子宮內(nèi)膜結(jié)核需通過規(guī)范抗結(jié)核治療結(jié)合手術(shù)干預(yù)才能徹底治愈。主要治療方式包括抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持、定期復(fù)查及預(yù)防傳播。子宮內(nèi)膜結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成全程治療。

1、抗結(jié)核藥物治療

需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療周期通常需要6-9個(gè)月，藥物組合需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整。治療期間可能出現(xiàn)肝功能損害等不良反應(yīng)，需每月監(jiān)測(cè)肝腎功能。結(jié)核菌對(duì)單一藥物易產(chǎn)生耐藥性，必須采用多藥聯(lián)合方案。

2、手術(shù)治療

對(duì)于形成結(jié)核性膿腫、宮腔嚴(yán)重粘連或藥物治療無效者，需行宮腔鏡粘連分離術(shù)或全子宮切除術(shù)。手術(shù)應(yīng)在規(guī)范抗結(jié)核治療2-3個(gè)月后進(jìn)行，術(shù)后仍需完成剩余療程。宮腔鏡手術(shù)可同時(shí)取活檢明確診斷，術(shù)中需注意避免損傷鄰近器官。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

結(jié)核病屬于消耗性疾病，每日應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，推薦雞蛋、魚肉、牛奶等高蛋白食物。同時(shí)補(bǔ)充維生素A、D和鈣劑，有助于黏膜修復(fù)和骨質(zhì)代謝。貧血患者需增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物。

4、定期復(fù)查

治療期間每月需進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能檢查，每3個(gè)月復(fù)查子宮內(nèi)膜活檢或?qū)m腔鏡檢查。治愈標(biāo)準(zhǔn)需滿足癥狀消失、月經(jīng)恢復(fù)、連續(xù)3次子宮內(nèi)膜活檢陰性。完成療程后仍需隨訪2年，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。

5、預(yù)防傳播

活動(dòng)期患者需單獨(dú)使用餐具并煮沸消毒，痰液需用含氯消毒劑處理。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。保持居室通風(fēng)良好，每日開窗通風(fēng)不少于2小時(shí)。未生育者治愈后需評(píng)估輸卵管功能，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。

治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累。注意觀察藥物不良反應(yīng)如皮膚黃染、關(guān)節(jié)痛等癥狀，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。痊愈后建議每年進(jìn)行婦科檢查，出現(xiàn)異常子宮出血或閉經(jīng)需警惕復(fù)發(fā)。日常飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。心理上需保持積極治療信心，必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。