老年人其實(shí)是擁有性生活權(quán)利，但絕大多數(shù)老年人都沒(méi)有性生活，這與老年性陰道炎有關(guān)。老年性陰道炎的表現(xiàn)是外陰干澀，甚至有點(diǎn)疼痛，主要就是陰道口黏膜和陰道深處黏膜的小潰瘍。有潰瘍的情況下，同房肯定是干澀、疼的，此時(shí)應(yīng)針對(duì)病因治療。主要應(yīng)用的一種藥，叫雌激素軟膏或雌激素膠丸，局部補(bǔ)充雌激素后，會(huì)讓陰道黏膜逐漸增厚，讓彈性變好，然后讓潰瘍逐漸恢復(fù)。此外，還能用針對(duì)細(xì)菌感染的藥物，比如甲硝唑栓或甲硝唑片，還可用調(diào)整陰道菌群的藥物，比如乳桿菌活菌膠囊。

老年性陰道炎最常見(jiàn)癥狀是外陰的瘙癢、灼痛、干澀、不適以及性交痛等。老年性陰道炎最本質(zhì)原因是由于絕經(jīng)后雌激素水平降低，導(dǎo)致陰道局部的粘膜萎縮、變薄，局部的生態(tài)平衡被打亂。最常見(jiàn)癥狀包括：1、外陰灼痛不適或騷癢等。如果合并后續(xù)細(xì)菌感染時(shí)，分泌物會(huì)增多。因?yàn)榇萍に厮浇档停植筐つぷ儽?，還會(huì)出現(xiàn)性交痛。2、出現(xiàn)潰瘍或粘連，可導(dǎo)致局部陰道下段的狹窄或黏連，此時(shí)常常有合并后續(xù)的陰道上段的積液或?qū)m腔的積液。如果再合并感染，積液會(huì)變成積膿。老年性陰道炎最主要治療方法是提高局部的雌激素水平，可以局部放雌激素乳膏類(lèi)的藥物，以恢復(fù)陰道黏膜抵抗能力，緩解干澀不適的感覺(jué)。還應(yīng)該注意要進(jìn)行防癌的檢查。常常由于局部瘤樣生長(zhǎng)，也會(huì)使局部分泌物增多，或出現(xiàn)不適，此時(shí)要到醫(yī)院檢查和早期性陰道炎進(jìn)行鑒別診斷。

老年性陰道炎的預(yù)防要提高局部雌激素的水平，可口服或局部外用雌激素藥物調(diào)節(jié)，但用藥時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)。老年性陰道炎從本質(zhì)上來(lái)講，是因?yàn)榕栽诮^經(jīng)后，雌激素水平降低，而導(dǎo)致了局部的陰道黏膜萎縮、變薄，局部的微生態(tài)環(huán)境發(fā)生改變，這時(shí)候患者可能會(huì)出現(xiàn)外陰干澀、灼痛、騷癢等等不適，有性交痛。可局部用雌激素類(lèi)的藥物，提高局部雌激素的水平，使陰道的粘膜有所改善。在絕經(jīng)的早期，也可應(yīng)用性激素替代治療，口服雌孕激素來(lái)改善絕經(jīng)期的低雌激素水平導(dǎo)致癥狀。但這種人工的激素的替代治療，也是短時(shí)的，六十歲后一般不主張?jiān)儆?。而女性在六十歲后還有很漫長(zhǎng)的生命歷程，所以應(yīng)該逐漸的適應(yīng)局部低雌激素水平而導(dǎo)致?tīng)顟B(tài)。時(shí)間長(zhǎng)了患者可能就有所耐受。

所謂老年性陰道炎，其實(shí)現(xiàn)在已經(jīng)不再把它稱為老年性陰道炎了，而稱為萎縮性陰道炎。它的主要原因是因?yàn)轶w內(nèi)雌激素的下降、雌激素減少，而造成陰道黏膜抵抗力的下降，引起的陰道分泌物的增多，陰道黏膜的充血，甚至有點(diǎn)狀得出血。在臨床上，如果我們見(jiàn)到一個(gè)絕經(jīng)后陰道分泌物偏多，甚至有陰道少量出血的老年女性的時(shí)候，雖然我們可能會(huì)給她做一個(gè)老年性陰道炎的診斷，但是我們這時(shí)候一定要考慮，如果老年女性她有陰道的少量的點(diǎn)滴得出血，它會(huì)不會(huì)合并有宮頸的病變，或者子宮內(nèi)膜的病變，這時(shí)候除了要治療老年性陰道炎之外，我們一定要給女性做一個(gè)宮頸分泌物的檢查，做一個(gè)宮頸癌的篩查，同時(shí)做一個(gè)經(jīng)陰道的超聲，我們只有除外了子宮內(nèi)膜的病變，除外了宮頸的病變，才會(huì)考慮它的這些癥狀，是由老年性陰道炎而引起的。另外老年性陰道炎或者萎縮性陰道炎，它的治療并不只是口服抗生素，而要找到它的病因，根據(jù)它的病因來(lái)用藥。這時(shí)候我們剛才說(shuō)它主要是因?yàn)榇萍に氐吐湟鸬?，所以我們?huì)局部應(yīng)用一點(diǎn)含有雌激素的藥物或者軟膏，當(dāng)然用的時(shí)候就一定要問(wèn)清老年朋友她是否有一些禁用的情況，比如有沒(méi)有得過(guò)乳腺癌、有沒(méi)有乳腺明顯的增生，或者卵巢不明的腫物，或者有沒(méi)有子宮內(nèi)膜的病變等等。如果這位老年的女性她曾經(jīng)得過(guò)乳腺的腫瘤或者子宮內(nèi)膜的病變，或者是卵巢的一些腫瘤，我們應(yīng)用含雌激素的這種軟膏或者藥物的時(shí)候是要慎重的，要避免因?yàn)樗幬镎T發(fā)腫瘤，同時(shí)也一定要明確排除是由于腫瘤引起的癥狀，才能夠按照老年陰道炎來(lái)治療。

臨床上治療老年性陰道炎主要以補(bǔ)充雌激素，增強(qiáng)陰道抵抗力，抑制細(xì)菌增長(zhǎng)為原則。一、增強(qiáng)陰道抵抗力。針對(duì)病因，給予雌激素制劑，可局部用藥，也可全身給藥，一般是用雌激素軟膏局部涂抹，每日兩次，或者是雌三醇乳膏，第一周內(nèi)局部每天使用一次，然后根據(jù)緩解情況逐漸減量至維持量。二、抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，用半分之一乳酸或半分之零點(diǎn)五醋酸沖洗陰道，每日一次，增加陰道的酸度，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。陰道沖洗后局部應(yīng)用抗生素治療，平時(shí)一定注意自身的清潔衛(wèi)生，增加陰道酸度，提高陰道抵抗力。因婦女絕經(jīng)后約有30%的人會(huì)發(fā)生老年性陰道炎，所以體內(nèi)激素水平顯著降低，誘發(fā)陰道內(nèi)ph上升，陰道黏膜萎縮變薄，皺襞消失，彈性組織減少，也是誘發(fā)病菌感染的一個(gè)原因。所以生活當(dāng)中要特別注意自我護(hù)理，講究衛(wèi)生，減少陰道感染的機(jī)會(huì)。