顱骨修補(bǔ)術(shù)的最佳時(shí)間

發(fā)布時(shí)間：2020-07-2154094次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

顱骨修補(bǔ)只要符合手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，要盡量早，6到8周就可以做。

隨著時(shí)間的推移，每一天缺掉顱骨之后對(duì)腦損傷都存在。如腦組織波動(dòng)跟腦組織與頭皮的粘連，以及站起來(lái)塌陷、靜臥的時(shí)候外膨，都是對(duì)腦組織的損傷。符合手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)需要具體的病情分析，就是：

1、傷口沒有紅腫。

2、直立半小時(shí)到一小時(shí)后，腦組織局部塌陷。

3、沒有嚴(yán)重的精神障礙。

所以越早做越好，而且6到8周就可以做，可以盡早的改變顱骨缺損對(duì)人體生理的干擾。

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顱骨缺損有哪些危害

根據(jù)顱骨缺損的大小及部位，或多或少都對(duì)人體會(huì)有一些生理上的干擾。顱骨缺損面積很小，如果小于三厘米或者在顳肌下，或者在深層的肌肉的保護(hù)下，可能對(duì)人體的這種危害小一些。如果顱骨缺損直徑超過(guò)三厘米，就對(duì)腦組織有一定的這種生理上的干擾。第一，腦組織失去了密閉性，失去了一個(gè)穩(wěn)定的空間。第二，隨著氣壓的波動(dòng)，隨著體位的波動(dòng)，腦組織會(huì)產(chǎn)生不斷的凹陷外膨，凹陷外膨，長(zhǎng)期反復(fù)會(huì)刺激局部產(chǎn)生疤痕，這就容易形成了癲癇的一個(gè)可能。第三，隨著腦組織這種外膨凹陷、外膨凹陷，引起了局部的腦脊液循環(huán)障礙，這就會(huì)產(chǎn)生腦積水。第四，這種外膨波動(dòng)，會(huì)引起患者很多自身的這種不適，會(huì)有很多心理上的障礙。第五，如果在顏面部或者額面部，顱骨缺損會(huì)對(duì)美容產(chǎn)生一定的影響，這都是顱骨缺損對(duì)人類的危害。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-07-21

61335次收聽

顱骨缺損一定手術(shù)嗎

不是所有的顱骨缺損都必須手術(shù)。一般來(lái)說(shuō)，顱骨缺損直徑小于三厘米，并且缺損表面有比較厚的肌肉或者筋膜覆蓋，并且局部沒有這種粘連或者膨出，可以考慮觀察不手術(shù)。但是如果缺損大于三厘米，建議都要手術(shù)。因?yàn)槿绻笥谌迕?，就產(chǎn)生了對(duì)顱內(nèi)壓或者顱內(nèi)環(huán)境一個(gè)顯著的改變，所以這時(shí)候必須要手術(shù)。手術(shù)保持一個(gè)顱內(nèi)的環(huán)境的穩(wěn)定。其次，可能是顱骨缺損程度或者是范圍不大，但是它在顏面部顯著的影響人類的外觀，這時(shí)候也建議手術(shù)。這個(gè)手術(shù)的目的就是解決一個(gè)美容的問(wèn)題，解決患者一個(gè)心理上的問(wèn)題。雖然小的缺損對(duì)這種生理干擾比較小，但是對(duì)這種心理干擾還是比較大。第一，如果直徑大于三厘米都要手術(shù)；第二，即使小于三厘米，如果影響了患者的美容，也需要手術(shù)；第三，如果患者有很嚴(yán)重的心理障礙，也是需要手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2020-07-21

