急性心肌梗死能治愈嗎

發(fā)布時間：2021-01-1580519次收聽

語音內(nèi)容：

急性心肌梗死并不能達到傳統(tǒng)意義上的治愈，即使急性心肌梗死診斷比較及時，在診斷醫(yī)院有急診PCI的條件，能在達到門球囊時間小于九十分鐘，在九十分鐘之內(nèi)開通血管，盡可能減少梗死面積，但梗死過心肌沒有辦法再生，部位會形成瘢痕組織。將來引起局部心肌運動的減弱，影響到心臟收縮功能。

如果急性心梗發(fā)生在左室面積比較大，會引起左室收縮功能的下降，就是EF減低。同時伴左室的擴大，急性心梗后的治療，就是冠心病或是心梗后的二級預(yù)防的治療，也是長久終生的治療，長期終生服用藥物，包括阿司匹林、他汀類藥物，必要時加用β和ACEI等藥物，很好管理高血壓、糖尿病、血脂異常這些危險因素，進行長期定期復(fù)查。

復(fù)查大生化，看血脂血糖控制情況，每隔三到五年復(fù)查冠脈病變情況，有癥狀時隨時進行冠脈復(fù)查，包括冠脈造影或者是冠脈增強ct等。

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兒童ST段抬高嚴重嗎

兒童ST段抬高是否嚴重需要根據(jù)具體的情況進行判斷。如果進行了相應(yīng)心臟手術(shù)，可能會導(dǎo)致該情況，此時就不嚴重，如果存在較為明顯的不適，可能嚴重。1、不嚴重：ST段通常是心電圖上的一種術(shù)語表達方式，一般是自QRS波群的終點至T波起點間的線段，是心室緩慢復(fù)吸過程，如果兒童進行了相應(yīng)的心臟手術(shù)，可能心臟的功能需要一定的恢復(fù)時間，會出現(xiàn)該情況，一般會逐漸消失，此時通常是不嚴重的。2、嚴重：如果沒有進行相應(yīng)手術(shù)治療，出現(xiàn)該情況可能與急性心肌梗死、急性冠狀動脈阻塞、變異型心絞痛等原因有關(guān)，此時就是較為嚴重的，需及時采取相應(yīng)治療措施。如果ST段抬高的情況較為嚴重，出現(xiàn)了呼吸困難、胸痛的癥狀，建議及時前往醫(yī)院，進行相關(guān)檢查和治療，以免延誤治療時機。

2024-11-30 81次播放

急性心梗治療方法造影必須嗎

一般來講，如果有條件進行造影，急性心肌梗塞的患者造影是必須的。目前急性心肌梗塞最關(guān)鍵的治療是給予再灌注治療，而再灌注治療首選介入治療。因此，如果選擇介入的方法進行再灌注的話，冠狀動脈造影就是必須的。即使選擇了溶栓治療，在溶栓后無論血管是否再通，也建議進一步的行冠狀動脈造影以了解病變的情況。而且即使急性心肌梗塞的患者錯過了再灌注治療的時間，當(dāng)病情穩(wěn)定后仍然需要行冠狀動脈造影檢查來了解局部的病變，以便進一步的采取治療。急性心肌梗塞是嚴重的疾病，一旦發(fā)生，如果有條件要盡量選擇介入的方法來開通堵塞的冠狀動脈，介入方法開通冠狀動脈，再通率高，而且開通后血流的恢復(fù)也會更好，因此對患者的預(yù)后也會產(chǎn)生有益的影響。

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2021-05-08

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急性心肌梗死的溶栓治療

急性心梗的患者，如果能夠進行急診pci術(shù)，首選急診pci術(shù)。如果患者所處在的醫(yī)療機構(gòu)并沒有急診介入治療的條件，就可以選擇溶栓治療。溶栓治療要求發(fā)病六個小時之內(nèi)，最佳時間是三小時，要求患者入院至開始溶栓治療時間是小于三十分鐘，越短時間可以保留更多存活的心肌。要充分把握溶栓治療適應(yīng)癥和禁忌癥，適應(yīng)癥年齡要小于七十五歲的。另外禁忌癥如果有出血性腦血管意外史，或者是半年之內(nèi)有缺血性腦血管意外史，包括已知的顱內(nèi)腫瘤或者是活動性內(nèi)臟的出血，可疑的主動脈夾層，都是溶栓禁忌癥。溶栓常規(guī)用的藥物是rtPA。一般會選擇一百毫克在九十分鐘之內(nèi)靜脈給注。溶栓治療后的六到十二個小時之后開始抗凝治療。溶栓治療之后要密切的觀察，如心電圖、胸疼消退的情況以及心肌酶譜的變化情況，要關(guān)注患者有沒有出血傾向。

