顱骨修補術最佳時間
發(fā)布時間:2020-07-1452162次播放
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顱骨修補術的時間要盡量早。只要能達到顱骨修補的要求,建議越早做越好,通常6至8周的時間就可以做顱骨修補術,可盡早改變顱骨缺損對生理的干擾。
因為隨著時間推移,每天缺掉顱骨后對腦損傷都存在。如腦組織波動、腦組織與頭皮粘連,以及站起來塌陷、靜臥時外膨,都是對腦組織的損傷。
需要具體的病情分析:傷口無紅腫。直立半小時到一小時的時間后,腦組織局部塌陷。無嚴重的精神障礙。
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寶寶頭上有個小疙瘩會動,有可能是血管瘤或是顱骨缺失,血管瘤癥狀較輕,可以先觀察治療。出現(xiàn)癥狀后,建議先做顱腦CT檢查確診,然后可以根據(jù)病情進行針對性的手術治療。

顱骨凹陷怎么修補
顱骨凹陷修補分兩種方式:撬起法和整復法。需要根據(jù)每個患者來分析。一、撬起法適用于凹陷深度不是特別深,范圍不是特別廣,且發(fā)病距手術時間相對較小。撬起法的優(yōu)點是對人體損傷小,局麻下就可操作。二、如凹陷面積較大、深度較大,或發(fā)病到手術時間較長,就需整復法來修補。整復法是把整個顱骨凹陷拿掉后,體外整復到正常形狀,再還納,創(chuàng)傷較大,但效果較好。兩種術式各有優(yōu)缺點,需具體分析個體化治療,來決定具體用哪種方式進行顱骨凹陷的修補。
顱骨修補鈦網(wǎng)多長時間換一次

如果沒有鈦網(wǎng)外露和皮膚變薄的情況,鈦網(wǎng)可終身使用,不需要更換。顱骨修補是神經(jīng)外科一類常見手術,主要是使用自體骨材料或者是人工材料,對顱骨確有缺損的局部進行修補、進行覆蓋,以保護顱內(nèi)的腦組織。這類手術叫顱骨修補手術,使用的材料,人工材料目前使用是兩種,一是鈦網(wǎng)鈦合金材料,另外是聚醚醚酮材料,也叫PEEK材料,這兩種材料在使用的過程中都是終身使用的,不需要更換。產(chǎn)生更換也是有原因的。去年做過幾例的鈦網(wǎng)的更換的材料,一類是鈦網(wǎng)的外露,傷口的局部的不愈合,產(chǎn)生了對皮膚的高壓的狀態(tài),造成鈦網(wǎng)的外露。還有幾例患者是由于鈦網(wǎng)使用的時間,七、八年后局部皮膚變得非常薄,從皮膚上就能看見鈦網(wǎng)的形狀,如果時間再長,可能會造成鈦網(wǎng)的外露,所以進行鈦網(wǎng)的置換手術。
顱骨修補幾天可以過危險期

這個問題就涉及到我們神經(jīng)外科圍手術期的管理的問題了。顱骨修補是我們神經(jīng)外科一類常見的非常安全的手術。基本上不會對人體產(chǎn)生大的危害,因為它是在顱骨外做手術,不對腦組織進行侵襲,所以總體來講是非常安全的手術。但是所有的手術,圍手術期的管理,都會出現(xiàn)一些可能存在的危險。比如說圍手術期的感染,傷口的感染不愈合,另外還有一些局部的出血,這是我們所有的外科手術侵襲內(nèi)的手術,都可能產(chǎn)生的并發(fā)癥。這些并發(fā)癥在我們神經(jīng)外科技術精進的情況下都可以避免。所以總體來講,神經(jīng)外科顱骨修補手術是非常安全的手術,一般像我們術后第二天我們就常規(guī)做CT檢查,就可以復查CT看顱內(nèi)的情況,復查完之后就可以排除危險期了?;旧闲g后手術感染的可能性也是非常小。所以,神經(jīng)外科的顱骨修補手術是非常安全的一類手術。
顱骨缺損有什么護理措施

顱骨缺損大家可以看我手中的模型,這是一個成人的1:1的一個頭顱的模型。大家看這一側(cè)是顱骨非常完整的,這個區(qū)域就是顱骨缺損的區(qū)域,缺損區(qū)域下方就是人體的腦組織,外側(cè)覆蓋的就是皮膚,頭皮的皮膚和局部的有一些肌肉,它跟別的地方區(qū)別,就是局部缺乏顱骨的保護,這樣的話在日常生活中會產(chǎn)生頭痛、頭暈的癥狀,尤其是彎腰低頭工作的時候會加重。這樣在日常生活中,我們建議帶一個稍微寬松一點的彈力的保護裝置。這樣的話,避免腦組織在缺損的局部運動幅度過大,所有的這些癥狀,包括頭痛、頭暈的癥狀,都是由于腦組織局部沒有顱骨的保護,這樣的話在運動的過程中,腦組織有相對的移位。所以在日常生活中,建議做一個彈力的保護,另外在日常生活中應該避免外傷,避免再次受到撞擊,由于局部缺乏顱骨的保護,這樣腦組織可能會受到直接的打擊,產(chǎn)生比較嚴重的危險。
顱骨修補鈦網(wǎng)外露怎么解決

