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雙肺彌漫性結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

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雙肺彌漫性結(jié)節(jié)的嚴(yán)重程度需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷,多數(shù)情況下良性結(jié)節(jié)無須過度擔(dān)憂,但惡性或快速增長的結(jié)節(jié)可能提示嚴(yán)重疾病。

雙肺彌漫性結(jié)節(jié)常見于長期粉塵接觸、慢性炎癥或感染后遺留改變,這類結(jié)節(jié)通常生長緩慢且邊界清晰,定期復(fù)查即可。部分患者可能因肺結(jié)核真菌感染等出現(xiàn)鈣化結(jié)節(jié),通過抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊或抗真菌藥物如氟康唑膠囊治療后可穩(wěn)定。職業(yè)暴露史者可能出現(xiàn)矽肺結(jié)節(jié),需脫離污染環(huán)境并配合乙酰半胱氨酸泡騰片等化痰藥物干預(yù)。

需警惕的是結(jié)節(jié)若伴隨分葉狀邊緣、毛刺征等惡性特征,可能為原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移瘤,此時(shí)需通過病理活檢明確性質(zhì)。間質(zhì)性肺病如結(jié)節(jié)病引起的彌漫性結(jié)節(jié)可能累及多器官,需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑控制進(jìn)展。罕見情況下,結(jié)締組織病相關(guān)肺損傷或淋巴管平滑肌瘤病也會(huì)導(dǎo)致此類表現(xiàn),需聯(lián)合風(fēng)濕免疫科共同診治。

建議患者完善高分辨率CT隨訪監(jiān)測(cè),避免吸煙及二手煙暴露,保持室內(nèi)通風(fēng)減少油煙刺激。若出現(xiàn)咳嗽加重、咯血或呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,必要時(shí)通過胸腔鏡或穿刺活檢明確診斷。日常可適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,但需避免劇烈活動(dòng)引發(fā)氣促。

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肺結(jié)節(jié)的治療要看結(jié)節(jié)的性質(zhì),良性的肺結(jié)節(jié)多數(shù)是由于肺部的細(xì)菌感染所引起的,進(jìn)行抗生素的治療就可以緩解,通常使用的抗生素有口服青霉素、頭孢菌素類的藥物,但是要注意定期復(fù)查肺部CT,了解結(jié)節(jié)情況,還要注意不要有不良的抽煙習(xí)慣。對(duì)于良性肺結(jié)節(jié)直徑特別小,一般不需要進(jìn)行治療,也是需要定期復(fù)查,看結(jié)節(jié)有沒有繼續(xù)長大,同時(shí)要觀察生長的速度。對(duì)于肺結(jié)節(jié)生長速度比較快,綜合胸部CT等檢查,考慮結(jié)節(jié)有惡性傾向的時(shí)候,可以采取手術(shù)切除。手術(shù)切除是根據(jù)結(jié)節(jié)的病理情況,再?zèng)Q定是否要進(jìn)行放療或者是化療。還有的患者是由于肺結(jié)核所導(dǎo)致肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié),治療上需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。常使用的藥物往往是聯(lián)合應(yīng)用,例如異煙肼、利福平、乙胺丁醇等藥物,在治療肺結(jié)節(jié)的結(jié)核性結(jié)節(jié)中效果是非常好的。當(dāng)肺部的結(jié)節(jié)出現(xiàn)了纖維化,可以采用糖皮質(zhì)類的激素,比如像地塞米松,甲基強(qiáng)地松龍等,糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療,控制肺結(jié)節(jié)的繼續(xù)生長。對(duì)于肺部結(jié)節(jié)的治療,還需要看結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì),以及引起肺結(jié)節(jié)的病因,才可以針對(duì)性地采用治療方案。患有肺部結(jié)節(jié)要注意定期的復(fù)查,尤其是小的良性結(jié)節(jié),不需要立即治療,但是要預(yù)防后期生長轉(zhuǎn)為惡性結(jié)節(jié),定期復(fù)查非常的重要,還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,例如戒煙、戒酒、規(guī)律的作息,通過良好的作息習(xí)慣,可以預(yù)防肺結(jié)節(jié)的發(fā)生。
語音時(shí)長 02:31

