非常重要的指標。經常有朋友拿著肝功能的化驗單，來咨詢?yōu)槭裁垂劝滨＾D肽酶升高了。
在臨床當中谷氨酰轉肽酶升高，主要有以下幾種原因：第一，最常見的是酒精性肝損傷。酒精性肝損傷的人，谷氨酰轉肽酶升高的幅度往往特別大，曾經見到過谷氨酰轉肽酶高到三、四百，甚至五、六百的。這些病人仔細一追問長期大量飲酒，而且還是飲的高度酒，除了谷氨酰轉肽酶明顯升高之外，還伴有谷丙、谷草轉氨酶的升高，尤其是谷草轉氨酶升高的幅度，比谷丙轉氨酶升高的幅度要大，這個就是典型的酒精性肝損傷的特征。除了酒精肝之外。
第二，膽管有堵塞。如果有膽結石或者是膽道的腫瘤，壓迫了膽管，膽汁無法排出來，出現梗阻性的黃疸，這樣的情況下通常都會伴有谷氨酰轉肽酶的升高。所以，這種情況下，怎么能把病因找出來，需要做影像學的檢查，包括腹部超聲、增強CT或者增強核磁等。
第三，見于自身免疫性肝病。像PBC原發(fā)性膽汁性膽管炎，還有PSC原發(fā)性硬化性膽管炎等，都有可能出現谷氨酰轉肽酶的升高。因為這些自身免疫性肝病，在肝內的小的膽管出現病變，膽管的病變和破壞就會導致膽管酶的升高，只是在谷氨酰轉肽酶升高的同時，往往還伴有堿性磷酸酶的升高，稱為肝內膽汁淤積型改變。這樣的疾病多見于中老年女性患者，需要進一步檢查自身抗體譜來幫助明確診斷，常見的就這幾種。
另外，最近脂肪肝的發(fā)生率越來越高，還有少數脂肪肝的病人，也會谷氨酰轉肽酶的輕度升高，通過減重會把谷氨酰轉肽酶，又往下降。
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谷氨酰轉肽酶是肝功能檢測里邊非常重要的指標。經常有朋友拿著肝功能的化驗單，來咨詢?yōu)槭裁垂劝滨＾D肽酶升高了。
在臨床當中谷氨酰轉肽酶升高，主要有以下幾種原因：第一，最常見的是酒精性肝損傷。酒精性肝損傷的人，谷氨酰轉肽酶升高的幅度往往特別大，曾經見到過谷氨酰轉肽酶高到三、四百，甚至五、六百的。這些病人仔細一追問長期大量飲酒，而且還是飲的高度酒，除了谷氨酰轉肽酶明顯升高之外，還伴有谷丙、谷草轉氨酶的升高，尤其是谷草轉氨酶升高的幅度，比谷丙轉氨酶升高的幅度要大，這個就是典型的酒精性肝損傷的特征。除了酒精肝之外。
第二，膽管有堵塞。如果有膽結石或者是膽道的腫瘤，壓迫了膽管，膽汁無法排出來，出現梗阻性的黃疸，這樣的情況下通常都會伴有谷氨酰轉肽酶的升高。所以，這種情況下，怎么能把病因找出來，需要做影像學的檢查，包括腹部超聲、增強CT或者增強核磁等。
第三，見于自身免疫性肝病。像PBC原發(fā)性膽汁性膽管炎，還有PSC原發(fā)性硬化性膽管炎等，都有可能出現谷氨酰轉肽酶的升高。因為這些自身免疫性肝病，在肝內的小的膽管出現病變，膽管的病變和破壞就會導致膽管酶的升高，只是在谷氨酰轉肽酶升高的同時，往往還伴有堿性磷酸酶的升高，稱為肝內膽汁淤積型改變。這樣的疾病多見于中老年女性患者，需要進一步檢查自身抗體譜來幫助明確診斷，常見的就這幾種。
另外，最近脂肪肝的發(fā)生率越來越高，還有少數脂肪肝的病人，也會谷氨酰轉肽酶的輕度升高，通過減重會把谷氨酰轉肽酶，又往下降。
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酒精肝早期到晚期需多久
酒精性脂肪肝是由于長期大量飲酒導致的肝臟疾病。乙醇進入肝細胞后氧化為乙醛，大量乙醛對肝細胞有明顯的毒性作用，直接或間接導致肝細胞的脂肪變性壞死以及肝纖維化，嚴重時可發(fā)展為肝硬化。酒精性肝病包括單純性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。酒精肝早期到晚期沒有確切的時間，如果患有酒精肝后，患者還繼續(xù)大量飲酒，酒精肝晚期時間明顯縮短。如果在單純性脂肪肝早期采取戒酒、加強營養(yǎng)、補充維生素等措施，酒精肝也可以痊愈。若病情持續(xù)發(fā)展未采取戒酒措施，病情將會加重。如果出現肝功能異常或者肝病的臨床癥狀，沒有得到有效正規(guī)的治療，會加重肝臟病情，甚至導致肝硬化和原發(fā)性肝癌。
脂肪肝與酒精肝的區(qū)別
脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪肝根據是否飲酒，分為酒精性肝炎與非酒精性肝炎。酒精性脂肪肝患者一般有長期飲酒史或短期內大量飲酒史，男性每日飲酒量折合乙醇含量達到40克，或女性每日飲酒量折合乙醇含量達到20克，飲酒年限超過5年，或2周內飲酒每天飲酒量折合乙醇含量達到80克。對于上述人群，建議到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，進行肝功能、腹部彩超、肝硬度值彈性掃描等明確并且治療。非酒精性脂肪肝，我們需要詢問飲酒史，如排除長期或短期大量飲酒史，還排除一些其他的損肝因素，如肝功能、血脂、腹部彩超等提示脂肪肝，那么為非酒精性脂肪性肝病。
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