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肩關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位視頻教程

發(fā)布時(shí)間:2023-03-1570613次播放

視頻內(nèi)容:

肩關(guān)節(jié)脫臼通常與直接暴力、間接暴力有關(guān),常見的復(fù)位方式是蹬腳,有較好的復(fù)位效果。

復(fù)位步驟:

第一步:患者先平躺在檢查臺上,保持正常仰臥的姿勢,然后將毛巾墊在腋窩處。

第二步:醫(yī)生站在脫臼的那一側(cè)肩關(guān)節(jié)處,用同側(cè)的腳抵住患者的腋窩。

第三步:醫(yī)生的雙手需要拉住患者的手腕,然后進(jìn)行適當(dāng)力道的牽引,由外展位逐漸轉(zhuǎn)到內(nèi)收位。

第四步:適當(dāng)?shù)匦D(zhuǎn),聽到咔嚓一聲的彈響,停止動作,此時(shí)肩關(guān)節(jié)已經(jīng)復(fù)位。

建議患者在專業(yè)醫(yī)生的操作下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫臼的復(fù)位,復(fù)位后短時(shí)間要避免提重物,以免再次脫臼。

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肩關(guān)節(jié)脫位向什么方向
肩關(guān)節(jié)由于活動范圍比較大,因此在遭受外傷的時(shí)候,脫位也是比較常見發(fā)生的,約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%,這與肩關(guān)節(jié)的解剖生理特點(diǎn)有關(guān)系。比如肱骨頭比較大,關(guān)節(jié)盂又比較小而淺,關(guān)節(jié)囊松弛,其前下方的組織比較薄弱,有利于肩關(guān)節(jié)的活動。雖然關(guān)節(jié)活動范圍比較大,但遭受外力的機(jī)會就比較多,肩關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生在青壯年,或者是男性居多。將關(guān)節(jié)脫位可以分為三種類型,臨床上多見還是肩關(guān)節(jié)的前脫位,大約占肩關(guān)節(jié)脫位中的98%左右,還有一種是后脫位,還有一種是肩關(guān)節(jié)的習(xí)慣性脫位。肩關(guān)節(jié)的前脫位有喙突下,盂下,還有鎖骨下三種類型,喙突下是最常見的脫位類型,后脫位比較少見,而習(xí)慣性脫位是由于盂唇的損傷,造成肩關(guān)節(jié)的不穩(wěn)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位,大體來說就是這幾種類型。
語音時(shí)長 01:14

