答案是否定的，益生菌不能殺滅幽門螺旋桿菌。幽門螺旋桿菌是唯一一個能夠在胃內(nèi)存活的一種細(xì)菌，是一種微需氧菌，還挺頑強(qiáng)的，在這個環(huán)境中間，可以產(chǎn)生一些抗原抗體反應(yīng)、免疫反應(yīng)，又不能殺滅細(xì)菌，反而導(dǎo)致感染慢性化，能產(chǎn)生尿素酶。尿素酶分解食物中的尿素，產(chǎn)生氨氣、二氧化碳，導(dǎo)致一些消化不良的癥狀，導(dǎo)致胃氣上逆，嗝出的氣體挺臭的，就是口腔異味。益生菌也是一種細(xì)菌，主要是在腸道存活，腸道里頭可能有幾億個細(xì)菌，也是來分解食物。有分解一些蛋白質(zhì)的，也有分解其他的一些糖類的，導(dǎo)致這些營養(yǎng)物質(zhì)分解以后，能夠有利于小腸絨毛的吸收、攝取。這二者誰也不干預(yù)誰，所以益生菌沒辦法殺幽門螺旋桿菌。幽門螺旋桿菌到底要怎么才能殺滅，常用的是四聯(lián)療法，四聯(lián)療法里頭有兩種抗生素，這兩種抗生素可以選擇阿莫西林，叫青霉素類，也可以選擇克拉霉素，還可以選擇喹諾酮類，像利復(fù)星，都是廣譜抗生素，對革蘭氏陰性和陽性菌都有效果，還可以選擇呋喃唑酮，這兩種抗生素主要起到殺滅細(xì)菌的功效。質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑干嘛用，是降低胃內(nèi)的酸度，也就是提升胃內(nèi)的PH值，使得抗生素有效的發(fā)揮作用。因為抗生素的發(fā)揮作用也有一定的叫酸堿度的要求，四聯(lián)療法就能夠最大限度地來殺滅細(xì)菌。不過有時候，根除幽門螺旋桿菌以后，吃了十四天的藥，會配合一些益生菌讓病人服用，這個并不是說讓它去殺細(xì)菌，而是調(diào)節(jié)腸道的菌群。因為之前吃的那些藥物，有可能把腸道的有益菌也殺滅了不少，所以要用益生菌去補(bǔ)充，防止消化功能的受損。

幽門螺旋桿菌抗體檢測是抽血化驗的，在一些體檢機(jī)構(gòu)往往采取這種方式，查的是體內(nèi)的抗HP的IgAG或者IgM的抗體。不管是遠(yuǎn)期感染就是曾經(jīng)感染，或者是近期現(xiàn)癥有感染，抗體都可能會陽性。所以幽門螺旋桿菌抗體，不能夠指導(dǎo)根除治療方案，檢查跟其他的抽血一塊兒就化驗了，所以依存性還是比較好的，但是不能作為復(fù)查隨訪的方式，可以作為大面積的普查的一種方式。如果幽門螺旋桿菌抗體是陽性，建議還是要嚴(yán)格的，一個是禁質(zhì)子泵抑制劑兩周，禁抗生素一個月，這個條件下，空腹到醫(yī)院進(jìn)行尿素呼氣實驗的檢查，尿素呼氣實驗分為碳13和碳14兩種。不管哪一種，如果明顯地超過了正常值的范圍，就可以進(jìn)行根除治療。目前選用的根除的手段標(biāo)準(zhǔn)的一般首選四聯(lián)療法，也就是說頭一次進(jìn)行根除，一般選擇四聯(lián)療法，這個療程最長就是14天，遵醫(yī)囑，沒必要自行的去繼續(xù)買藥服用延長根除的時間，并不能提高根除比例。而有一些細(xì)菌可能耐藥，所以如果頭一次根除失敗，就要換一些抗生素進(jìn)行治療，根除以后幽門螺旋桿菌的抗體可能還會存在陽性，所以這個不是復(fù)查隨訪的手段。如果家庭中，有人有幽門螺旋桿菌感染，其他人也建議都去進(jìn)行一下檢測，在家庭為單位完全根除掉這個細(xì)菌，以免反復(fù)的交叉感染。因為人群對幽門螺旋桿菌是并沒有抵抗力的，這個抗體也不是保護(hù)性的抗體，還是可以再次感染的。

幽門螺桿菌不一定要治療，要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷。感染了幽門螺桿菌的話，如果有以上這種情況的話，建議盡早根除：第一，如果有幽門螺桿菌感染合并有消化性潰瘍強(qiáng)烈推薦根除幽門螺桿菌；第二，如果有胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的話，強(qiáng)烈推薦根除幽門螺桿菌治療；第三，有慢性胃炎伴消化不良的癥狀的話，推薦根除幽門螺桿菌；第四，早期胃腫瘤已行內(nèi)鏡下切除或者是手術(shù)為次全切的病人推薦根除幽門螺桿菌治療；第五，慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、糜爛的病人建議根除幽門螺桿菌；第六，長期服用質(zhì)子泵抑制劑的病人也推薦使用；第七，胃癌家族史的病人也建議推薦根除幽門螺桿菌治療等等。

幽門螺旋桿菌陽性說明是感染了幽門螺旋桿菌，幽門螺旋桿菌細(xì)菌正在處于活動期。這個檢測分兩種形式，第一種是用呼氣實驗來明確是否有幽門螺旋桿菌的一個感染。第二種是通過抽血化驗的形式，當(dāng)然還有糞便檢測的形式。目前常運(yùn)用的方式就是抽血化驗和呼氣實驗。吹氣實驗叫做尿素呼氣實驗，這個結(jié)果是陽性，就提示現(xiàn)在有幽門螺旋桿菌的感染的活動期，說明幽門螺旋桿菌細(xì)菌正在處于活動期，而抽血化驗僅僅是能夠提示您既往曾經(jīng)得過幽門螺旋桿菌的感染，或者是現(xiàn)在也正在得，所以抽血的化驗的結(jié)果不能夠就完全說明一定是細(xì)菌正在處于活動期的指標(biāo)。兩個指標(biāo)陽性說明感染過幽門螺旋桿菌，呼氣實驗就證實現(xiàn)癥的幽門螺旋桿菌感染的患者，而且幽門螺旋桿菌是處于活動期。

胃竇損傷以后有些比較深的損傷膽固醇填積進(jìn)去變成了胃竇黃色瘤。黃色瘤本身是動脈粥樣硬化或者是斑塊，可能伴有血脂的異常，但是在胃竇里面發(fā)生黃色瘤不是一個好的征兆，本身一方面提示之前可能有幽門螺桿菌的損傷，幽門螺桿菌的感染導(dǎo)致局部的損傷，然后導(dǎo)致膽固醇的沉積。治療成功殺菌了以后，要注意復(fù)查胃鏡，因為黃色瘤目前發(fā)現(xiàn)存在不好的征兆，也就是說有黃色瘤發(fā)病是提升的，和幽門螺桿菌相關(guān)。要定期加強(qiáng)隨訪而不是要把黃色瘤完全鏟除，本身只是代表粘膜受損傷之后，這種損傷是和幽門螺桿菌相關(guān)以后積存留下來的痕跡。黃色瘤本身是不是一定要把切掉，只是使者，只是個信號彈，即使發(fā)生胃癌，也不是發(fā)到黃色瘤原地，只是信號。發(fā)現(xiàn)要定期加強(qiáng)隨訪而不是要把黃色瘤完全鏟除，本身只是代表粘膜受損傷之后，這種損傷是和幽門螺桿菌相關(guān)以后積存留下來的痕跡。