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肝硬化需要切脾嗎

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并非每一個肝硬化患者都需要做脾臟切除手術(shù),如果當(dāng)前的情況并不是很嚴(yán)重,也并沒有其他不舒服的并發(fā)癥,那么可考慮不切除脾臟。如果已經(jīng)出現(xiàn)了脾臟腫大嚴(yán)重或者消化道反復(fù)出血等情況,那么就需要考慮用手術(shù)的方案來處理,具體脾臟切除手術(shù)方式需要通過專家的會診才能確定。

肝硬化屬于一種非常糟糕的問題,必須要選擇嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆绞絹磉M行處理,目前有很多朋友已經(jīng)遇到了這方面的麻煩,需要大家嚴(yán)格按照規(guī)定的要求來合理的應(yīng)對,同時也應(yīng)該要掌握一些常見的處理措施,但是肝硬化需要切脾嗎?
  肝硬化合并輕微的脾腫大不需要切脾
  肝硬化患者的實際情況不同,采取的處理措施也就會發(fā)生變化,并非每一個病人都需要做脾胃切除手術(shù),但是如果患者出現(xiàn)了脾腫大的狀況,那么就可以適當(dāng)?shù)耐ㄟ^手術(shù)的方式來進行應(yīng)對。如果早期肝硬化只是出現(xiàn)了輕微的脾腫大,沒有出現(xiàn)消化道流血的狀況,也沒有出現(xiàn)門脈高壓性胃病等相關(guān)的并發(fā)癥,那么暫時就不需要切脾。
  中晚期肝硬化可考慮切脾
  如果初期的肝硬化并沒有得到有效的治療,或者并沒有得到正規(guī)的治療,那么病情就會進一步發(fā)展,很有可能會出現(xiàn)是代償期,此時脾腫大的情況會比較嚴(yán)重,門脈高壓的問題也會同時出現(xiàn),還非常容易出現(xiàn)反復(fù)的消化道出血,也有可能會出現(xiàn)肝性腦病,通過檢查會發(fā)現(xiàn)患者的白細(xì)胞和血小板數(shù)量明顯的減少?;颊哌€有可能會出現(xiàn)脾功能亢進的癥狀,這都是因為中晚期肝硬化造成的充血性脾腫大,此時可能會危及到患者的生命安全,也非常容易誘發(fā)消化道大出血,應(yīng)該要經(jīng)過權(quán)衡之后,可選擇到正規(guī)的醫(yī)院做脾臟切除手術(shù)。
  脾臟切除手術(shù)有多種不同的方式,具體的切除方案與患者的當(dāng)前情況有很大的聯(lián)系,一般脾臟切除手術(shù)后可緩解門脈高壓癥狀,也能夠減少消化道出血的風(fēng)險,能夠讓骨髓抑制的癥狀得以緩解,但是手術(shù)過后也會存在其他的風(fēng)險,比如有可能會出現(xiàn)肝性腦病。因此大家應(yīng)該要盡量到正規(guī)的醫(yī)院接受檢查,通過端專家會診和鑒別之后才能夠確定處理方案。
  肝硬化的治療與患者的實際病情有關(guān),手術(shù)治療和藥物治療都是常見的方式,希望通過上面的介紹可以給你帶來一些幫助,盡量到國家公立醫(yī)院接受治療。

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肝硬化會引起脾功能亢進。因為肝硬化到了晚期會出現(xiàn)門脈高壓,而門脈高壓往往主要的表現(xiàn)包括出現(xiàn)脾機能亢進、腹水、食管胃底靜脈曲張。脾臟的血流最終會匯入到門靜脈中,當(dāng)出現(xiàn)門脈壓力增高時,脾靜脈的壓力也會隨之增高,壓力增高后,脾臟流出的血液就會受阻,脾臟就會出現(xiàn)淤血,從而引起淤血性腫大,腫大的脾臟就會出現(xiàn)功能亢進。脾功能亢進最典型的表現(xiàn)是會出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板的數(shù)量減少,患者體檢時,會出現(xiàn)脾臟增大,若做影像學(xué)檢查時,也會發(fā)現(xiàn)脾臟的體積比正常值超標(biāo)的表現(xiàn)。
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2020-10-30