2021-07-09

97224次收聽

01:45
肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)步驟
關(guān)節(jié)鏡的手術(shù):第一,取出游離體,較大游離體多為下隱窩,或肩胛下肌的隱窩,由后路進(jìn)入關(guān)節(jié)囊,然后前路插入器械,用三角技術(shù)將游離體取出;第二,清理肩袖撕裂,在后入路置入30°的關(guān)節(jié)鏡,前側(cè)入路進(jìn)水,由第3入路用電動刨刀進(jìn)行清理;第三,清理肱二頭肌腱撕裂,與肩袖撕裂的手術(shù)方法相似,盂唇撕裂的切除,由后路插入30°的關(guān)節(jié)鏡,前入路為進(jìn)水通道,由前側(cè)另做一入路,同時(shí)用刀片將撕裂的兩端切斷,將撕裂片取出,用電動刨刀修復(fù)殘端。另外,病情不一樣,選擇入路及手術(shù)處理方式也不一樣。
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肩關(guān)節(jié)的損傷有哪些
肩關(guān)節(jié)損傷主要有急性損傷,包括外傷引起的軟組織損傷和骨折脫位。肩關(guān)節(jié)的慢性損傷主要是肩關(guān)節(jié)活動過度、周圍軟組織長期勞損引起慢性無菌性炎癥,導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮、軟組織粘連等,像肩關(guān)節(jié)周圍炎。另外的慢性損傷是由于肩峰下的組織,特別是肩袖、肱二頭肌長頭肌腱和喙肩弓長期摩擦、撞擊所引起的勞損,產(chǎn)生肩部疼痛綜合征。所以肩關(guān)節(jié)這個(gè)地方損傷的病情種類繁多,我們還是需要通過病人的病史、受傷過程以及核磁檢查來進(jìn)行綜合的判斷,區(qū)別對待處理。
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肩關(guān)節(jié)疼痛做什么檢查
肩關(guān)節(jié)疼痛現(xiàn)在主要采用輔助檢查的方法,第一個(gè)是肩關(guān)節(jié)的x光片檢查。肩關(guān)節(jié)的x線檢查可以檢查出肩關(guān)節(jié)的疼痛的許多的病因。對于后期治療也是有很大幫助的,而且x線檢查是準(zhǔn)確率非常高的,所以x線檢查是肩關(guān)節(jié)疼痛病人比較容易接受而且方便快捷的一種方法。第二種是肩關(guān)節(jié)的核磁共振檢查。肩關(guān)節(jié)核磁共振檢查它的這種準(zhǔn)確率更高,通過這種檢查可以非常明確的知道引起肩關(guān)節(jié)疼痛的病灶位置,通過這樣檢查之后讓治療更加有針對性。對于一些影像學(xué)檢查有困難不能確診的,還可以通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)的檢查和同期治療。
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肩關(guān)節(jié)軟組織損傷多久恢復(fù)
如果只是輕微的肩關(guān)節(jié)軟組織的損傷,得到有效的治療,基本上一周左右就可以恢復(fù)。如果是比較嚴(yán)重的肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織損傷,甚至是出現(xiàn)局部肌腱的撕裂,就需要進(jìn)行手術(shù)治療,得到手術(shù)的治療基本上需要在兩個(gè)月左右時(shí)間才可以逐漸恢復(fù)。肩關(guān)節(jié)軟組織發(fā)生損傷,多可能是由于外力或者是由于提重物的時(shí)候,引發(fā)出軟組織的損傷。發(fā)生軟組織損傷以后,多久能恢復(fù)和軟組織損傷的嚴(yán)重程度,以及治療的措施是成正比的。當(dāng)出現(xiàn)軟組織損傷以后,在急性期局部有腫脹疼痛的情況,需要進(jìn)行冷敷來處理,這樣就可以起到消炎鎮(zhèn)痛的作用。等到恢復(fù)期患者就可以進(jìn)行局部的熱敷治療,或者是外用活血化瘀的藥物,進(jìn)行輔助治療。再配合一些物理治療的方法,可以更快的達(dá)到治愈的目的。
肩關(guān)節(jié)脫位可以預(yù)防嗎
肩關(guān)節(jié)脫位在日常的生活中是可以預(yù)防的。肩關(guān)節(jié)脫位常是由于摔傷或外來暴力傷而導(dǎo)致。平時(shí)在運(yùn)動的時(shí)候,由于肩關(guān)節(jié)活動范圍比較大,那么容易脫位,比如打籃球或者是打羽毛球時(shí),要注意不能過度的用力,避免在運(yùn)動摔傷時(shí)肩關(guān)節(jié),而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的脫位。如果對于已經(jīng)有肩關(guān)節(jié)脫位病史的人,要盡量早期的進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的檢查,比如核磁共振的檢查,是否有關(guān)節(jié)囊的繼發(fā)性損傷,或者是肩關(guān)節(jié)盂唇的撕裂,以及關(guān)節(jié)盂的骨折。如果有這些結(jié)構(gòu)的損傷,要早期的進(jìn)行治療,以免出現(xiàn)習(xí)慣性的脫位。對于外來暴力上而導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)脫位,一般是不能夠預(yù)防的。因?yàn)橥鈦肀┝?,傷是由于交通事故,或者是由其他的意外情況而導(dǎo)致使人不能夠預(yù)防的。所以肩關(guān)節(jié)脫位在日常的生活中,要注意避免過量的肩關(guān)節(jié)運(yùn)動,避免劇烈的肩關(guān)節(jié)的活動,同時(shí)避免摔傷。
語音時(shí)長 01:35

