體檢發(fā)現(xiàn)肺部有結節(jié)如何處理
發(fā)布時間：2021-12-3065900次收聽
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體檢的時候如果肺CT發(fā)現(xiàn)了肺部有結節(jié)，首先要對結節(jié)性質鑒定一下。
如果是細菌感染造成一些結節(jié)，這時要積極抗炎治療，看看抗炎后結節(jié)能否消掉，再者如果是真菌感染造成的結節(jié)，可以進行抗真菌治療，抗真菌之后復查，看看結節(jié)是否有消掉。再者就是有肺結核的時候也可以產(chǎn)生肺結節(jié)，經(jīng)過積極的抗肺結核治療以后，復查CT，看結節(jié)影是否消掉。最后一種，就有可能是惡性的肺癌造成的，這時候如果經(jīng)過病理鑒定診斷為肺癌，可以積極的手術治療，切除結節(jié)。如果無法切除結節(jié)，多發(fā)結節(jié)，可以考慮放療或者化療治療。
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體檢的時候如果肺CT發(fā)現(xiàn)了肺部有結節(jié)，首先要對結節(jié)性質鑒定一下。
如果是細菌感染造成一些結節(jié)，這時要積極抗炎治療，看看抗炎后結節(jié)能否消掉，再者如果是真菌感染造成的結節(jié)，可以進行抗真菌治療，抗真菌之后復查，看看結節(jié)是否有消掉。再者就是有肺結核的時候也可以產(chǎn)生肺結節(jié)，經(jīng)過積極的抗肺結核治療以后，復查CT，看結節(jié)影是否消掉。最后一種，就有可能是惡性的肺癌造成的，這時候如果經(jīng)過病理鑒定診斷為肺癌，可以積極的手術治療，切除結節(jié)。如果無法切除結節(jié)，多發(fā)結節(jié)，可以考慮放療或者化療治療。
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雙肺彌漫性結節(jié)嚴重嗎
雙肺彌漫性結節(jié)的嚴重程度需結合結節(jié)性質判斷，多數(shù)情況下良性結節(jié)無須過度擔憂，但惡性或快速增長的結節(jié)可能提示嚴重疾病。
肺結節(jié)和腫瘤的區(qū)別
肺結節(jié)和腫瘤的主要區(qū)別在于性質、生長特征及臨床意義，肺結節(jié)多為良性病灶，而腫瘤包含良性腫瘤與惡性腫瘤兩類。肺結節(jié)通常指直徑不超過30毫米的肺部圓形陰影，可能由感染、炎癥或陳舊性病變引起；腫瘤則是異常增殖的細胞團塊，惡性腫瘤具有侵襲轉移特性。鑒別需結合影像學特征、生長速度及病理活檢結果。
肺結節(jié)0.5cm算大嗎
近年來肺結節(jié)逐漸被人們所熟識，肺結節(jié)一般是指影像學的報告發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)結節(jié)影。由于目前肺部ct的廣泛普及，以及ct儀器的更新?lián)Q代加之人們對健康體檢的重視，使肺部結節(jié)越來越被大家所熟識。一般肺部孤立性的結節(jié)，直徑小于等于三厘米的我們叫做結節(jié)，大于等于三厘米我們叫做腫塊。大部分患者沒有任何癥狀，除非累及到胸膜時會出現(xiàn)胸疼或者是胸部不適感。一般肺結節(jié)大于八毫米需要進一步的檢查明確病變的性質。如果結節(jié)小于八毫米可以隨診觀察，定期復查肺部ct。針對零點五厘米的結節(jié)，建議患者六到九個月復查肺部ct觀察結節(jié)的變化。
雙肺微小結節(jié)嚴重嗎
一般情況下，雙肺微小結節(jié)是不嚴重的。雙肺微小結節(jié)多見于一些慢性的炎癥，患者沒有明顯的臨床癥狀，是不會影響身體健康的，定期復查胸部CT即可。如果是粟粒性肺結核的患者也會表現(xiàn)雙肺微小的結節(jié)，患者還會伴有高熱等相關的癥狀，這種情況下就比較嚴重。如果診斷為粟粒性肺結核，需要積極接受規(guī)范的抗結核治療，如果不盡早治療，會延緩病情發(fā)展，患者容易合并結核性的腦炎或是其他相關并發(fā)癥，嚴重者危及患者生命。另外，早期的彌漫性肺癌也可能表現(xiàn)為雙肺微小結節(jié)。