2021-11-05

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01:32
體檢發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)怎么辦
體檢的時(shí)候如果肺CT發(fā)現(xiàn)了肺部有結(jié)節(jié),首先要對(duì)結(jié)節(jié)性質(zhì)鑒定一下。如果是細(xì)菌感染造成一些結(jié)節(jié),這時(shí)要積極抗炎治療,看看抗炎后結(jié)節(jié)能否消掉,再者如果是真菌感染造成的結(jié)節(jié),可以進(jìn)行抗真菌治療,抗真菌之后復(fù)查,看看結(jié)節(jié)是否有消掉。再者就是有肺結(jié)核的時(shí)候也可以產(chǎn)生肺結(jié)節(jié),經(jīng)過積極的抗肺結(jié)核治療以后,復(fù)查CT,看結(jié)節(jié)影是否消掉。最后一種,就有可能是惡性的肺癌造成的,這時(shí)候如果經(jīng)過病理鑒定診斷為肺癌,可以積極的手術(shù)治療,切除結(jié)節(jié)。如果無法切除結(jié)節(jié),多發(fā)結(jié)節(jié),可以考慮放療或者化療治療。
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雖然肺部毛玻璃樣結(jié)節(jié),它的惡性的可能性要比這個(gè)肺實(shí)性結(jié)節(jié)要高。但是他的這個(gè)惡性的可能性,要比這個(gè)部分實(shí)性的結(jié)節(jié)要低。因此,毛玻璃樣結(jié)節(jié)實(shí)際上還是有很多是一個(gè)良性的,其中最常見的就是像支原體或者衣原體感染的時(shí)候,就會(huì)在肺內(nèi)出現(xiàn)一個(gè)或者幾個(gè)散在的一個(gè)毛玻璃的結(jié)節(jié)。對(duì)于這樣的結(jié)節(jié),可以采取像抗炎治療。經(jīng)過一個(gè)療程的抗炎治療以后,可以觀察毛玻璃結(jié)節(jié)的一個(gè)變化。如果明顯的減小或甚至消失,那能夠確定,它是一個(gè)炎癥引起來的這個(gè)毛玻璃樣結(jié)節(jié),如果沒有明顯的減小,甚至有增大的情況,就要考慮會(huì)不會(huì)有這個(gè)惡性的可能性,這個(gè)時(shí)候如果是大于一個(gè)公分的話,建議患者可以及時(shí)給予這個(gè)手術(shù)切除.如果患者對(duì)手術(shù)切除有一定顧慮的話,也可以做局部的組織穿刺,在穿刺的組織當(dāng)中,可以尋找癌細(xì)胞或者其他的致病的原因。明確診斷以后,可以及早的給予治療,取得比較好的一個(gè)療效。
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2021-04-20

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左胸有小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
出現(xiàn)左側(cè)乳腺小結(jié)節(jié),首先考慮患者是否在經(jīng)期出現(xiàn)的腫脹情況,這種情況不需要特殊治療,暫時(shí)觀察為主。乳腺結(jié)節(jié)是臨床上比較常見的乳腺癥狀,可見于乳腺良性腫瘤,惡性腫瘤、乳腺增生性疾病。良性結(jié)節(jié)多發(fā)于青年女性,通常與內(nèi)分泌紊亂,環(huán)境因素,基因突變等因素有關(guān)。建議患者去相關(guān)醫(yī)院就醫(yī),進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確結(jié)節(jié)性質(zhì),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行后續(xù)治療?;颊弑3中那槭鏁?,注意規(guī)律飲食和作息習(xí)慣,必要時(shí)候可選擇手術(shù)治療。
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2021-04-19

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彌漫性肺結(jié)節(jié)的危害有哪些
彌漫性性肺結(jié)節(jié)的危害主要與結(jié)核的性質(zhì)有關(guān)。如果是矽肺引起的彌漫性肺結(jié)節(jié),可能會(huì)出現(xiàn)以下并發(fā)癥。例如,矽肺最容易與肺結(jié)核有關(guān),隨病情發(fā)展,肺結(jié)核的發(fā)病率逐漸增加。矽肺易并發(fā)肺部感染,加重呼吸衰竭甚至死亡。矽肺常并發(fā)肺氣腫和肺大泡,嚴(yán)重咳嗽或用力過猛時(shí),引起肺大泡破裂,會(huì)引發(fā)自發(fā)性氣胸。矽肺晚期還會(huì)導(dǎo)引發(fā)肺心病。如果彌漫性肺結(jié)節(jié)是粟粒性結(jié)核,是結(jié)核病中的結(jié)核桿菌通過淋巴和血液引起全身播散性結(jié)核病,表現(xiàn)為大小均等的粟粒樣結(jié)節(jié)病變。彌散性肺結(jié)節(jié)也可以表現(xiàn)為其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到肺部,是晚期腫瘤的表現(xiàn),預(yù)后不佳。
語音時(shí)長 01:10