2021-01-22

93138次收聽

復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)治療
突發(fā)性的肩關(guān)節(jié)脫位多數(shù)是由于患者在關(guān)節(jié)脫位后,沒有嚴(yán)格的執(zhí)行肩關(guān)節(jié)的固定,而早期的進(jìn)行關(guān)節(jié)的活動,這樣就會導(dǎo)致復(fù)發(fā)性的脫位。因?yàn)槿绻麤]有長時(shí)間的固定,關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊就沒有愈合,從而出現(xiàn)反復(fù)的脫位或者是嚴(yán)重的撕裂傷及到了關(guān)節(jié)盂,或者是出現(xiàn)了關(guān)節(jié)盂的撕脫骨折就可以導(dǎo)致復(fù)發(fā)性的脫位。復(fù)發(fā)性脫位的治療一般有兩種方法,第一種是關(guān)節(jié)鏡下的微創(chuàng)治療,一種是小切口的開放性的手術(shù)治療。隨著技術(shù)的進(jìn)步,近幾年關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療已成新的熱門兒,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可以在鏡下探查關(guān)節(jié)盂骨折的情況,同時(shí)可以在鏡下進(jìn)行破裂關(guān)節(jié)囊的縫合,這樣能夠治療復(fù)發(fā)性的肩關(guān)節(jié)脫位。小切口治療復(fù)發(fā)性脫位也有一定的作用,小切口也能夠起到切口小、術(shù)后并發(fā)癥少的作用,也能夠同樣治療復(fù)發(fā)性的肩關(guān)節(jié)脫位。
語音時(shí)長 01:38

2021-01-22

99895次收聽

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語音時(shí)長 01:49

2021-01-22

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肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位患者,可以采取飲食治療、運(yùn)動治療和中醫(yī)治療,在飲食上可以多吃白芍,平時(shí)可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┯兄诩珀P(guān)節(jié)恢復(fù)的鍛煉,還可以采取中醫(yī)拔罐或刮痧的治療方法。如果患者病情比較嚴(yán)重,則需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù),這種手術(shù)創(chuàng)傷小效果好。
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現(xiàn)實(shí)生活之中,總有很多意外的出現(xiàn),會導(dǎo)致肩膀韌帶拉傷這種不良癥狀的出現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候,需要首先限制一下傷者的肩關(guān)節(jié)的活動,如果感到疼痛明顯的話,那么最好使用一些非甾體類的抗炎藥物來緩解一下疼痛這種不良癥狀。
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肩關(guān)節(jié)脫位以后,需要立即對受傷的肩關(guān)節(jié)或者脫位的肩關(guān)節(jié)拍X光片進(jìn)行檢查,明確脫位性質(zhì),以及脫位的同時(shí)是否存在有骨折的問題。對不存在有骨折的,我們需要立即進(jìn)行復(fù)位。復(fù)位方法有很多種,一般的單純肩關(guān)節(jié)脫位早期,如果局部沒有明顯的腫脹,可以摸到脫位的肱骨頭,我們可以直接的用手法進(jìn)行復(fù)位,但是這種復(fù)位的辦法一定需要在專業(yè)醫(yī)生的專業(yè)基礎(chǔ)下進(jìn)行,切不可盲目的操作,避免引起血管神經(jīng)的損傷。比較常用的一種復(fù)位方法被稱為腳蹬法,適用于人手少的情況,病人臥床,醫(yī)生站自肩關(guān)節(jié)脫位的患側(cè),雙手握住患者的前臂,用腳跟蹬在脫位腋窩內(nèi),救護(hù)者手腳同時(shí)用力,一邊用腳蹬,一邊牽引患肢,并慢慢向外旋轉(zhuǎn)上臂即可復(fù)位。當(dāng)復(fù)位成功以后,我們需要使用三角巾,或者繃袋等等一些輔助的工具,對脫位的上肢進(jìn)行固定2到3周時(shí)間,以使得肩關(guān)節(jié)周圍的一些關(guān)節(jié)囊等組織得到良好的恢復(fù),避免發(fā)生習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位。
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2018-12-13

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