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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷

發(fā)布時間:2020-07-2861545次收聽

語音內(nèi)容:

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷是一個相對比較專業(yè)的問題,其實現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷有自己特定的標(biāo)準(zhǔn),而且這個標(biāo)準(zhǔn)過幾年就可能要更新一下。目前的標(biāo)準(zhǔn)特別復(fù)雜,總體來說是根據(jù)患者的臨床癥狀和化驗的指標(biāo)綜合判斷。

對于患者怎么來診斷紅斑狼瘡?能看到的一些癥狀就是脫發(fā),頻繁的口腔潰瘍,有可能會有特征性的紅斑(包括頰部的蝶形紅斑,皮膚亞急性的皮疹),光過敏,有關(guān)節(jié)腫痛的情況(肌肉疼、肌肉無力)。很多病人可能會有發(fā)熱,會有血尿、蛋白尿,會有水腫的這些情況,可能會有貧血;還有的會累及到神經(jīng)系統(tǒng),會有一些頭疼、癲癇等癥狀。

實驗室檢查可能就需要醫(yī)生來判斷,比較常見的會有補體的降低,抗核抗體的升高,雙鏈DNA抗體的升高,還有一些特殊的抗體的升高,根據(jù)這些結(jié)果基本上綜合來判斷就可以確診紅斑狼瘡。

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血沉是用來檢查什么的
血沉又叫紅細(xì)胞沉降率,它是我們主要用來檢查這種各種炎癥、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病的等等的指標(biāo)。它主要是在紅細(xì)胞在一個小時的時間里邊,它沉降的速度的數(shù)值,當(dāng)紅細(xì)胞表面有一些抗原的時候,沉降的速度變慢。那么我們通過血沉來作為非常簡單的指標(biāo),來幫助我們提示這個病人是不是有一些炎癥性疾病,是不是有一些免疫系統(tǒng)疾病。多數(shù)情況,女性的血沉的正常值是20mm/h,男性的血沉正常是15mm/h。一般情況下,我們都是低于這個數(shù)值的。當(dāng)血沉高于這樣的數(shù)值的時候,我們要高度懷疑炎癥性疾病,還有免疫系統(tǒng)疾病,當(dāng)然出現(xiàn)貧血的時候有時候會干擾這樣的結(jié)果。那么出現(xiàn)了血沉增快這樣的情況,如果是輕度的增快,考慮的更多的是感染性疾病。如果病人同時存在發(fā)熱或者相應(yīng)的器官感染的表現(xiàn),那我們就針對這樣的感染性疾病去做治療。當(dāng)感染性疾病控制以后,血沉就逐漸的會降下來。如果血沉增高比較快,持續(xù)的時間也很長,病人也沒有任何的感染性疾病的表現(xiàn)的時候,我們要考慮這樣的病人是不是存在著免疫系統(tǒng)疾病,特別是女同志存在這樣的問題的時候。像紅斑狼瘡、干燥綜合癥、小血管炎、心磷脂綜合癥這樣的疾病,都是可以引起血沉增快的,我們也要相應(yīng)的查這些抗體的指標(biāo)來明確診斷。還有就是漿細(xì)胞疾病它也可以引起血沉增快,特別是多發(fā)性骨髓瘤這樣的病,它的血沉一般都是非??斓?。很多病人都是大于80mm/h,甚至大于120mm/h,是上限的時候要高度懷疑是不是漿細(xì)胞疾病。
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2021-10-15

