老年性陰炎反復發(fā)作怎么辦
老年性陰炎反復發(fā)作可通過保持會陰清潔、使用雌激素軟膏、口服抗生素、中藥熏洗、激光治療等方式改善。老年性陰炎通常由雌激素水平下降、局部抵抗力降低、細菌感染、衛(wèi)生習慣不良、慢性疾病等因素引起。

1、保持會陰清潔
每日用溫水清洗會陰部,避免使用堿性肥皂或洗液。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,清洗后陽光下暴曬消毒。排便后從前向后擦拭,防止腸道細菌污染會陰。合并尿失禁時需及時更換護墊,減少潮濕刺激。
2、使用雌激素軟膏
遵醫(yī)囑局部涂抹雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道膠丸,可改善陰道黏膜萎縮。雌激素制劑能增加陰道上皮糖原含量,促進乳酸桿菌繁殖,恢復酸性環(huán)境。使用前需排除乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等禁忌證,定期復查乳腺和子宮內(nèi)膜。
3、口服抗生素
細菌性陰道炎反復發(fā)作時可選用甲硝唑片、克林霉素膠囊或左氧氟沙星片。這些藥物能抑制加德納菌、厭氧菌等致病微生物。需完成全程用藥避免耐藥,用藥期間禁酒并觀察胃腸道反應。合并真菌感染需聯(lián)用氟康唑膠囊。
4、中藥熏洗
苦參、黃柏、蛇床子等煎湯熏洗具有清熱燥濕功效。將藥材煮沸后先熏蒸會陰,待水溫降至40℃左右坐浴10分鐘。熏洗后可涂抹冰片硼酸軟膏緩解瘙癢。糖尿病患者需控制水溫避免燙傷,皮膚破損時禁用。
5、激光治療
二氧化碳點陣激光能刺激陰道黏膜膠原再生,改善萎縮性改變。治療前需排除急性感染,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫分泌物增多。需配合雌激素軟膏維持療效,間隔2-3個月重復進行,一般需要3-5次療程。
老年患者應加強營養(yǎng)攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、E。堅持盆底肌訓練改善局部血液循環(huán),避免久坐和穿緊身褲。合并糖尿病者需控制血糖,長期臥床者需定期翻身。若出現(xiàn)分泌物異味、外陰潰瘍或發(fā)熱,應及時就醫(yī)進行分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗。日常可飲用無糖酸奶補充益生菌,但不可替代藥物治療。
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