子宮內膜結核通常需要抗結核藥物治療，必要時需結合手術干預。子宮內膜結核的治療方式主要有規(guī)范用藥、手術清除病灶、營養(yǎng)支持、定期復查、心理疏導等。

1、規(guī)范用藥

抗結核藥物是治療子宮內膜結核的核心手段，常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合用藥方案。藥物需嚴格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則，療程通常持續(xù)6-9個月。治療期間可能出現(xiàn)肝功能異常等不良反應，需每月監(jiān)測轉氨酶水平。合并盆腔結核時需延長療程至12個月以上。

2、手術清除病灶

對于形成結核性膿腫或嚴重宮腔粘連的患者，需行腹腔鏡或開腹手術清除壞死組織。術前應完成至少2個月的抗結核治療以控制活動性感染。術后可能需放置宮腔支架預防再粘連，同時繼續(xù)完成全程藥物治療。手術并發(fā)癥包括出血、感染和腸管損傷等。

3、營養(yǎng)支持

結核病屬于消耗性疾病，患者需保證每日攝入優(yōu)質蛋白60-80克，如雞蛋、魚肉、豆制品等。同時補充維生素A、D和鈣劑促進病灶修復。貧血患者應增加動物肝臟、紅肉等富含鐵元素的食物。需避免飲酒和辛辣刺激飲食加重肝臟負擔。

4、定期復查

治療期間每月需進行血常規(guī)、肝腎功能和血沉檢查。每3個月通過超聲評估子宮內膜修復情況。完成療程后第6、12個月需復查結核菌素試驗和宮腔鏡檢查。出現(xiàn)月經(jīng)量驟減或閉經(jīng)需警惕宮腔粘連復發(fā)。

5、心理疏導

長期治療可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，特別是不孕患者。建議加入病友互助小組，接受專業(yè)心理咨詢。通過正念訓練緩解治療壓力，必要時可短期使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。家屬應給予充分情感支持，避免施加生育壓力。

子宮內膜結核患者需保持規(guī)律作息，每日保證8小時睡眠。適度進行瑜伽、散步等低強度運動增強體質。注意會陰部清潔，治療期間避免性生活。飲食宜清淡易消化，多食用山藥、百合等滋陰潤肺食材。嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療是預防復發(fā)的關鍵，不可自行減藥或停藥。治療后仍有生育需求者，建議在結核治愈后1年評估輸卵管功能再制定助孕方案。