肝硬化中期患者可以表現(xiàn)為無(wú)癥狀或者出現(xiàn)明顯的肝病癥狀或全身癥狀。患者肝硬化如果發(fā)展到中期，但是肝功能處于代償狀態(tài)時(shí)，患者可能并不會(huì)有明顯的臨床癥狀。隨著致病因素的刺激如果患者進(jìn)入了肝功能失代償期，可能會(huì)表現(xiàn)為右上腹不適、食欲不振、黃疸、厭油膩、惡心、嘔吐等肝病癥狀。另外患者還有可能會(huì)出現(xiàn)乏力、頭暈等全身癥狀。如果病情得不到有效的控制，患者還可以出現(xiàn)腹水、胃底食管靜脈曲張等失代償期癥狀。如果肝硬化病情繼續(xù)發(fā)展導(dǎo)致了脾功能亢進(jìn)，患者還可以出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀斑、抵抗力下降等臨床表現(xiàn)。目前臨床上對(duì)于肝硬化的分期主要以代償期和失代償期為主，很少分為早中晚期。

肝硬化的檢查主要是明確病因以及評(píng)估病情。病因的檢查主要針對(duì)于是否有病毒性肝炎、酒精、膽汁淤積、免疫、遺傳代謝、藥物及寄生蟲等病因，因此我們要進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、肝炎全項(xiàng)、病毒全項(xiàng)以及自身免疫性肝病抗體、銅藍(lán)蛋白。除此之外，我們要了解肝硬化的進(jìn)展程度，可進(jìn)一步查胃鏡、肝纖維四項(xiàng)、血氨、AFP和Ｂ超、ＬＳＭ或ＣＴ等影像學(xué)檢查，必要的時(shí)候患者需要進(jìn)行肝穿刺活檢來(lái)進(jìn)行確診。

肝硬化晚期脾臟會(huì)由于門脈壓力增高導(dǎo)致淤血性脾腫大，脾腫大之后，最常見(jiàn)的是出現(xiàn)脾機(jī)能亢進(jìn)導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，尤其是白細(xì)胞和血小板水平的下降。這種情況下，到了終末期，如果白細(xì)胞血小板的下降非常明顯，同時(shí)患者可能合并有上消化道出血，這是另外的門脈高壓的表現(xiàn)，出現(xiàn)這兩個(gè)方面嚴(yán)重的表現(xiàn)時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議患者進(jìn)行脾切除治療。脾切除之后，可能短期的并發(fā)癥最常見(jiàn)的就是血小板的急劇升高導(dǎo)致的血栓性疾病。脾臟在身體當(dāng)中起到免疫監(jiān)視的作用，它可以吞噬血液當(dāng)中單獨(dú)的一些腫瘤細(xì)胞，從而起到降低腫瘤發(fā)生的作用，所以當(dāng)脾臟切除之后，長(zhǎng)期的效應(yīng)就可以導(dǎo)致免疫功能低下，出現(xiàn)腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的增高，所以脾切除一定要非常慎重。在臨床上脾切除手術(shù)也是一個(gè)中等偏大的手術(shù)，它對(duì)于患者的長(zhǎng)期身體狀況也是有非常明顯的影響，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)期和近期的一些并發(fā)癥的表現(xiàn)。所以在治療過(guò)程中，要根據(jù)患者的病情慎重考慮。

肝硬化患者最早發(fā)現(xiàn)是否有肝硬化，現(xiàn)在可以通過(guò)一些影像學(xué)檢查，而其中兩個(gè)比較常見(jiàn)的就是腹部的彩超或者是腹部的CT檢查。彩超和CT是兩種不同的檢查，彩超是通過(guò)超聲波來(lái)觀察組織回聲的情況，然后來(lái)判定比如新生的組織增生或者既往基礎(chǔ)臟器的回聲情況、血流情況，是通過(guò)超聲波檢查的檢測(cè)手段。彩超往往對(duì)于臟器的檢查是從各個(gè)切面進(jìn)行檢測(cè)，比如對(duì)于肝臟，它可以看到肝臟的各個(gè)葉，左葉、右葉、方葉等等，然后會(huì)測(cè)量肝臟的長(zhǎng)徑、前后徑、厚度。CT檢查是通過(guò)X射線做的檢測(cè)，所以它有一定的輻射。但是現(xiàn)在這個(gè)階段，螺旋CT的檢測(cè)時(shí)間會(huì)有明顯縮短，所以輻射的量也可以接受。CT的檢測(cè)是斷層掃描，分為矢狀面、冠狀面、橫斷面，所以對(duì)于B超，是作為更容易普及、更容易獲得的一個(gè)篩查，或者是給患者進(jìn)行定期的體檢檢查。CT檢查，第一有輻射，第二，價(jià)格相對(duì)來(lái)說(shuō)比起超聲會(huì)更加昂貴。所以通常如果在彩超的篩查出現(xiàn)問(wèn)題的情況下，可能才會(huì)對(duì)患者進(jìn)行CT掃描。如果在彩超的檢查中發(fā)現(xiàn)了肝臟的一些異常結(jié)節(jié)，可能會(huì)建議患者進(jìn)行增強(qiáng)的腹部CT檢查，來(lái)進(jìn)一步確認(rèn)。

肝硬化的患者可能會(huì)出現(xiàn)乏力、飲食不佳、身目黃染、腹脹、消化道出血、腹水、肝性腦病、肝昏迷的癥狀。肝硬化的癥狀與肝炎沒(méi)有嚴(yán)格的區(qū)分，一般肝炎的癥狀也是肝硬化的癥狀，比如乏力、飲食不佳、身目黃染、腹脹等。但肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)肝硬化并發(fā)癥，有些肝硬化患者可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血；有些可能會(huì)以腹脹、腹水為主要表現(xiàn)；有些肝硬化患者的肝臟代償代謝功能相對(duì)比較弱，會(huì)出現(xiàn)肝性腦病、肝昏迷的癥狀。通過(guò)不同的形式可以進(jìn)一步評(píng)估肝硬化患者并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，并采用相應(yīng)的治療干預(yù)措施。