顱骨缺損如何修補
發(fā)布時間：2020-07-1458337次播放
視頻內(nèi)容：
顱骨缺損修補是通過手術的方式來完成。經(jīng)過全麻，徹底消毒，硬膜或假性硬膜完好，缺損區(qū)覆蓋人工材料，分層縫補這幾個流程。
一、顱骨缺損修補術在全麻下操作，全麻最安全，最易控制。
二、全麻滿意后，在術區(qū)要做常規(guī)徹底的消毒，避免術后感染。
三、消毒滿意后，按照原先的切口，切開皮下、肌肉，嚴格按解剖層次分離，分離過程中，要保證硬膜或假性硬膜完好。若假性硬膜完好，對腦組織是一種保護，可以減少術后腦脊液漏的風險，沿顳肌下分離，使修補材料保持在正常的解剖結(jié)構(gòu)內(nèi)。
四、暴露顱骨缺損的四肢后，用特殊連接材料，使缺損區(qū)域覆蓋人工材料后，分層縫合，達到顱骨缺損修補目的。
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關推薦
寶寶頭上有個小疙瘩會動
寶寶頭上有個小疙瘩會動，有可能是血管瘤或是顱骨缺失，血管瘤癥狀較輕，可以先觀察治療。出現(xiàn)癥狀后，建議先做顱腦CT檢查確診，然后可以根據(jù)病情進行針對性的手術治療。
顱骨修補手術適合什么患者
顱骨修補手術首先廣泛適合的患者就是他有顱骨缺損。顱骨缺損是什么？用老百姓的話就是顱骨少了一塊骨頭，顱骨局部沒有骨頭，腦組織沒有骨頭的保護，這是顱骨修補手術適應的患者。但是也不是說所有缺了骨頭的都要做，第一個就是要大于三厘米，第二個影響了美容美觀。如果滿足這兩個條件的其中一個，都建議他手術。但是手術之前要由專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生進行評估，評估患者有沒有手術指征，有沒有手術禁忌證。比如沒有嚴重的心、腦、肝、腎功能的障礙，沒有嚴重的凝血障礙，沒有嚴重的精神障礙才可以手術，并且手術需要的時間也是越來越早。顱骨缺損達到6周，如果可以要盡早的手術。手術能解決患者顱腔的一個穩(wěn)定性，對腦組織的功能是一個保護，這個手術風險也相對很低，屬于在神經(jīng)外科當中是一個很安全的手術。
01:58
顱骨修補術最佳時間
顱骨修補術的時間要盡量早。只要能達到顱骨修補的要求，建議越早做越好，通常6至8周的時間就可以做顱骨修補術，可盡早改變顱骨缺損對生理的干擾。因為隨著時間推移，每天缺掉顱骨后對腦損傷都存在。如腦組織波動、腦組織與頭皮粘連，以及站起來塌陷、靜臥時外膨，都是對腦組織的損傷。需要具體的病情分析：傷口無紅腫。直立半小時到一小時的時間后，腦組織局部塌陷。無嚴重的精神障礙。
顱骨缺損如何治療
顱骨缺損主要是通過手術治療。顱骨缺損手術治療方式，主要是在神經(jīng)外科手術叫顱骨修補手術，主要使用自體骨的自身的材料或者是人工的材料，對顱骨缺損的區(qū)域進行修復手術。不管是使用自體骨材料，還是說使用人工的材料，都是對顱骨缺損的區(qū)域進行一個覆蓋。目前的材料，自體骨的材料主要是說在第一次手術的過程中可以復位，進行顱骨修復手術，如果說第一次手術沒有使用自體骨材料進行復位，第二次手術的時候，就需要使用人工的材料進行顱骨的修復手術。人工的材料目前只有兩種材料是常用的，絕大多數(shù)都是用鈦網(wǎng)的材料，另外一種新型材料就是現(xiàn)在的聚醚醚酮材料，簡稱PEEK材料，使用兩種材料進行顱骨的修復手術。1:1打印的一個顱骨的模型區(qū)域，就是顱骨缺損的區(qū)域。在第一次做手術的時候，由于顱內(nèi)壓增高、腦組織腫脹，這樣未給予還納骨瓣，所以產(chǎn)生的顱骨缺損區(qū)。談到治療主要是有主要是通過手術治療，手術主要是使用自體骨的材料或者是人工骨的材料，把顱骨缺損在區(qū)域進行一個覆蓋，不管是使用人工骨的材料，還是說自體骨材料，都是為了完整地覆蓋，顱骨缺損的區(qū)域?qū)︼B腔內(nèi)的腦組織進行保護是手術的治療過程。
顱骨缺損的后遺癥
顱骨缺損比較常見的后遺癥包括頭痛、頭暈，頭暈嚴重者在彎腰工作時甚至會加重造成跌倒，另外包括影響美觀、產(chǎn)生癲癇的癥狀，以及產(chǎn)生自卑心理出現(xiàn)溝通交流障礙。影響美觀是指局部的凹陷，骨窗區(qū)域凹陷得非常深，或者產(chǎn)生骨窗區(qū)域的隆起，這樣從外觀來看影響美觀。另外一些患者產(chǎn)生癲癇的癥狀，癲癇癥狀不是顱骨缺損產(chǎn)生的，主要是說腦組織損傷造成的癲癇的癥狀。以上癥狀都會使患者這會使患者產(chǎn)生自卑的心理，主動避免了社會的交流，避免與人接觸。但是上述癥狀有些人會出現(xiàn)，有些人不會出現(xiàn)。
