顱骨凹陷怎么修補(bǔ)
發(fā)布時間：2020-07-1461457次播放
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顱骨凹陷修補(bǔ)分兩種方式：撬起法和整復(fù)法。需要根據(jù)每個患者來分析。
一、撬起法適用于凹陷深度不是特別深，范圍不是特別廣，且發(fā)病距手術(shù)時間相對較小。撬起法的優(yōu)點是對人體損傷小，局麻下就可操作。
二、如凹陷面積較大、深度較大，或發(fā)病到手術(shù)時間較長，就需整復(fù)法來修補(bǔ)。整復(fù)法是把整個顱骨凹陷拿掉后，體外整復(fù)到正常形狀，再還納，創(chuàng)傷較大，但效果較好。
兩種術(shù)式各有優(yōu)缺點，需具體分析個體化治療，來決定具體用哪種方式進(jìn)行顱骨凹陷的修補(bǔ)。
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寶寶頭上有個小疙瘩會動
寶寶頭上有個小疙瘩會動，有可能是血管瘤或是顱骨缺失，血管瘤癥狀較輕，可以先觀察治療。出現(xiàn)癥狀后，建議先做顱腦CT檢查確診，然后可以根據(jù)病情進(jìn)行針對性的手術(shù)治療。
顱骨修補(bǔ)術(shù)的最佳時間
顱骨修補(bǔ)只要符合手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，要盡量早，6到8周就可以做。隨著時間的推移，每一天缺掉顱骨之后對腦損傷都存在。如腦組織波動跟腦組織與頭皮的粘連，以及站起來塌陷、靜臥的時候外膨，都是對腦組織的損傷。符合手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)需要具體的病情分析，就是：1、傷口沒有紅腫。2、直立半小時到一小時后，腦組織局部塌陷。3、沒有嚴(yán)重的精神障礙。所以越早做越好，而且6到8周就可以做，可以盡早的改變顱骨缺損對人體生理的干擾。
顱骨修補(bǔ)術(shù)后注意什么
顱骨修補(bǔ)短期內(nèi)術(shù)后1~3天。第一，注意再發(fā)血腫的可能。這個時候需要專業(yè)的醫(yī)生每天進(jìn)行評估，包括對患者的意識的查體，對肢體活動的查體，對引流管、引流液性狀的分析，以及動態(tài)的復(fù)查CT，看有沒有再出血，這是顱骨缺損短期內(nèi)最嚴(yán)重的一個注意事項，也是最嚴(yán)重的一個并發(fā)癥。第二，要看有沒有感染的征象。第三，皮膚切口的愈合情況，這些都是術(shù)后需要短期內(nèi)注意的。需要長期注意的就是有沒有癲癇的發(fā)生。因為顱骨缺損畢竟是在腦表面做手術(shù)，在皮層上做手術(shù)對皮層就有騷擾，就有發(fā)生癲癇的可能性。所以短期內(nèi)要觀察出血、感染、傷口愈合。長期要觀察有沒有癲癇，甚至根據(jù)不同的材料，要看長期有沒有慢性的組織排斥，尤其是應(yīng)用鈦板之后，有個別人甚至5年、10年之后，還會有慢性的組織排斥問題。
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Peek顱骨修補(bǔ)材料有什么優(yōu)點
peek顱骨修補(bǔ)材料又叫聚醚醚酮，是做顱骨修補(bǔ)最適合的材料。它的優(yōu)點有與組織高度相容、相似性，透x線沒有磁性，對磁共振無影響。一、有高度的組織相容性，跟顱骨有天然的相似性，硬度、彈性、導(dǎo)熱性，都跟正常的顱骨非常相似，且組織相容性非常好；二、透x線，且是沒有磁性的物質(zhì)，所以修補(bǔ)后，對二次檢查效果很好。隨著影像技術(shù)越來越發(fā)達(dá)，人們做磁共振的意愿越發(fā)強(qiáng)大，采用peek顱骨修補(bǔ)材料做完顱骨修補(bǔ)后，不影響做磁共振，對將來的檢查沒有任何干擾。