2021-04-15

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肺小結(jié)節(jié)都是惡性的嗎
肺小結(jié)節(jié)雖然癥狀并不明顯,但是并不表示沒有惡變的幾率,如果體積超過5毫米,很有可能就有癌變的幾率。要想有效判斷是否屬于惡性的病變,也應(yīng)該通過幾個(gè)不同的環(huán)節(jié),比如可以通過看大小,看形態(tài),又或者是看病理檢查的方法,相對(duì)來說都是比較簡單的。
肺結(jié)節(jié)多大需要手術(shù)
決定是否需要手術(shù)來治療肺結(jié)節(jié)的大小是一個(gè)復(fù)雜的問題,需要綜合考慮多個(gè)因素。肺結(jié)節(jié)的大小通常是其中一個(gè)因素,但不是唯一決定手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)。常見的考慮因素有結(jié)節(jié)的大小、結(jié)節(jié)的增長速度、結(jié)節(jié)的形態(tài)和特征、患者的整體健康狀況。
什么是肺結(jié)節(jié)肺結(jié)節(jié)會(huì)傳染嗎
肺結(jié)節(jié)主要指的就是肺內(nèi)直徑?jīng)]有超過三厘米的軟組織病灶,有實(shí)性結(jié)節(jié)和亞實(shí)性結(jié)節(jié)之分。大多數(shù)肺結(jié)節(jié)都是良性病變,也有一小部分是惡性的。由肺癌或肉芽腫性炎癥導(dǎo)致的肺結(jié)節(jié)并不具備傳染性,但如果是肺結(jié)核引發(fā)的肺結(jié)節(jié)有可能會(huì)傳染。
肺結(jié)節(jié)是什么病
肺結(jié)節(jié)是一種不明原因,而且累及多系統(tǒng)和多器官的肉芽腫性疾病,主要就是侵犯肺部以及雙側(cè)肺門淋巴結(jié)。這種疾病是胸外科比較常見但是卻較難診斷的一種疾病,發(fā)病的原因非常復(fù)雜,而且也沒有特異性的臨床癥狀表現(xiàn),診斷有一定的難度,很容易誤診。
肺內(nèi)結(jié)節(jié)怎么處理
肺內(nèi)結(jié)節(jié)的性質(zhì)不同,可以采用的處理方法也是不同的,如果經(jīng)過檢查和患者隨訪檢查診斷為良性結(jié)節(jié),可定期進(jìn)行隨訪或者選擇做手術(shù)治療,如果經(jīng)過檢查診斷為惡性結(jié)節(jié),應(yīng)該及時(shí)做手術(shù)治療,同時(shí)可配合化療或放療等方法處理。
彌漫性肺結(jié)節(jié)發(fā)病原因有什么
彌漫性肺結(jié)節(jié)就是指我們肺里邊結(jié)節(jié)多于三個(gè)以上,這個(gè)結(jié)節(jié)可以發(fā)生在一葉肺,也可以發(fā)生在一側(cè)肺,也可以發(fā)生在兩側(cè)肺。所以這個(gè)性質(zhì)也是不一定,既可以是良性,也可以是惡性。對(duì)這種病變的診斷比較棘手,就很難說,如果是一個(gè)良性的病變,像肺的結(jié)核瘤,可以多發(fā),或者是一些其他良性腫瘤,也可以是多發(fā),這個(gè)就需要我們做一些特殊檢查來明確診斷。如果是多發(fā)的很圓的這種結(jié)節(jié),往往是轉(zhuǎn)移的,這個(gè)轉(zhuǎn)移病灶可以來源于肺,我們肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移一般可以通過直接播散或者是通過血行轉(zhuǎn)移造成多發(fā)的結(jié)節(jié),大多數(shù)這種彌漫性結(jié)節(jié),圓形的也好,多發(fā)的超過5、6個(gè)以上的往往都是從肺外轉(zhuǎn)移而來的,肺外轉(zhuǎn)移的部位也很多,可以從比較多的像乳腺癌或者是胃腸道的一些腫瘤都可以轉(zhuǎn)移到肺。這時(shí)我們需要做一些全身的檢查,最起碼要做一個(gè)PET-CT,局部做一個(gè)病理診斷來確診。
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2020-03-02