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患紅斑狼瘡忌吃什么
相信大家都聽說過紅斑狼瘡這種疾病吧,患者朋友們患上紅斑狼瘡之后要注意飲食問題,如果想要盡快的康復(fù)起來的話那么我們大家就需要做好相關(guān)的護(hù)理工作,做好飲食調(diào)節(jié)才能夠幫助治療紅斑狼瘡,所以紅斑狼瘡患者朋友們都要了解相關(guān)的飲食問題,那么患紅斑狼瘡忌吃什么呢?
皮膚病紅斑狼瘡癥狀
患有紅斑狼瘡不管從心理上還是身體上都會對患者造成嚴(yán)重的影響,大家都知道紅斑狼瘡是嚴(yán)重的免疫系統(tǒng)疾病,會造成患者的身體或臉部出現(xiàn)大面積的紅斑,所以在初期的治療是非常關(guān)鍵的,那么皮膚病紅斑狼瘡癥狀有哪些?
紅斑狼瘡的中醫(yī)辨證論治
中醫(yī)在紅斑狼瘡的辨證論治中,講究用藥時機,多認(rèn)為病情穩(wěn)定時以中藥固本可獲得較好的效果,而急性期則以大劑量激素治療為主,以迅速控制病情。中醫(yī)將紅斑狼瘡患者分為以下類型,不同分型之間治療原則和遣方用藥有所不同。
治療紅斑狼瘡腎病的方法
狼瘡性腎炎是紅斑狼瘡一種典型的腎臟損害,患者應(yīng)積極治療病毒感染、適當(dāng)運動、合理使用藥物、注意飲食、避免日光暴曬。
紅斑狼瘡病該吃什么東西
很多患者在患上疾病之后,都會有很多禁忌的食物等等,近年來,病發(fā)率高增的紅斑狼瘡更是如此,生活中的很多食物都是該病非常禁忌的,一旦胡亂飲食,極有可能引起紅斑狼瘡的反復(fù)發(fā)作,那么,紅斑狼瘡病該吃什么東西?我們一起來看看下文的相關(guān)介紹吧。
紅斑狼瘡能吃什么蔬菜
應(yīng)該說對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在飲食上沒有什么特別的禁忌,當(dāng)然有些食物應(yīng)該是盡量的避免食用,例如含有補骨脂素的芹菜、無花果,含有聯(lián)胺基團(tuán)的蘑菇、煙熏類的食品、含有刀豆素的苜蓿類的種子、豆莢等等,這些食物都可以誘發(fā)紅斑狼瘡。所以紅斑狼瘡患者要盡量的避免食用除這些食物以外的其他一些蔬菜,那么狼瘡患者都是可以食用的,包括黃瓜、冬瓜,絲瓜、南瓜、韭菜、白菜、卷心菜、油麥菜、蘿卜、胡蘿卜、茄子、西紅柿以及橄欖菜、蓮藕等多種蔬菜,而這些蔬菜尤其是各種時令蔬菜,所以紅斑狼瘡患者基本上是不用忌口的。但前提是紅斑狼瘡患者對這些蔬菜沒有過敏史,所以紅斑狼瘡患者能夠吃什么蔬菜對于每個人是不一樣的,原則上大部分的蔬菜都是可以吃的,但是都不要多吃,要適當(dāng)?shù)恼莆樟俊?/div>
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2020-08-25

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的飲食禁忌
系統(tǒng)性紅斑狼瘡其實對飲食沒有特殊的禁忌,但是系統(tǒng)性紅斑狼瘡有一個問題是大部分病人需要吃激素,吃激素時很多病人會食欲大增,而且可能激素本身會引起血壓、血糖升高的副作用。所以飲食就要注意:第一,不要因為食欲大增,就暴飲暴食,還是要適當(dāng)控制食量。第二,因為它有可能會引起血壓和血糖的升高,吃飯時不要吃太多甜食,盡量少吃一點主食,因為會有高血壓的問題,所以要低鹽、低脂飲食。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是免疫性的疾病,這時要均衡營養(yǎng),不能在某一方面過度或是過度的不足,而且要吃一些相對蛋白質(zhì)比較高的食物,高蛋白類的食物。禁忌方面其實沒有什么,有人覺得芹菜、香菜這些有香味的食物會對紅斑狼瘡有加重的作用,但是其實沒有研究能證明這個說法,目前來說是沒有科學(xué)依據(jù)。所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人在飲食方面基本上沒有特殊的禁忌,只要管理好血壓、血糖各方面就可以。
語音時長 01:29

2020-07-28

52312次收聽

什么是紅斑狼瘡
紅斑狼瘡指的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,除此之外還有盤狀紅斑狼瘡,臨床上對于風(fēng)濕免疫科來講,主要是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,這是自身免疫病,可以侵犯到人體的各個臟器,包括腎臟,肺臟以及胃消化系統(tǒng)等。紅斑狼瘡是自身免疫病,它的預(yù)后以及治療與診斷跟其他的自身免疫病相同,只要患者和家屬以及醫(yī)生能夠早期治療,早期診斷,這樣對于緩解紅斑狼瘡的病人病情以及治愈還是很有幫助的。很多人認(rèn)為,得了紅斑狼瘡,好像此生就無法治愈了。不是這樣的,規(guī)范治療是完全可以緩解的。
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2019-10-08