肺部鈣化點是怎么回事
肺部的鈣化點在影像學上表現(xiàn)為高密度的小結節(jié)影分布，常見于肺部慢性炎癥治療后、肺結核治療后，以及間質性肺病的患者，通過肺部CT檢查可以診斷。鈣化點還會影響患者的呼吸功能，通過肺功能檢查可明確診斷。鈣化點不屬于惡性病變，建議長期隨訪觀察，間隔半年或一年時間復診。若發(fā)現(xiàn)鈣化點的形態(tài)和大小發(fā)生明顯改變，就需要進一步完善檢查，必要時可行組織穿刺活檢，明確性質，采用手術、化療或化療的方法進行治療。如果鈣化點的病灶位置比較特殊，例如壓迫氣管，則建議手術治療。
左肺上葉結節(jié)是癌癥嗎
在進行肺部檢查的時候，左肺上葉出現(xiàn)結節(jié)，很多人都會以為是癌癥疾病，會感到十分擔心，但其實左肺上葉出現(xiàn)結節(jié)，并不一定是癌癥，有可能是肺結核或因為肺結節(jié)等疾病所致。可以通過定期對肺部進行檢查和控制好飲食，來緩解左肺上葉結節(jié)的情況。
體檢發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)該怎么辦
體檢發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)時，可先做穿刺活檢，了解肺結節(jié)是良性病變還是惡性病變。如是良性病變，結節(jié)較小時定期觀察就可以；結節(jié)較大時可選擇微創(chuàng)手術治療。如是惡性結節(jié)，早期可選擇手術治療并用放化療輔助治療，晚期可以選擇放化療延長生存期。
肺結節(jié)的分類有哪些
一般情況下，肺結節(jié)的分類方式較多，包括根據(jù)肺結節(jié)的性質分類、根據(jù)肺結節(jié)密度分類、根據(jù)肺結節(jié)大小分類。具體分析如下：
怎么用支氣管鏡診斷肺結節(jié)
通過把支氣管鏡相應的設備引導到相應的部位做活檢，通過活檢可以明確肺結節(jié)的性質，診斷肺結節(jié)。結節(jié)一般是指腫塊直徑小于三公分的病變，肺結節(jié)有單發(fā)的，也有多發(fā)的。腫塊大小跟性質是有關系的，比如一公分以內，可能80%以上是良性。如果超過兩公分，可能80%是惡性。一般的檢查有很多種手段明確結節(jié)的性質，比如開刀，開刀后看是良性、惡性，但創(chuàng)傷比較大，最簡單方法是做氣管鏡，如果肺結節(jié)是中央型的，氣管鏡下可以直接看見。甚至有超聲支氣管鏡，對周邊的結節(jié)也能看見，如果太靠邊，已經(jīng)到了4、5級以上的支氣管，甚至到6、7級以上支氣管，支氣管鏡可能達不到，可以做導航支氣管鏡。導航支氣管鏡有實時導航，電磁導航是實時的，可以把支氣管鏡通過特殊的設備引導部位，去做活檢或者刷檢，也有虛擬導航，可能更簡單更便宜，可以把支氣管鏡相應的設備引導到相應的部位做活檢，通過活檢可以明確腫塊的性質。
02:25
彌漫性肺結節(jié)發(fā)病原因有哪些
彌漫性肺結節(jié)就是指肺里邊結節(jié)多于3個，這個結節(jié)可以發(fā)生在一葉肺，也可以發(fā)生在一側肺，也可以發(fā)生在兩側肺，性質既可以是良性，也可以是惡性。如果是良性病變，像肺的結核瘤可以多發(fā)，或者是一些其他良性腫瘤，也可以是多發(fā)，這就需要做一些特殊檢查來明確診斷。如果是多發(fā)的很圓的這種結節(jié)，往往是轉移的，這個轉移病灶可以來源于肺，肺內的轉移一般可以通過直接播散或者通過血行轉移造成多發(fā)的結節(jié)。大多數(shù)這種彌漫性結節(jié)，圓形的也好，多發(fā)的超過5、6個以上的往往都是從肺外轉移而來的，肺外轉移的部位也很多，比較多的像乳腺癌或胃腸道腫瘤。
02:58
肺結節(jié)是肺癌嗎
