血糖包括空腹血糖、餐后血糖這兩種情況。我們說血糖的正常范圍一般是指靜脈血漿血糖，葡萄糖氧化酶法是最常用的檢測(cè)方法，由于采用不同的血液成分，不同的檢測(cè)方法，會(huì)對(duì)檢測(cè)數(shù)值產(chǎn)生偏差，比如說指尖的全血監(jiān)測(cè)快速血糖，測(cè)得的血糖數(shù)值和靜脈的血漿血糖就有一定的差異，往往不能臨床作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。空腹血糖正常人的范圍是在6.1mmol/L以下，當(dāng)然，不同的國(guó)家和地區(qū)也有一定的差異，像美國(guó)ADA規(guī)定，正常的空腹血糖是在5.6mmol/L以下，如果空腹血糖小于2.8mmol/L，那么就屬于低血糖的范疇，空腹?fàn)顟B(tài)往往是指8~10小時(shí)沒有進(jìn)食任何的熱量，一般要求是早上9點(diǎn)之前抽血檢查，如果熬夜，空腹時(shí)間過長(zhǎng)，這些情況對(duì)自己的血糖數(shù)值都會(huì)有一定的影響。餐后血糖一般是指從進(jìn)餐開始到餐后三小時(shí)這段時(shí)間，一般來講，進(jìn)餐10分鐘左右開始，隨著碳水化合物等物質(zhì)的吸收，血糖就會(huì)逐漸地升高，半小時(shí)到一小時(shí)餐后的血糖會(huì)達(dá)到一個(gè)峰值，正常值是在6.7到9.4mmol/L之間，一般不會(huì)超過10mmol/L。餐后兩小時(shí)血糖最高在7.8mmol/L以下，一般三個(gè)小時(shí)左右，餐后血糖會(huì)恢復(fù)至餐前的水平。當(dāng)然，在餐后，4、5小時(shí)還會(huì)吸收進(jìn)餐的熱量，但血糖會(huì)保持在穩(wěn)定的水平，不會(huì)逐漸地升高，這就是我們正常人血糖的一個(gè)范圍。

不嚴(yán)重，因?yàn)檠沁€不算太高，一般空腹血糖大于11.1mmol/L是比較高的，但是從另一個(gè)角度講，也是一個(gè)比較嚴(yán)重的情況。因?yàn)橐呀?jīng)有糖尿病了，空腹血糖大于等于7mmol/L有兩次高就是糖尿病，糖尿病是一個(gè)嚴(yán)重的問題。所以，如果血糖到了8.6mmol/L了，嚴(yán)重了，就要進(jìn)行治療，包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)、還有藥物，把血糖控制到理想的范圍。因?yàn)殚L(zhǎng)期高血糖8.6mmol/L會(huì)產(chǎn)生各種糖尿病的后果，就是引起糖尿病的慢性并發(fā)癥，比如糖尿病的視網(wǎng)膜病變、會(huì)失明，糖尿病腎病、腎功能會(huì)衰竭，糖尿病神經(jīng)病變、會(huì)疼痛，還有糖尿病人會(huì)合并冠心病，腦血管病。所以，一旦產(chǎn)生糖尿病的慢性并發(fā)癥，這個(gè)情況就非常嚴(yán)重了，所以對(duì)于空腹血糖8.6mmol/L的一定要抓緊時(shí)間去治療。

臨床上，血糖高的患者能否進(jìn)食豆腐，需要根據(jù)患者腎功能的情況來進(jìn)行確定。主要見于以下幾種情況:第一，血糖高的糖尿病患者如果合并糖尿病腎病，慢性腎功能不全避免進(jìn)食植物蛋白，比如避免進(jìn)食豆腐、豆汁兒等豆制品，建議進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白比如魚肉、蝦肉，并且進(jìn)食量不宜過多。糖尿病腎病的患者如果進(jìn)食豆制品過多，會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)不利于患者病情的控制。第二,血糖升高的糖尿病患者，如果不伴有糖尿病、腎病、腎功能正常可以適量的進(jìn)食豆腐，豆腐營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，含有蛋白質(zhì)量高可以提供給糖尿病患者蛋白質(zhì)的需求，可以增加機(jī)體的抵抗力以及修復(fù)能力。同時(shí)，豆腐含碳水化合物量低，對(duì)餐后血糖影響小，所以糖尿病患者如果腎功能正常可以適量的進(jìn)食豆腐，可以通過進(jìn)食豆腐滿足對(duì)蛋白質(zhì)的需求，同時(shí)對(duì)血糖的影響較小。所以糖尿病患者如果腎功能正常，可以適量的進(jìn)食豆腐。如果出現(xiàn)了腎功能不全，避免進(jìn)食豆制品。

“三多一少”是糖尿病最常見的臨床表現(xiàn)，即為多飲、多食、多尿和體重減輕。由于胰島素相對(duì)或絕對(duì)的缺乏，導(dǎo)致體內(nèi)葡萄糖不能被有效利用，蛋白質(zhì)和脂肪消耗增多，從而引起乏力、體重減輕；由于缺乏能量，維持機(jī)體活動(dòng)，需要多進(jìn)食；患者吃得越多，血糖就越高。血糖升高，尿滲透壓就升高，類似于大量飲用啤酒的感覺，產(chǎn)生滲透性利尿，導(dǎo)致多尿。水分的丟失刺激口渴中樞，就會(huì)大量飲水。高血糖如果引起的急性并發(fā)癥，則會(huì)引起更嚴(yán)重的癥狀。產(chǎn)生酮癥酸中毒就會(huì)有腹痛、腹脹等胃腸道癥狀，可產(chǎn)生心慌、深大呼吸、呼氣呈爛蘋果味等表現(xiàn)，嚴(yán)重者可昏迷。出現(xiàn)重癥感染了，則可出現(xiàn)高熱、意識(shí)障礙等感染表現(xiàn)。當(dāng)糖尿病引起慢性并發(fā)癥時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。

高血糖有家族遺傳傾向，但不是絕對(duì)遺傳。高血糖是指血糖高于正常標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)是糖尿病前期的糖耐量減低的血糖高，另外一個(gè)是達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的血糖高。這兩類其實(shí)只是發(fā)病過程里面處于不同的階段。遺傳傾向和分型有關(guān)系。糖尿病目前的分型，主要是1型糖尿病和2型糖尿病。2型糖尿病有遺傳背景，往往有明顯的家族聚集傾向。1型糖尿病主要的發(fā)病機(jī)制是體內(nèi)免疫系統(tǒng)的異常，很少有遺傳傾向發(fā)現(xiàn)。但1型糖尿病中的特發(fā)型1型糖尿病，則有明顯的家族聚集傾向。而且糖尿病的家族聚集是遺傳傾向，而不是絕對(duì)遺傳。就是說家族里面有這類人，發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)高很多。