肝硬化脾大伴脾功能亢進(jìn)，部分脾動(dòng)脈栓塞和脾切除均可升高外周血白細(xì)胞、血紅蛋白和血小板水平，降低外周血中總膽紅素、提高白蛋白的水平、降低凝血酶原時(shí)間、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值和Child-Pugh評(píng)分，有利于改善肝硬化患者的肝功能。肝硬化脾大切脾還能夠提高肝硬化患者外周抗凝血酶Ⅲ、蛋白C和蛋白S的含量，有利于改善肝硬化患者肝臟的合成功能，但適應(yīng)證尚存爭(zhēng)議。一般無消化道出血史者不建議行預(yù)防性脾切除。

臨床上通常會(huì)看到一些肝硬化患者臉色發(fā)暗，這種稱之為面色晦暗。這種晦暗通常就是臉部顏色的加重，同時(shí)還失去光澤。導(dǎo)致這種情況的原因，現(xiàn)在更多的認(rèn)為是跟肝臟的代謝功能有關(guān)系，因?yàn)楦闻K是最主要的一個(gè)代謝器官，它包括對(duì)三大物質(zhì)的代謝，對(duì)于一些維生素、激素水平的代謝，肝臟還有很重要的一個(gè)功能就是解毒的功能，所以從這幾方面分析，患者的臉色發(fā)黑：第一個(gè)是由于患者出現(xiàn)雌激素滅活水平的下降，從而導(dǎo)致患者體內(nèi)雌激素水平升高，這種雌激素可以導(dǎo)致色素的代謝出現(xiàn)障礙。第二個(gè)是肝臟的解毒功能下降之后，它對(duì)于一些重金屬或者是一些金屬元素的代謝，像鐵代謝也會(huì)出現(xiàn)障礙，這種情況下像肝硬化患者很大一部分會(huì)合并有血色病，也就是鐵異常的在肝臟內(nèi)沉積，這些原因都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)面色晦暗，但是最常見的可能還是跟肝臟代謝引起激素水平障礙有關(guān)。

肝硬化前兆主要有脾臟增大，肝臟有纖維化，早期即代償期一般無明顯的癥狀，或者為輕微的癥狀，如乏力、食欲減退、消化不良、惡心嘔吐、右上腹痛、腹瀉、黃疸、皮膚黃染，消瘦貧血等癥狀，少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)臉部色素沉著。晚期即失代償期可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血、大量腹水、肝性腦病等嚴(yán)重癥狀。如果已經(jīng)存在肝硬化的前兆，還沒到肝硬化，只是可能要到肝硬化的情況，一般注意幾個(gè)方面：一，積極的接受治療，一般來說，存在病因，如果是乙肝的話，一定要積極的抗病毒治療，包括服用恩替卡偉或者替諾福韋，千萬不能隨意的停藥。如果是其他的病因，也要積極的做出處理，比如酒精所引起的一定要嚴(yán)格的戒酒。二，如果肝功能不正常，可以考慮使用護(hù)肝的藥物，如果肝功能正常，可以不必過多地用藥。三，如果存在比較嚴(yán)重的肝臟的纖維化，可以考慮服用安絡(luò)化纖丸或者復(fù)方鱉甲軟肝片，可以根據(jù)個(gè)人情況來選擇。四，要注意按時(shí)按量的用藥，同時(shí)要注意保持隨訪，定期的檢查，評(píng)估病情的變化。五，要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，不要過度的勞累，同時(shí)一定要避免飲酒。最后要注意營(yíng)養(yǎng)的合理，要注意清淡易消化，產(chǎn)氣少的食物為主，要爭(zhēng)取口服營(yíng)養(yǎng)來補(bǔ)充身體的需求，要注意防止消瘦，也要防止?fàn)I養(yǎng)過剩，因?yàn)槿绻麪I(yíng)養(yǎng)過剩的話，可能會(huì)引起脂肪肝。

肝硬化腹水根據(jù)個(gè)人病情選擇合適治療手段，先進(jìn)行病因治療、進(jìn)行抗感染治療、手術(shù)治療和平時(shí)的飲食生活習(xí)慣的糾正治療等。肝硬化產(chǎn)生腹水的原理是多種的，主要是門靜脈高壓和低白蛋白血癥這兩個(gè)原因。門靜脈高壓引起腹腔內(nèi)毛細(xì)血管壓增高，低白蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓降低，二者共同作用均可引起液體漏出，漏出的細(xì)胞、蛋白成分少，產(chǎn)生的腹水以漏出液為多。滲出液多為炎性液體，常見炎癥引起，如腹膜炎、腫瘤等，肝癌病人的腹水多為滲出液，蛋白含量很高。一、硬化治療主要是進(jìn)行病因治療，護(hù)肝治療，抗纖維化治療和處理可能合并存在的其的并發(fā)癥，如出血，感染，肝性腦病，肝腎綜合癥等等，存在并發(fā)癥，需要及時(shí)采取合適的方式處理。二、腹水治療，首先要注意評(píng)估是否存在感染，如果存在感染，要進(jìn)行抗感染治療。如果存在低白蛋白血癥，要補(bǔ)充白蛋白，同時(shí)合理的選擇合適的利尿藥物，三、如果嚴(yán)重的病例，可以考慮進(jìn)行肝移植手術(shù)。四、日常飲食保證有足夠的熱量，除主食外，還需要進(jìn)食大量的新鮮蔬菜和水果，以補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)，微量元素。日常生活對(duì)于飲水不限制，除非是非常嚴(yán)重的患者，限制飲水需要醫(yī)囑，如果醫(yī)生沒特別囑咐要限制患者飲水，就可以不限制。不要吃生冷油膩的食物，不吃辛辣刺激的食物，多吃水果，蔬菜和豆類。適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食，切忌不要吃肥肉，保持身心健康。

肝硬化是臨床上比較常見的臨床疾病，慢性肝炎逐漸進(jìn)展可發(fā)展為肝硬化，肝硬化可以分為早期肝硬化與晚期肝硬化，早期肝硬化也就是代償期肝硬化，晚期肝硬化見于失代償期肝硬化。失代償期肝硬化比較常見的并發(fā)癥就是腹水，腹水產(chǎn)生以后，也是病情進(jìn)展到晚期肝硬化的一個(gè)標(biāo)志性的體征，針對(duì)肝硬化腹水應(yīng)該進(jìn)行積極的利尿、消除腹水治療。肝硬化腹水病人的生活飲食也是非常重要的基礎(chǔ)，好的飲食習(xí)慣有利于疾病的恢復(fù)，有利于腹水的消退。具體飲食注意事項(xiàng)如下：1、飲食高蛋白和高營(yíng)養(yǎng)為主，可食精蛋白食物，利于蛋白質(zhì)的吸收及利用，以免由于低蛋白血癥造成肝硬化腹水的產(chǎn)生；2、建議低鹽飲食，但不提倡禁鹽；3、禁食生冷硬及辛辣刺激食品，以防誘發(fā)上消化道出血。