顱骨修補手術的時間
顱骨修補的手術是神經(jīng)外科一類常見的手術，非常安全的一類手術。顱骨修補手術按我們術前檢查來講，一般是4個工作日，制備顱骨修補的材料，在4個工作日之內(nèi)，患者會進行術前的檢查。比如說頭部CT檢查，采取數(shù)據(jù)發(fā)給醫(yī)療器械公司，制作顱骨修復的材料。同時做抽血化驗、生化檢查，還有胸片檢查，相關的B超檢查，在這4個工作日完成術前檢查以后，材料已經(jīng)制備完成，到達醫(yī)院消毒完成等待手術。在手術當天看顱骨缺損的大小和位置，手術時長一般在一個小時到兩個小時左右，完成顱骨修復手術。術后兩天就可以拔出頭皮的引流管，就可以下地離床活動，術后7天拆線就可以離院。顱骨修補手術基本上在術前4天，術后7天到8天左右就可以完成。
腦顱骨修復材料目前的種類有哪些
這個問題就是我們神經(jīng)外科顱骨修補材料的進化史。在20年以前我們使用過很多材料，包括硅膠，包括骨水泥。近20年，我們最常見的使用的材料是兩種材料，一種是鈦合金的材料，一種就是近七、八年出現(xiàn)的聚醚醚酮材料，也叫PEEL材料。大家可以看我手中的模型，這個材料就是金屬材料，這是鈦合金材料，我們臨床叫鈦網(wǎng)或者叫鈦板，俗稱鈦板。這是目前使用比較多的材料，而且也是使用得非常廣泛的材料，在人體內(nèi)已經(jīng)使用20多年的時間。大家看這個材料顏色比較白的材料，就是近七、八年時間在國內(nèi)使用的材料叫聚醚醚酮材料，也叫PEEK材料，大家可以看這個材質(zhì)是非常堅硬，而且質(zhì)地非常輕，對顱骨的保護是非常好的。大家可以看鈦網(wǎng)的材料相對對應于外力可能會產(chǎn)生凹陷。這是目前使用的兩種材料，主要是鈦網(wǎng)的材料和聚醚醚酮材料，也叫PEEK材料。
02:47
顱骨缺損怎么治療
顱骨缺損手術治療，主要使用自體骨或者是人工材料，對顱骨缺損的區(qū)域進行修復。在第一次做手術的時候，由于顱內(nèi)壓增高、腦組織腫脹，因此不能給予還納骨瓣，所以產(chǎn)生顱骨缺損。使用自體骨材料，第一次手術可以復位。如果第一次手術沒有使用自體骨材料復位，第二次手術時，要采用人工材料進行修復。目前，人工修復材料有兩種，一是鈦網(wǎng)，二是聚醚醚酮，簡稱PEEK材料。不管是使用人工骨的材料，還是自體骨材料，都是為了完整地覆蓋顱骨缺損的區(qū)域，對顱腔內(nèi)的腦組織進行保護。
01:59
鈦網(wǎng)修復顱骨能做核磁共振么
使用鈦網(wǎng)修補材料的患者，不推薦做核磁共振檢查。鈦網(wǎng)是神經(jīng)外科顱骨修復的常用材料，它在人體使用有20年的歷史。鈦網(wǎng)材料屬于金屬材料，雖然它不像鋼、鐵等金屬一樣具有順磁性，不會被核磁檢查室產(chǎn)生的磁場吸附到機器上，理論上可以做核磁檢查。但是，在絕大多數(shù)核磁檢查室不推薦鈦網(wǎng)材料進入，問題并不是順磁性，而是檢查過程中會產(chǎn)生高熱情況，出現(xiàn)高熱會對患者造成不可預估的危害。
02:13
顱骨修補鈦網(wǎng)外露怎么辦
鈦網(wǎng)外露，要及時找神經(jīng)外科醫(yī)生進行處理。使用鈦網(wǎng)修補顱骨缺損安全性較高，但近幾年一些患者出現(xiàn)鈦網(wǎng)外露情況，具體原因有幾種：一種是局部感染，還有一種是局部的張力過高，這些情況會對皮膚產(chǎn)生長期壓迫，局部皮膚逐漸變薄，最終導致鈦網(wǎng)的外露。遇到鈦網(wǎng)外露情況，應及時找神經(jīng)外科醫(yī)生處理。具體解決方法，在局部沒有細菌感染、流膿淌水的情況下，先將鈦網(wǎng)取出，然后進行聚醚醚酮材料植入。術前要進行CT掃描建模，制備聚醚醚酮材料，除去鈦網(wǎng)后安裝聚醚醚酮，術后患者可以順利恢復。
為你推薦
專家視頻
短視頻
.jpg)
熱門問題
專家答疑
生活問答
- 1 顱骨缺損嚴重嗎
- 2 什么是顱骨缺損
- 3 顱骨缺損是怎么引起
- 4 顱骨缺損怎么引起的
- 5 什么是顱骨缺損是怎么引起
- 6 顱骨缺損有什么危害嗎？
- 7 顱骨缺損如何修補
- 8 顱骨缺損如何飲食
健康資訊
更多>-
2025-08-29
-
2025-08-29
-
2025-02-13
-
2025-02-14
