老年性陰道炎患者需注意保持外陰清潔干燥、避免刺激性洗液、合理使用雌激素制劑、定期復(fù)查及調(diào)整生活習(xí)慣。該病主要由絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜萎縮、抵抗力降低引起，表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼熱感、分泌物增多或性交疼痛等癥狀。

1、清潔護(hù)理

每日用溫水清洗外陰1-2次，避免使用堿性肥皂或含香精的洗液。清洗后輕輕拍干，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。不可進(jìn)行陰道沖洗，以免破壞微酸性環(huán)境。若合并尿失禁需及時(shí)清潔，防止尿液刺激加重炎癥。

2、雌激素治療

局部使用雌三醇乳膏可改善陰道黏膜萎縮，常見藥物如普羅雌烯陰道膠丸、雌三醇軟膏等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量。全身雌激素替代治療需評(píng)估乳腺和子宮內(nèi)膜風(fēng)險(xiǎn)，禁止自行濫用含雌激素保健品。

3、性生活管理

性交時(shí)可使用水溶性潤滑劑減輕摩擦損傷，推薦含透明質(zhì)酸的醫(yī)用潤滑劑。急性炎癥期應(yīng)暫停性生活，伴侶需同步注意清潔。反復(fù)發(fā)作患者建議進(jìn)行盆底肌鍛煉增強(qiáng)局部血供。

4、并發(fā)癥預(yù)防

合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖，血糖波動(dòng)易誘發(fā)真菌感染。長期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身并保持會(huì)陰通風(fēng)。出現(xiàn)血性分泌物需排除子宮內(nèi)膜病變，及時(shí)進(jìn)行婦科檢查和超聲篩查。

5、飲食調(diào)節(jié)

每日飲水1500-2000毫升，適量攝入豆?jié){等植物雌激素食物。補(bǔ)充維生素B族和維生素E有助于黏膜修復(fù)，避免辛辣、酒精等刺激性飲食?？墒秤煤嫔乃崮叹S持菌群平衡。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查陰道微生態(tài)及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，外出時(shí)攜帶無刺激濕巾及時(shí)清潔。選擇寬松褲裝避免局部摩擦，沐浴水溫不超過40℃。若出現(xiàn)排尿疼痛、分泌物異味或持續(xù)出血等癥狀，應(yīng)立即就診進(jìn)行分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，避免盲目使用抗生素洗劑。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底功能，但需注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以避免黏膜損傷。