59919次收聽

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顱骨修補(bǔ)材料的區(qū)別

顱骨缺損應(yīng)用主流顱骨修補(bǔ)材料主要是鈦合金類、高分子聚醚醚酮兩類顱骨修補(bǔ)材料。它們的區(qū)別是聚醚醚酮優(yōu)點(diǎn)多，費(fèi)用貴；鈦合金缺點(diǎn)多，費(fèi)用便宜。隨著年代不同，顱骨修補(bǔ)材料的應(yīng)用也在改變。有機(jī)玻璃、骨水泥，目前在顱骨缺損術(shù)式中已被淘汰。聚醚醚酮的優(yōu)點(diǎn)：1、彈性、硬度、導(dǎo)熱性跟顱骨相似。2、組織相容性目前最好。3、對(duì)X線、核磁沒有微影，不影響做核磁、CT。它的缺點(diǎn)是價(jià)格相對(duì)略貴。鈦合金的優(yōu)點(diǎn)是相對(duì)便宜，但缺點(diǎn)是：1、有慢性排斥反應(yīng)。2、有導(dǎo)熱性。3、做核磁后有微影，影響細(xì)節(jié)觀察。

2020-07-14 63578次播放

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顱骨修補(bǔ)術(shù)要多少錢

peek單純材料費(fèi)7萬(wàn)到10萬(wàn)左右，全程手術(shù)費(fèi)9到12萬(wàn)左右，它已納入醫(yī)保，可報(bào)70%左右；鈦板單純材料費(fèi)3萬(wàn)左右；全程手術(shù)費(fèi)5到7萬(wàn)左右。顱骨修補(bǔ)術(shù)的費(fèi)用跟缺損體積大小和修補(bǔ)材料有關(guān)。以缺損最大徑10厘米為分界線，若是peek材料，10厘米以下可能就7萬(wàn)左右；10厘米以上，可能要10萬(wàn)左右。若是鈦板，10厘米以下可能3萬(wàn)左右；10厘米以上大于3萬(wàn)，這只是單純的材料費(fèi)。若是全程手術(shù)費(fèi)，在材料費(fèi)基礎(chǔ)上加2萬(wàn)左右，能保證入院到出院。如果用peek可能要9至12萬(wàn)，如果用鈦板可能是5至7萬(wàn)即可完成顱骨修補(bǔ)術(shù)，在無(wú)并發(fā)癥、基礎(chǔ)病的情況下，顱骨修補(bǔ)術(shù)大概是這些費(fèi)用?，F(xiàn)在已將peek材料納入醫(yī)保，能報(bào)銷70%左右，全國(guó)可能不超過(guò)5家。

2020-07-14 55356次播放

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11

2020-04-21

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顱骨修補(bǔ)鈦網(wǎng)多久換一次

鈦網(wǎng)終身可以使用，但如果出現(xiàn)特殊情況可能需要更換。顱骨修補(bǔ)主要使用自體骨材料，或者是人工材料，對(duì)顱骨缺損局部進(jìn)行修補(bǔ)、覆蓋。目前，臨床使用是兩種材料，一種是鈦網(wǎng)、鈦合金材料，另外一種就是聚醚醚酮材料，現(xiàn)在叫PEEK材料。這兩種材料都是終身使用，不需要更換。當(dāng)然，出現(xiàn)特殊情況可能需要更換。比如傷口不愈合、皮膚產(chǎn)生高壓狀態(tài)、鈦網(wǎng)外露，需要及時(shí)更換鈦網(wǎng)。另外，如果鈦網(wǎng)使用時(shí)間長(zhǎng)，皮膚變薄，逐漸能看到鈦網(wǎng)形態(tài)，也需要進(jìn)行置換手術(shù)。但沒有出現(xiàn)任何異常，鈦網(wǎng)和PEEK材料都不用置換。