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顱骨缺損修補(bǔ)材料有哪些
顱骨缺損修補(bǔ)材料有有機(jī)玻璃，骨水泥，鈦合金，聚醚醚酮，peek這些材料。顱骨缺損修補(bǔ)材料是隨著對新材料科學(xué)的發(fā)展而發(fā)展，產(chǎn)生不同變化。上世紀(jì)60年代，用有機(jī)玻璃；八九十年代開始用骨水泥；90年代開始用鈦合金；到21世紀(jì)開始用聚醚醚酮。目前顱骨缺損修補(bǔ)主流的材料是peek和鈦合金。有機(jī)玻璃和骨水泥的顱骨缺損修補(bǔ)材料，基本被淘汰?，F(xiàn)在主流的顱骨缺損修補(bǔ)材料有鈦合金、聚醚醚酮。隨著認(rèn)知度及更廣泛的應(yīng)用，peek材料可能在將來一段時間內(nèi)，能成為更主流的顱骨修補(bǔ)材料，也許再過5年、10年有更先進(jìn)的人工材料。
顱骨修補(bǔ)后頭皮感染怎么解決
顱骨修補(bǔ)是我們神經(jīng)外科一類常見的非常安全的手術(shù)，所有的手術(shù)都可能產(chǎn)生手術(shù)區(qū)域的感染的問題。這個不光是在我們神經(jīng)外科，所有的包括普外科、胸外科和泌尿外科，所有的手術(shù)都是侵襲性手術(shù)。這些侵襲的手術(shù)術(shù)后，都有可能產(chǎn)生局部切口的感染，這是所有手術(shù)常見的并發(fā)癥。所以說感染怎么處理，這事還是需要神經(jīng)外科的專科醫(yī)生來進(jìn)行處理。包括手術(shù)的清創(chuàng)、感染區(qū)域的清創(chuàng)，看情況是否需要縫合，還是需要敞開傷口。這些還是建議廣大的患者如果出現(xiàn)這些問題，還是請?？漆t(yī)生來進(jìn)行治療。因為專科醫(yī)生是受過專業(yè)訓(xùn)練，不管手術(shù)操作還是治療方案都是非常成熟的，這是在我們所有的神經(jīng)外科醫(yī)生都可以進(jìn)行相關(guān)治療，所以大家放心，如果出現(xiàn)這些癥狀，不要自行處理，還是請相關(guān)的?？漆t(yī)生來進(jìn)行治療。
顱骨修補(bǔ)鈦網(wǎng)外露怎么解決
這個問題是我們近些年才遇見的比較多的一類的，術(shù)后的一些反應(yīng)。顱骨修補(bǔ)手術(shù)使用鈦網(wǎng)材料，總體來說是非常安全的一種材料，在人體內(nèi)已經(jīng)應(yīng)用20年的時間了，但是近幾年的時間內(nèi)產(chǎn)生了一些患者出現(xiàn)了鈦網(wǎng)外露的情況。這個原因有幾種，一個是局部的感染，還有一個可能是局部的張力過高，對皮膚產(chǎn)生一個長期的壓迫，這樣的話局部皮膚變薄，最終產(chǎn)生了鈦網(wǎng)的外露。出現(xiàn)這些情況，建議患者去找神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行處理。但我們醫(yī)院碰到這種這幾種情況，我們?nèi)ツ曜隽藥桌?，相關(guān)的鈦網(wǎng)外露的患者，我們處理方式是，在局部沒有細(xì)菌感染，沒有流膿淌水的情況下，一期進(jìn)行鈦網(wǎng)的取出，同時進(jìn)行聚醚醚酮材料的植入。術(shù)前我們?nèi)☆^部CT的數(shù)據(jù)以后建模，制備出聚醚醚酮的材料，術(shù)中去除鈦網(wǎng)，同時安裝聚醚醚酮材料，術(shù)后會患者恢復(fù)得非常順利。
