偏癱患者坐位耐力達(dá)到30分鐘以上的時(shí)候，就可以進(jìn)行站位訓(xùn)練。首先，協(xié)助患者雙足放平置于地面，放在同一水平線，兩腿分開，與肩同寬，健側(cè)腿向后移動(dòng)五厘米，便于支撐身體，健手插握患手，盡量向前伸直，軀干前傾，低頭、彎腰、收腹，重心漸移向雙下肢，護(hù)士一手放在患側(cè)的肩胛骨處，引導(dǎo)肩盡量向前移，另一只手放在患膝上，當(dāng)膝蓋前移時(shí)沿著脛骨下壓膝部，使足充分著地。立位時(shí)，患者雙手放在陪護(hù)者的腰部，以利于輕松站立，直到患者站位時(shí)收腹、挺胸、抬頭、放松肩，雙下肢盡量伸直。

腦卒中患者會(huì)引起語(yǔ)言障礙，包括失語(yǔ)癥、閱讀書寫的障礙、構(gòu)音障礙，還有語(yǔ)言形成的障礙，部分腦卒中患者，尤其是右側(cè)偏癱的患者，常會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言理解或表達(dá)的障礙，家屬應(yīng)該在早期與病人加強(qiáng)非語(yǔ)言的溝通，如微笑、撫摸、擁抱，從患者最關(guān)心的問(wèn)題入手，激發(fā)患者講話的欲望，語(yǔ)言練習(xí)同樣要遵循循序漸進(jìn)的原。首先要進(jìn)行a、i、u發(fā)音及表達(dá)是否的練習(xí)，嚴(yán)重失語(yǔ)、不能進(jìn)行發(fā)音的患者要用點(diǎn)頭、搖頭來(lái)代替語(yǔ)音，逐漸進(jìn)行數(shù)字、復(fù)述、口型誘導(dǎo)的練習(xí)，從名詞向動(dòng)詞進(jìn)行過(guò)渡，從單詞向句子過(guò)渡，逐步提高患者的語(yǔ)言表達(dá)能力。

對(duì)于腦卒中患者來(lái)說(shuō)，在康復(fù)功能訓(xùn)練當(dāng)中，一個(gè)最主要的問(wèn)題就是患者存在吞咽困難，由于缺乏營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致低蛋白血癥以及傷口愈合較差等情況出現(xiàn)。治療上首先要給予保證，可以通過(guò)鼻飼飲食的方法來(lái)保證營(yíng)養(yǎng)的支持。如果患者意識(shí)清楚、能夠服從指示，全身癥狀比較穩(wěn)定，可以進(jìn)行吞咽功能的訓(xùn)練，首先是按摩面頸、面頰部、上下唇，可以使用棉花棒或者牙刷來(lái)誘發(fā)舌部的動(dòng)作，其次是嘴唇的動(dòng)作；使用壓舌板在舌面上進(jìn)行壓迫、滑動(dòng)的動(dòng)作；同時(shí)可以讓患者練習(xí)吹哨子、吹泡泡，練習(xí)做頸部的旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈，同時(shí)鼓勵(lì)患者做鬼臉、鼓腮、微笑等各種的表情動(dòng)作，有利于吞咽功能的訓(xùn)練，同時(shí)也可以治療面癱。

首先是術(shù)后拔管前，患者術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)就可以做伸指、握拳等活動(dòng)；術(shù)后2到3天就可以做旋腕的運(yùn)動(dòng)，增加手部和腕部的活動(dòng)能力。第二個(gè)是拔管后至拆線前，首先是術(shù)后4到5天可以讓患者做肘關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)；5到7天的時(shí)候就可以做肩關(guān)節(jié)的練習(xí)，鼓勵(lì)患者自己進(jìn)食、梳頭、洗臉；術(shù)后10到14天可以做肩關(guān)節(jié)外展內(nèi)收的運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行手指爬墻或者畫圈的運(yùn)動(dòng)，還可以做手臂搖擺運(yùn)動(dòng)，用患側(cè)手經(jīng)頭頂可以摸至對(duì)側(cè)的耳廓。第三個(gè)是拆線后，可以做器械鍛煉，術(shù)后14到21天可以用肘關(guān)節(jié)的屈伸器、肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)器，還有一個(gè)是彈簧拉力器、劃船器等；術(shù)后21到28天的時(shí)候可以使用肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)器、劃船器，還有一個(gè)是負(fù)重器進(jìn)行拉力的訓(xùn)練。鍛煉的原則是強(qiáng)調(diào)自主性的功能鍛煉，反復(fù)進(jìn)行、每天3到4次、每次10到15分鐘，鍛煉要循序漸進(jìn)，范圍要由小到大、速度由慢到快、次數(shù)由少到多，以不發(fā)生疼痛、腫脹為原則。

第一、要合理安排飲食，比如便秘的患者要增加水分和纖維素的攝入，多食蔬菜、水果。失禁者，嚴(yán)重腹瀉的要漸進(jìn)性給予禁食、流食、半流直至普通飲食。輕癥腹瀉可以給予高熱量、高蛋白、易消化、低渣的飲食。便秘者的功能訓(xùn)練方法有：第一、要定時(shí)排便，根據(jù)患者既往習(xí)慣安排排便時(shí)間，養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣，通過(guò)訓(xùn)練，逐步建立排便反射，也可每日早餐后30分鐘內(nèi)進(jìn)行排便活動(dòng)。第二、是促進(jìn)直結(jié)腸反射的建立，誘發(fā)直腸肛門的反射，促進(jìn)結(jié)腸的蠕動(dòng)，具體的操作方法是：示指或中指戴指套涂潤(rùn)滑油后，緩緩地插入直腸，在不損傷直腸黏膜的前提下，沿直腸壁做環(huán)形運(yùn)動(dòng)，并緩慢的牽伸到肛管誘導(dǎo)排便反射，每次刺激時(shí)間持續(xù)一分鐘，間隔兩分鐘后可以再次進(jìn)行，排便采取蹲位或者坐位，以增大肛門直腸角。第三、指導(dǎo)患者按摩腹部，操作者用單手或雙手的示指、中指和環(huán)指自右向左環(huán)形按摩，從盲腸部開始，依結(jié)腸蠕動(dòng)方向，沿升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸做環(huán)形按摩，或在乙狀結(jié)腸的部位，由近心端向遠(yuǎn)心端做環(huán)形按摩，每次5到10分鐘，每日兩次。第四是盆底肌訓(xùn)練，患者平臥，雙下肢并攏，雙膝屈曲稍分開，輕抬臀部縮肛，提肛10到20次，每日練習(xí)4到6次。