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02:08
紅斑狼瘡早期癥狀
紅斑狼瘡早期癥狀有以下幾個方面:第一、育齡期婦女或者年輕女孩子容易出現(xiàn)面部的皮疹,以及日照后的皮膚會出現(xiàn)發(fā)紅的癥狀,叫光過敏現(xiàn)象。第二、脫發(fā)的癥狀。第三、口腔潰瘍的癥狀。第四、不能解釋原因的關(guān)節(jié)腫脹或者疼痛。第五、機體的乏力癥狀。如果育齡期婦女出現(xiàn)皮膚的癥狀,口腔潰瘍,關(guān)節(jié)的不適,以及低熱,乏力等癥狀,都需要及時的去醫(yī)院就診。有的患者沒有任何臨床癥狀,僅僅在體檢中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞輕度下降或者血小板輕度下降,但是自身抗體指標(biāo)偏高,這時狼瘡的可能性就比較大。
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紅斑狼瘡會遺傳嗎
紅斑狼瘡的發(fā)病機制有遺傳因素參與,但不是肯定遺傳。臨床上常會看到狼瘡具有家族聚集傾向,比如父母患有狼瘡,孩子可能就會患狼瘡。但是并不是狼瘡母親生的小孩一定會患病,只是有一定發(fā)病的始動因素,即危險性要明顯高于正常人。狼瘡患者常有某些易感基因,會造成狼瘡的發(fā)病可能。臨床上發(fā)現(xiàn)單卵雙生和雙卵雙生的紅斑狼瘡發(fā)生率不同,狼瘡病人單卵雙生的發(fā)生率占50%,而異卵雙生占10%。所以狼瘡發(fā)病有一定遺傳因素,但不能明確表明肯定會遺傳,因為還有其他因素參與,比如環(huán)境因素、自身免疫因素等。
紅斑狼瘡的治療
紅斑狼瘡是個大病。有一個女性患者,盡管已經(jīng)上班也結(jié)婚了,但她還是每隔兩個月需要到醫(yī)院開點中藥調(diào)理,西醫(yī)治療也一樣。比如常年依賴激素的,不能突然減大他的量或者停止,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,穩(wěn)定后逐漸減量。中醫(yī)也一樣,根據(jù)患者的體質(zhì),比如濕氣大,等舌苔褪的干凈后再變方向,否則只要有濕氣就要不斷的用利濕、化濕的藥。雖然是狼瘡性腎炎,但保護(hù)腎臟的原則是大同小異的。盡量不要感冒。有時效果比較好,一次感冒后怕會再次復(fù)發(fā)而加重。飲食方面,需要低鹽、低脂、低蛋白。當(dāng)然,也可以讓營養(yǎng)科專家給患者提建議。
語音時長 01:31

2018-09-29

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狼瘡性腎炎是什么
狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的合并癥,紅斑狼瘡會影響人體的多個器官及系統(tǒng),其中最常見的是會影響到腎臟,由于紅斑狼瘡引起的腎炎稱為狼瘡性腎炎,簡稱狼瘡腎。每個病人紅斑狼瘡發(fā)現(xiàn)的早晚不一樣,有的人很快,剛一發(fā)病腎臟就出現(xiàn)問題,出現(xiàn)大量的蛋白尿甚至有腎功能異常,還有的是得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡一年、兩年、三年、五年后才會影響到腎臟,不管是什么時候影響到腎臟都稱為狼瘡性腎炎。當(dāng)確診為狼瘡性腎炎之后,應(yīng)該進(jìn)行積極的治療。
03:07
紅斑狼瘡和濕疹外觀有什么區(qū)別
紅斑狼瘡和濕疹有絕對的區(qū)別,紅斑狼瘡和濕疹是兩個完全不同的疾病。對于患有紅斑狼瘡的病人來說,非常容易出現(xiàn)紅斑。所以,會有好多的病人,一旦發(fā)現(xiàn)自己長皮疹,就開始懷疑自己是不是患上紅斑狼瘡這種疾病。但是,實際上,紅斑狼瘡和濕疹是完全不同的兩種疾病。紅斑狼瘡長的部位,主要是顴骨,也就是鼻梁的兩側(cè),像蝴蝶一樣,所以也叫蝴蝶斑;但是,皮疹這種疾病,一般不會產(chǎn)生發(fā)癢的癥狀。如果患者曬太陽,可能會更重;濕疹是屬于一種變態(tài)反應(yīng)性的疾病,主要會發(fā)生在人體的手、耳朵以及頭皮這些部位,急性期可以有水泡,非常癢。最重要的是狼瘡有內(nèi)臟損傷,比如血液白細(xì)胞低、貧血、血小板低,可以有蛋白尿,甚至可以有心包炎;而濕疹一般不影響內(nèi)臟。
01:56
紅斑狼瘡治療
對于紅斑狼瘡這種疾病來說,患者的表現(xiàn)都不一樣,患者患病的臟器也不一樣。所以,對于紅斑狼瘡患者的治療,講究精準(zhǔn)醫(yī)學(xué),也就是需要量體裁衣,患者的哪個器官出現(xiàn)癥狀,就治療哪個器官。一般情況下,對于紅斑狼瘡疾病的治療,需要使用激素進(jìn)行治療。激素的治療效果,會比較好。如果想讓激素起的作用更好,或者撤激素比較順利,就需要給紅斑狼瘡患者加一些二線藥物,進(jìn)行治療。比如羥露葵、環(huán)磷酰胺以及甲氨蝶呤等。在治療紅斑狼瘡的過程當(dāng)中,因為紅斑狼瘡是屬于一種慢性病,所以,需要監(jiān)測。不但需要監(jiān)測對于紅斑狼瘡藥物治療的療效,同時,也不要忘記觀察這些藥物的副作用。通過對紅斑狼瘡患者進(jìn)行抽血檢查,可以檢測出患者在吃藥以后,對肝、腎有無影響。