2020-04-21 57823次播放

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顱骨修補(bǔ)后多久能好

顱骨修補(bǔ)術(shù)后7天拆線就可以離院活動(dòng)，兩周左右可以恢復(fù)正常生活。顱骨修補(bǔ)是很常見也很安全的手術(shù)，在手術(shù)順利的情況下，術(shù)后第二天可以拔除引流管，起身離床活動(dòng)，自理生活沒有問(wèn)題。隨著恢復(fù)的順利進(jìn)行，術(shù)后7天后可以出院，在家自行修養(yǎng)。術(shù)后兩周，傷口愈合良好，無(wú)任何異常情況，患者基本可以恢復(fù)正常生活，進(jìn)行輕體力活動(dòng)，以及正常的學(xué)習(xí)、工作。總之，顱骨修補(bǔ)手術(shù)住院時(shí)間一般是術(shù)前3-4天，術(shù)后7天拆線就可以離院活動(dòng)，兩周左右可以恢復(fù)正常生活。顱骨修補(bǔ)的手術(shù)很安全，只要在手術(shù)適應(yīng)癥3-6個(gè)月進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)都很順利。

2020-04-21 58934次播放

嬰兒顱骨凹陷正常嗎

這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常，主要還是看發(fā)病的原因，如果只是普通的磕碰損傷就是正常的，一般也沒什么大問(wèn)題。但如果說(shuō)是嚴(yán)重的磕碰或者是先天性的疾病，這種顱骨凹陷就很不正常，必須要及時(shí)就醫(yī)治療。

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顱骨缺損原因

顱骨缺損的原因主要有顱腦損傷，還有外力的撞擊傷，自發(fā)的摔傷，還有一部分是由于腫瘤或者腦出血的原因。造成顱腦、腦部的腫脹，術(shù)中會(huì)產(chǎn)生高顱壓，術(shù)后為了避免高顱壓的產(chǎn)生對(duì)患者生命有危險(xiǎn)，去掉骨瓣，神經(jīng)外科稱之為外減壓，讓大腦的高顱壓向外膨脹，避免對(duì)重要臟器產(chǎn)生一些壓力。最主要的原因是為了避免術(shù)后的高顱壓對(duì)患者的生命產(chǎn)生危險(xiǎn)，所以去掉骨瓣，產(chǎn)生術(shù)后的顱骨缺損。顱骨缺損的原因主要是有在神經(jīng)外科醫(yī)生做手術(shù)的時(shí)候，術(shù)中為了避免產(chǎn)生高壓，術(shù)后對(duì)患者的生命造成威脅，所以術(shù)中會(huì)去掉骨瓣，不給予還拉，這樣，術(shù)后會(huì)產(chǎn)生局部的顱骨的缺失我們這叫顱骨缺損。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48

2019-07-29

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顱骨修補(bǔ)后多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查

顱骨修補(bǔ)手術(shù)在神經(jīng)外科是一個(gè)常規(guī)的、常見的手術(shù)。一般在術(shù)前四個(gè)工作日制備人工修補(bǔ)材料，術(shù)后七天拆線出院，出院之前會(huì)進(jìn)行頭部ct的掃描復(fù)查，做三維重建，看人工材料固定的位置是否合理。術(shù)后一般三個(gè)月到六個(gè)月做一次頭部ct掃描，進(jìn)行三維重建。如果沒有特別的并發(fā)癥，治療過(guò)程就結(jié)束了，以后就沒有需要特別注意的地方。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01

2019-07-29

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顱骨修補(bǔ)術(shù)是大手術(shù)嗎

顱骨修補(bǔ)手術(shù)在神經(jīng)外科專業(yè)領(lǐng)域中不算是非常大的手術(shù)，是神經(jīng)外科比較常見的一種常規(guī)手術(shù)。顱骨修補(bǔ)術(shù)是在顱骨缺損的區(qū)域充分暴露以后，把人工材料或者是自體骨的修補(bǔ)材料安裝到位，固定好后，手術(shù)就算基本完成。手術(shù)比較安全，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性不高，建議顱骨缺損的病人盡早做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。顱骨修補(bǔ)手術(shù)本身并發(fā)癥不是很多，基本上是所有外科手術(shù)常見的并發(fā)癥，比如術(shù)后的切口感染、術(shù)后的術(shù)區(qū)出血等。

2019-07-29 65773次播放