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02:16
彌漫性肺結(jié)節(jié)的危害有哪些
彌漫性肺結(jié)節(jié)就是指肺內(nèi)結(jié)節(jié)超過三個(gè),這種肺結(jié)節(jié)可以是良性,也可以是惡性。首先明確結(jié)節(jié)的性質(zhì),以便決定下一步的治療方案。對(duì)良性病變,比如結(jié)核瘤可能要抗結(jié)核治療,但彌漫性肺結(jié)節(jié)大多數(shù)是惡性的,比如是肺里邊轉(zhuǎn)移來的是肺癌,就要按照肺癌去治療,如果是其他部位轉(zhuǎn)移來的,像甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到肺,或者是乳腺癌轉(zhuǎn)移到肺?;蛘呶改c道的腫瘤轉(zhuǎn)移到肺,這時(shí)候往往預(yù)示的病情晚期,病人一般的生存期就不會(huì)太長,出現(xiàn)明顯的氣短、乏力,治療效果就不會(huì)太好。
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什么是肺結(jié)節(jié)病
肺結(jié)節(jié)病是一個(gè)獨(dú)立的疾病,是一個(gè)多系統(tǒng)的免疫相關(guān)的肉芽組織增生。這類疾病實(shí)際和免疫相關(guān),發(fā)病原因目前不是特別的清晰,會(huì)出現(xiàn)以下表現(xiàn):第一,肺部和胸內(nèi)的淋巴結(jié)增大。第二,一部分病人可能會(huì)出現(xiàn)多系統(tǒng)的結(jié)節(jié),比如肝、脾、皮膚、眼睛。肺結(jié)節(jié)病和肺結(jié)節(jié)是兩類完全不同的疾病,肺結(jié)節(jié)病有自愈傾向。如果這類疾病進(jìn)展得比較快,可以選擇一些激素的治療方法。如果要想確診肺結(jié)節(jié)病,要選擇肺部結(jié)節(jié)或者是淋巴結(jié)的活檢或者肺組織的活檢,通過這樣的方法來確診肺結(jié)節(jié)病。
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肺結(jié)節(jié)是怎么回事
肺結(jié)節(jié)是指CT上面有小于三公分的陰影,而大于三公分的陰影叫腫瘤。惡性的疾病通常會(huì)建議患者采取積極的治療,比如手術(shù)的切除,同時(shí)配合中藥進(jìn)行術(shù)后的恢復(fù)。如果術(shù)后需要做進(jìn)一步的治療,也會(huì)采取中西結(jié)合的方式,讓患者盡量減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。如果是良性的結(jié)節(jié),建議患者口服中藥,同時(shí)進(jìn)行CT的隨診觀察結(jié)節(jié)的變化。統(tǒng)計(jì)學(xué)上的數(shù)字顯示如果肺上的結(jié)節(jié)通過保守治療和定期的隨診超過兩年的時(shí)間,結(jié)節(jié)是良性的可能性就會(huì)非常大,兩年后就可以終止保守治療。
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肺部小結(jié)節(jié)是怎么形成的
一般情況下,肺部小結(jié)節(jié)是指在高分辨ct下發(fā)現(xiàn)的肺部異常結(jié)構(gòu)。肺部小結(jié)節(jié)主要為局灶性、類圓形以及影像學(xué)表現(xiàn)密度增高的陰影。通常肺部小結(jié)節(jié)可以單發(fā),或者是多發(fā),可以不伴有肺不張、肺門腫大以及胸腔積液。肺部小結(jié)節(jié)的病理背景不同,通常根據(jù)肺部小結(jié)節(jié)的密度大小,可以將肺部小結(jié)節(jié),進(jìn)行分型。肺部小結(jié)節(jié)可以分為良性結(jié)節(jié),以及惡性結(jié)節(jié)。肺部小結(jié)節(jié)的形成,由于性質(zhì)不同,而機(jī)理也不相同。一般來說,對(duì)于病人的結(jié)節(jié),有一個(gè)原則,就是患者的結(jié)節(jié)越小,結(jié)節(jié)發(fā)生惡性病變的幾率,就會(huì)越小;結(jié)節(jié)越大,結(jié)節(jié)發(fā)生惡性病變的幾率,就會(huì)越大;患者的結(jié)節(jié)密度越不均一,惡性結(jié)節(jié)的可能性,就會(huì)越大;結(jié)節(jié)的密度越均一,良性病變的可能性,就會(huì)越大。