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2021-01-15

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急性心肌梗死的介入治療

急診的PCI術(shù)，尤其是未經(jīng)溶栓治療，直接進行PCI術(shù)，也就是冠脈成形術(shù)，已經(jīng)被公認是首選最安全有效的恢復(fù)心肌再灌注的治療手段。梗死相關(guān)血管的開通率高于藥物溶栓治療，盡早應(yīng)用可以恢復(fù)心肌的再灌注，降低近期的病死率。預(yù)防遠期心衰的發(fā)生，尤其是對來院時發(fā)病時間已經(jīng)超過三個小時，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者。急診PCI術(shù)的適應(yīng)癥還包括一些心梗病人，血流動力學(xué)不穩(wěn)定，有溶栓禁忌癥。有惡性心律失常，需要安裝經(jīng)靜脈臨時起搏或者需要反復(fù)電覆率，以及年齡大于七十五歲的患者。溶栓治療失敗的病人也可以考慮做補救性的PCI術(shù)，也就是補救性的介入治療。做急診PCI術(shù)，首先會進行血栓的抽吸，之后病變部位球囊擴張，之后植入支架，解除狹窄部位的病變，開通罪犯血管。

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2021-01-15

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急性心肌梗死會復(fù)發(fā)嗎

急性心肌梗死有復(fù)發(fā)的可能，復(fù)發(fā)病理的基礎(chǔ)在于急性心梗之后冠脈支架內(nèi)血栓的再形成，可能在梗死原來的部位上，周圍再次發(fā)生心梗。第二個種可能的是心肌梗死發(fā)生在其他心肌的部位，其他新的病變。病變斑塊的不穩(wěn)定導(dǎo)致急性血栓的形成，引起冠脈管腔完全的閉塞引發(fā)的急性心梗。如果想預(yù)防急性心梗的復(fù)發(fā)，首先要做好pci術(shù)后雙聯(lián)抗血小板的治療。第二個要很好的管理危險因素，血糖、血脂和血壓，有吸煙的患者要戒煙，才能保護其他冠脈病變不進展或者是斑塊穩(wěn)定性，不讓斑塊破裂繼發(fā)血栓形成。

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2021-01-15

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急性心肌梗死能治好嗎

急性心肌梗死能治好，但是需要及時救治，治療好轉(zhuǎn)后還是有復(fù)發(fā)的可能，急性心肌梗死的死亡率較高。當(dāng)懷疑是急性心肌梗死時，需要及時原地休息，及時撥打搶救電話，予以積極的治療。對于早期的急性心肌梗死，可以予以溶栓治療。對于溶栓無效的患者，需要及時進行介入療法，可以開通堵塞的血管，可以達到臨床治愈，但是完全治愈成正常人是不可能的。急性心肌梗死治療好轉(zhuǎn)后，還是需要繼續(xù)保證休息，予以藥物預(yù)防心梗再次發(fā)作，常用的藥物有抗凝藥物以及降脂穩(wěn)定斑塊的藥物。心梗治療后還需要對危險因素進行干預(yù)，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥等。

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2020-12-23

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急性心肌梗死患者術(shù)后何時能恢復(fù)運動

急性心肌梗死在接受手術(shù)之后一般月需要休息3~4天左右，另外也應(yīng)該保持清淡的飲食控制，日常運動，結(jié)合個人病情選擇藥物治療。

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急性心肌梗死發(fā)病原因

急性心肌梗死的主要發(fā)病原因之一為飲食不節(jié)制，尤其是大量進食高脂肪高熱量食物和經(jīng)常性酗酒時容易發(fā)生。同時身體過度勞累時可導(dǎo)致心臟負擔(dān)加重，從而誘發(fā)心肌梗死急性發(fā)作。除此之外，便秘、情緒刺激都可成為誘因，還有可能是心肌炎或冠心病等原發(fā)性疾病所致。

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急性心肌梗死臨床表現(xiàn)

急性心肌梗死患者的臨床表現(xiàn)多為出現(xiàn)明顯的疼痛感、血壓隨之下降、患者感到頭暈、乏力，此后患者會出現(xiàn)心力衰竭、胃腸道不適感加重等情況。而個別患者還存在痛感輕微或無痛感的狀況，此種狀況多會使患者延誤治療。