這個問題是我們近些年才遇見的比較多的一類的,術后的一些反應。顱骨修補手術使用鈦網(wǎng)材料,總體來說是非常安全的一種材料,在人體內(nèi)已經(jīng)應用20年的時間了,但是近幾年的時間內(nèi)產(chǎn)生了一些患者出現(xiàn)了鈦網(wǎng)外露的情況。這個原因有幾種,一個是局部的感染,還有一個可能是局部的張力過高,對皮膚產(chǎn)生一個長期的壓迫,這樣的話局部皮膚變薄,最終產(chǎn)生了鈦網(wǎng)的外露。出現(xiàn)這些情況,建議患者去找神經(jīng)外科醫(yī)生進行處理。但我們醫(yī)院碰到這種這幾種情況,我們?nèi)ツ曜隽藥桌?,相關的鈦網(wǎng)外露的患者,我們處理方式是,在局部沒有細菌感染,沒有流膿淌水的情況下,一期進行鈦網(wǎng)的取出,同時進行聚醚醚酮材料的植入。術前我們?nèi)☆^部CT的數(shù)據(jù)以后建模,制備出聚醚醚酮的材料,術中去除鈦網(wǎng),同時安裝聚醚醚酮材料,術后會患者恢復得非常順利。

顱骨修補幾天過危險期
顱骨修補術后第二天進行CT檢查,觀察顱內(nèi)情況,只要無異常,就可以排除危險期。顱骨修補是神經(jīng)外科很常見也是很安全的手術,基本不會對人體造成大的危害,也沒有特殊的危險期。顱骨修補主要針對顱骨外,不會侵襲腦組織。但是在圍手術期,可能會有危險,比如傷口感染、不愈合、局部出血等,這是所有外科手術侵襲內(nèi)的手術,都可能產(chǎn)生的并發(fā)癥。隨著醫(yī)療科技的成熟,醫(yī)生技術的精進,可以避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。
顱骨修補手術后需要注意什么

顱骨缺損不修補的危害
顱骨缺損不修補對大腦皮層的血運和腦脊液的循環(huán)有一定的影響。顱骨缺損的局部沒有顱骨保護,頭皮直接與大腦皮層相連,外界大氣壓力直接作用于大腦的表面,會影響局部的血液和腦脊液的循環(huán)。其次,從個人角度來講,顱骨缺損面積較大不僅會影響患者的外觀,還會給患者帶來一定的心理影響,嚴重者甚至影響正常的工作和生活,而且顱骨缺損會造成患者的頭痛、頭暈,甚至引發(fā)癲癇發(fā)作等。所以一般需要顱骨缺損的患者盡早做顱骨修補手術。

顱骨修補最佳時間
顱骨修補最佳時間目前的觀點是三個月到六個月。如果沒有手術的禁忌癥,三個月內(nèi)也可以做顱骨修補手術。以前是手術以后半年到一年做顱骨修補手術,現(xiàn)在醫(yī)學技術比較發(fā)達,修補材料也突飛猛進,所以現(xiàn)在顱骨修補時間經(jīng)過大量的臨床實驗和科學研究表明,三個月到六個月是最佳的修補時間。經(jīng)過大量的臨床證據(jù)表明,早期做修補手術對預后有顯著的改善,因為顱骨修補后,對局部的大腦皮層血運和腦脊液的循環(huán)有顯著的改善,大腦局部營養(yǎng)的供應和血液供應更充分。所以,一般需要早期做顱骨修補手術。

顱骨修補手術后需要注意哪些
顱骨修補術后基本上沒有特別需要注意的事項,最主要注意是避免外傷。顱骨修補手術在神經(jīng)外科是常見手術,也是比較常規(guī)的一種手術,風險性不高。由于術前顱骨缺損局部缺乏保護,外界大氣壓力通過顱骨缺損區(qū)域?qū)Υ竽X皮層產(chǎn)生一定的壓迫,患者可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈的癥狀,甚至出現(xiàn)癲癇的癥狀。術后由于顱骨缺損區(qū)域局部有修補材料的保護,顱腔恢復完整,顱內(nèi)的壓力也恢復平衡。不管是做顱骨修補手術,還是其他手術,都要避免重大的損傷。
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