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顱骨缺損怎么治療
顱骨缺損手術(shù)治療，主要使用自體骨或者是人工材料，對顱骨缺損的區(qū)域進(jìn)行修復(fù)。在第一次做手術(shù)的時候，由于顱內(nèi)壓增高、腦組織腫脹，因此不能給予還納骨瓣，所以產(chǎn)生顱骨缺損。使用自體骨材料，第一次手術(shù)可以復(fù)位。如果第一次手術(shù)沒有使用自體骨材料復(fù)位，第二次手術(shù)時，要采用人工材料進(jìn)行修復(fù)。目前，人工修復(fù)材料有兩種，一是鈦網(wǎng)，二是聚醚醚酮，簡稱PEEK材料。不管是使用人工骨的材料，還是自體骨材料，都是為了完整地覆蓋顱骨缺損的區(qū)域，對顱腔內(nèi)的腦組織進(jìn)行保護(hù)。
顱骨修補(bǔ)排異幾率有多少
顱骨修補(bǔ)手術(shù)所謂的排異主要是對人工材料的問題。顱骨修補(bǔ)手術(shù)使用的材料包括兩種，一種是自體材料，另外一種是人工材料。自體材料是自體的顱骨，放回去之后不會產(chǎn)生排異的問題。人工材料目前使用的比較多的材料，一種是鈦合金的材料，另外一種是peek材料即聚醚醚酮的材料，這兩種材料在使用之前，也經(jīng)過長時間的組織相容性的實驗；另外在人體使用已經(jīng)經(jīng)過了20年的時間，在20年的實驗過程中，基本上沒有發(fā)現(xiàn)明顯的排異的問題。如果這個材料有組織相容性不好、排異的現(xiàn)象，這個材料肯定就已經(jīng)淘汰了。所以，請廣大患者放心，兩種人工材料包括鈦合金材料和聚醚醚酮也就是peek材料，對人體的排異基本上是沒有的。所以，請廣大患者放心，在需要做顱骨修補(bǔ)的時候，按照時間盡早做。顱骨修補(bǔ)手術(shù)推薦修補(bǔ)的時間是三個月到半年的時間，這是最佳的修補(bǔ)時間。
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什么是顱骨修補(bǔ)術(shù)
顱骨修補(bǔ)術(shù)主要是通過人工的材料或者自體材料，對顱骨缺損的區(qū)域進(jìn)行修補(bǔ)、覆蓋，使顱骨缺損區(qū)域完整。顱骨缺損主要原因是由于第一次做手術(shù)的過程中，為了避免術(shù)后產(chǎn)生高壓，術(shù)中不換大骨瓣，術(shù)后以便顱內(nèi)的壓力向外界釋放，避免對腦的重要功能區(qū)域進(jìn)行壓迫。顱骨缺損會造成患者的頭痛、頭暈，甚至引發(fā)癲癇發(fā)作等。所以需要顱骨缺損的患者盡早做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。顱骨修補(bǔ)最佳時間是三個月到六個月。
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顱骨修補(bǔ)好后是否和以前一樣
顱骨修補(bǔ)手術(shù)以后修復(fù)一般不會有后遺癥，并且對大腦的復(fù)原有很大的幫助，對局部的血運也有顯著的改善。顱骨缺損手術(shù)修補(bǔ)之后，不管是使用自體材料還是人工材料，把顱骨缺損的區(qū)域覆蓋，可以保持一個顱腔的完整，避免外界大氣壓對大腦產(chǎn)生壓迫。在顱骨修補(bǔ)手術(shù)之前，皮膚和大腦皮層表面直接相連，外界大氣壓力直接通過皮膚表面對皮層產(chǎn)生壓迫，會影響局部的血運和腦脊液的循環(huán)，顱骨修補(bǔ)手術(shù)以后，這些癥狀都會得到改善。
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