檢查子宮內(nèi)膜結(jié)核可通過結(jié)核菌素試驗(yàn)、子宮內(nèi)膜活檢、影像學(xué)檢查、宮腔鏡檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式進(jìn)行。子宮內(nèi)膜結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，可能伴隨月經(jīng)異常、下腹疼痛等癥狀。

1、結(jié)核菌素試驗(yàn)

結(jié)核菌素試驗(yàn)是初步篩查結(jié)核感染的常用方法，通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素觀察皮膚反應(yīng)。若出現(xiàn)硬結(jié)直徑超過一定范圍，提示可能存在結(jié)核感染。該檢查操作簡(jiǎn)單但特異性較低，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者需警惕子宮內(nèi)膜結(jié)核可能。

2、子宮內(nèi)膜活檢

子宮內(nèi)膜活檢是診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，通過獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查?；顧z可發(fā)現(xiàn)典型的結(jié)核結(jié)節(jié)或干酪樣壞死等病理改變。該檢查能直接證實(shí)結(jié)核分枝桿菌感染，但屬于有創(chuàng)操作，可能引起少量陰道出血?；顧z前需排除急性生殖道炎癥。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚、宮腔粘連等異常表現(xiàn)。子宮輸卵管造影能顯示輸卵管阻塞、宮腔變形等結(jié)核性改變。CT或MRI有助于評(píng)估盆腔器官受累程度。影像學(xué)檢查無創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行，但對(duì)早期病變敏感性有限，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

4、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查能直觀觀察宮腔形態(tài)及內(nèi)膜病變，可發(fā)現(xiàn)結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎的特征性改變。檢查時(shí)可同步進(jìn)行活檢提高診斷率。宮腔鏡檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前需排除禁忌證。該檢查能清晰顯示宮腔粘連、內(nèi)膜瘢痕等晚期結(jié)核病變。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

子宮內(nèi)膜結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)是確診依據(jù)，但培養(yǎng)周期較長(zhǎng)。聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)能快速檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌DNA。血沉加快、C反應(yīng)蛋白升高提示活動(dòng)性結(jié)核可能。實(shí)驗(yàn)室檢查需結(jié)合臨床表現(xiàn)，多次送檢可提高檢出率。分子生物學(xué)檢查具有較高敏感性。

懷疑子宮內(nèi)膜結(jié)核時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過度勞累。保持外陰清潔，使用專用盆具清洗會(huì)陰。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，適量增加牛奶、雞蛋、瘦肉等食物。治療期間定期復(fù)查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核療程，不可自行停藥。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整方案。