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急性心肌梗死的并發(fā)癥

最嚴重的急性心肌梗死的并發(fā)癥就是心臟破裂，甚至來不及搶救，這是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一個猝死的原因是嚴重的心律不齊，由于心肌的壞死，導(dǎo)致心律失常的發(fā)生，發(fā)生室顫，還有急性的心肌梗死以后，心肌細胞的壞死，大量的物質(zhì)釋放出來，會導(dǎo)致猝死的發(fā)生率增加。另外，病人在放完支架以后，或者心肌梗死溶栓以后，回到病房就出現(xiàn)了喘憋、端坐呼吸，這個時候要考慮有心衰的發(fā)生、心律失常的發(fā)生、電解質(zhì)的紊亂的發(fā)生，這些都是急性心肌梗死常見的并發(fā)癥。

2020-01-02 55623次播放

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急性心肌梗死是怎么回事

急性心肌梗死就是冠狀動脈的急性、持續(xù)性的缺血、缺氧而引起的心肌細胞的壞死。在臨床上多有劇烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯類的藥物含服以后不能緩解，伴有血清、心肌酶活性的增高，及進行性的心電圖的變化和心肌酶的變化，并可能會發(fā)生嚴重的心律失常，病人休克、心力衰竭，可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及時到心內(nèi)科就診，因為這種情況下，有胸痛、胸悶、憋氣或者暴飲暴食以后，或者便秘，可能會導(dǎo)致胸腔內(nèi)的壓力的增加，而使心肌梗死，心臟壞死的地方薄弱，心臟用力的時候，胸腔內(nèi)壓力大，導(dǎo)致心臟的破裂而產(chǎn)生猝死。

2020-01-02 51097次播放

02:31

急性心肌梗死有哪些危害

急性心肌梗死的危害包括：心臟功能的減退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死會導(dǎo)致心臟功能的減退，生活質(zhì)量降低，無法工作，要積極地康復(fù)治療，恢復(fù)心臟功能；二、心律失常，包括早搏、室顫、房顫，心律失常可能發(fā)生于各種不同的位置；三、形成室壁瘤，在劇烈運動或者大便時，心臟劇烈收縮，導(dǎo)致室壁瘤破裂；四、猝死，心律失常、室壁瘤的破裂、電解質(zhì)紊亂、心功能減退，均可導(dǎo)致猝死。也就是說第四個結(jié)果可以由前三個結(jié)果導(dǎo)致，所以預(yù)防猝死，特別是在急性心肌梗死的患者當(dāng)中，一定要把前三個控制好，第四個的發(fā)生才能減少，甚至減少到零。

2020-01-02 57877次播放

急性心肌梗死最佳搶救時間

搶救急性心肌梗死的最佳時機是盡早。不得延誤救援時間?？s短時間，介入治療最好在12小時內(nèi)完成。所以如果在生活中發(fā)現(xiàn)心肌梗死，我們應(yīng)該及時撥打120，這樣及時的方式可以有效避免因自行用藥或者評估延遲時間，讓患者盡快接受治療。

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什么是急性心肌梗死

急性心肌梗死指的是心臟的心肌突然的發(fā)生了壞死，主要是由于給心肌提供養(yǎng)分的血流突然中斷。最常見的原因是冠狀動脈內(nèi)血栓突然形成，將血管完全堵死，血流不能通過，造成心肌長時間內(nèi)沒有供血和供氧，發(fā)生了壞死。急性心肌梗死是心內(nèi)科的急癥和重癥，因為心臟的跳動必須有賴于心肌細胞的收縮和舒張，而心肌細胞壞死之后，心臟就不能通過有效的收縮給身體各器官供血。所以急性心肌梗死一旦發(fā)生，必須盡快就醫(yī)，盡量在最短的時間內(nèi)去除血栓等因素，讓冠狀動脈血流再通，繼續(xù)給心肌細胞提供氧氣和養(yǎng)分，讓已經(jīng)出現(xiàn)問題的心肌細胞逐步的恢復(fù)。如果錯過最佳就診時間，心肌細胞的壞死往往不能恢復(fù)，就會造成心力衰竭甚至心源性休克等嚴重的后果。

2019-12-18 53065次播放

老年人急性心梗怎么辦

心肌梗死是一種非常嚴重的疾病，突發(fā)心梗時如果救助不及時，可能會有生命危險，而且許多患者出現(xiàn)心肌梗死的時候都是在醫(yī)院外，對于老年人出現(xiàn)急性的心肌梗的時候需要了解學(xué)習(xí)一些急救常識，如：病發(fā)時按壓人中、滾壓膻中到華蓋可以達到刺激心臟肌肉的效果、及時服用藥物送醫(yī)治療。

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