肺結節(jié)的從影像診斷上的定義：肺部CT上的陰影，如果大于三公分，叫做腫塊；如果是小于三公分，叫做肺結節(jié)。肺結節(jié)的一些臨床統(tǒng)計的數(shù)據(jù)顯示，如果大于一公分的肺結節(jié)，那么是惡性腫瘤的概率比較高；如果小于一公分的肺結節(jié)，是惡性腫瘤的概率還是比較??；如果小于五毫米的結節(jié)，是肺癌的概率小于1%。如果體檢當中發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)，一定要找?？漆t(yī)生進一步的判斷和診斷。肺結節(jié)患者也不用過于緊張，對于一些不能夠區(qū)分良性和惡性的結節(jié)，建議患者可以采取中西結合的方法，用中藥進行控制，同時進行CT的隨診。
02:08
肺結節(jié)會傳染嗎
肺結節(jié)是肺上面的CT影像學的專業(yè)術語，在肺上做CT時，如果發(fā)現(xiàn)小于三公分的陰影，就叫做肺結節(jié)。肺結節(jié)包括多種疾病，比如跟傳染相關的疾病，以及跟傳染無關的疾病。如果肺結節(jié)是播散性的疾病，比如粟粒樣的肺結核。肺結核本身具有傳染性，肺結節(jié)就會傳染。如果是一些良性的肺結節(jié)病，可能不會出現(xiàn)傳染的情況。肺結節(jié)是否傳染，一定要到專業(yè)的醫(yī)院找到專科醫(yī)生進行診斷；如果是與傳染類的疾病相關，那么肺結節(jié)就有可能會傳染給其他人；如果跟傳染類的疾病無關，那么完全不用擔心肺結節(jié)會傳染。
肺亞實性結節(jié)是什么
肺結節(jié)不屬于具體的疾病，而指的是影像學上的改變。依據(jù)在CT下肺結節(jié)能否完全遮蓋肺實質，可將肺結節(jié)分為實性結節(jié)和亞實性結節(jié)，肺亞實性結節(jié)可細分為純磨玻璃結節(jié)和部分實性結節(jié)。磨玻璃結節(jié)的惡性幾率較低，部分實性結節(jié)惡性可能性較大。胸部CT檢查是判斷肺結節(jié)特征（包括結節(jié)大小、邊界特征及密度）的主要依據(jù)。一般是指影像學上表現(xiàn)為直徑小于等于三厘米的局灶性的、類圓形的、密度增高的肺部病灶或肺部陰影。亞實性肺結節(jié)的臨床處理：一、直徑≤5mm的純磨玻璃肺結節(jié)：通常不需要隨訪。對于直徑5~10mm的純磨玻璃肺結節(jié)，每年復查1次CT，共3年.二、直徑>10mm的純磨玻璃肺結節(jié)：首次CT檢查后3個月復查，若病灶持續(xù)存在，除非患者不能耐受手術，否則建議行非手術活檢或外科手術治療。三、直徑≤8mm的部分實性肺結節(jié)：應于首次檢查后三、1二、24個月行CT掃描嚴格定期隨訪，此后3年每年復查1次CT。在隨訪過程中一旦發(fā)現(xiàn)實性部分增大，應立即行非手術活檢或外科手術治療。四、直徑>8mm的部分實性肺結節(jié)：需在首次檢查后3個月復查CT，若病灶持續(xù)存在則應行PET掃描、非手術活檢、外科手術治療等積極處理。對于直徑>15mm的亞實性肺結節(jié)，無需復查CT，直接積極處理手術治療。
01:16
肺部結節(jié)和陰影的區(qū)別
肺部結節(jié)和陰影沒有嚴格的區(qū)別。肺部結節(jié)通常是占位性的病變，有一定的體積，邊界比較清楚。肺部陰影既可以出現(xiàn)占位性的病變，也可以肺部出現(xiàn)一些粘液性滲出，片狀的模糊影。也可以整個的肺不張。肺里邊出現(xiàn)異常的改變這些影像，都可以叫陰影。
01:13
肺部結節(jié)需要治療嗎
肺部結節(jié)一般都是小于三公分。對一些良性病變，可以不需要特殊治療，可以動態(tài)觀察。對于一些惡性的結節(jié)。不管多大都需要治療。如亞厘米結節(jié)，只有三個毫米。手術切出來就是肺癌。肺癌的治療原則就是，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，而且越早越好。