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生活中如何防止肝硬化復(fù)發(fā)呢
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做CT檢查可以確診肝硬化嗎
做CT檢查是可以有效確診肝硬化的,要想有效確定是否患有肝硬化,也可以擁有很多的檢查方式,比如說可以選擇血常規(guī)檢查,尿常規(guī)檢查,也同樣可以選擇肝功能試驗,另外也可以選擇腹水檢查,這些都需要注意起來。
肝硬化中晚期的癥狀
到了肝硬化中晚期,很多病人身體都會出現(xiàn)明顯的黃疸和腹水狀況,而且相對來說比較難以消退。同時還會存在明顯的面色異常和發(fā)熱的現(xiàn)象,大多數(shù)人出現(xiàn)的是低熱狀況,如身體同時存在感染性病癥,可能會出現(xiàn)持續(xù)性高熱現(xiàn)象。
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肝硬化怎么預(yù)防
主要針對并發(fā)癥方面預(yù)防,如不停抗病毒藥物,戒酒,選擇偏軟、好消化的食物,保證蛋白質(zhì)的攝入,低鹽、少水的飲食,避免反復(fù)腹水,保持大便通暢。首先要告訴患者病因方面都需要注意什么,比如抗病毒藥物不可以停藥,如果有酒精的損傷一定要戒酒。對于并發(fā)癥這方面,像消化道出血方面,對于飲食的管理是很重要,盡可能的要選擇偏軟的好消化的這些食物,一定要注意避免堅硬的食物。對于食物的選擇也要注意,并不是好消化就沒有營養(yǎng),也要注意營養(yǎng),只是在食物料理的時候,盡可能把它處理的軟一些、好消化一些。蛋白質(zhì)的飲食攝入也是重要的。另外就是要囑咐患者盡可能的低鹽少水的飲食,避免腹水的反復(fù)。而且在日常生活中大便的通暢也是一個非常重要的因素。
肝硬化都要檢查什么項目
肝硬化要進行肝功能的化驗,影像學(xué)檢查,彩超檢查等。肝硬化的患者是肝臟疾病發(fā)展到終末期一個非常嚴(yán)重階段的表現(xiàn)。對患者進行一些生化指標(biāo)檢查的時候,可能會發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶有輕微的升高,患者可能會出現(xiàn)一些代謝功能的障礙,比如做的肝功能化驗當(dāng)中,患者可能會出現(xiàn)白蛋白水平、膽堿酯酶水平的下降,出現(xiàn)凝血功能的障礙,比如他的凝血酶原活動度會出現(xiàn)下降。另外就是肝病這樣的患者,做的影像學(xué)檢查,比如做的腹部彩超,會出現(xiàn)肝臟表面不光滑,表面粗糙甚至厲害的時候,會出現(xiàn)鋸齒狀改變這樣的表現(xiàn)。肝臟內(nèi)的回聲不均,肝臟里邊回聲粗糙,肝臟里面的血管走形改變。另外就是像門脈壓力增高,出現(xiàn)門脈流速的減慢,門脈血流是雙向等,還有可能會出現(xiàn)肝硬化并發(fā)癥相應(yīng)的改變,比如患者會出現(xiàn)脾臟的增大,化驗血的檢測結(jié)果,可能血常規(guī)當(dāng)中可以看到血白細(xì)胞、血小板減少,脾功能亢進相關(guān)表現(xiàn)。彩超檢查當(dāng)中還會出現(xiàn),比如如果有腹水,患者會出現(xiàn)腹腔積液陽性等。另外如果患者出現(xiàn)了肝腎綜合征這種并發(fā)癥,患者會出現(xiàn)腎功能指標(biāo)的升高,出現(xiàn)肝性腦病的時候,血氨的化驗可能水平會升高。根據(jù)患者在終末期所出現(xiàn)并發(fā)癥類型的不同,可能相應(yīng)的化驗指標(biāo)都會出現(xiàn)一些相應(yīng)改變。
語音時長 01:43

2020-03-09

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肝實質(zhì)密度減低是什么意思
肝臟超聲、CT檢查有時會提示肝實質(zhì)密度減低,能引起肝實質(zhì)密度減低的病因非常復(fù)雜,既有可能是由于脂肪肝、酒精肝等疾病引起的,也不能夠排除肝硬化、肝癌的可能。脂肪肝、酒精肝患者由于肝臟內(nèi)脂肪堆積過多的病變,是一種常見的肝臟病理改變,而非一種獨立的疾病。正常情況下,肝臟中脂肪含量不超過5%,如果超過5%,醫(yī)學(xué)上稱為脂肪肝。肝硬化、肝癌患者影像學(xué)也可以出現(xiàn)肝實質(zhì)密度減低情況。為了區(qū)分肝實質(zhì)密度減低的病變性質(zhì),應(yīng)該及時進行增強掃描,看是否有局灶性改變,同時還要進行肝功能檢查以及腫瘤標(biāo)志物檢測。如果沒有局灶性病變,并且腫瘤標(biāo)志物也沒有異常,往往是由于脂肪肝或者酒精肝引起的,相反,需要警惕肝臟惡性病變。因此,肝實質(zhì)密度減低需要結(jié)合強化CT或MRI明確診斷。
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2020-02-11

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肝硬化早期癥狀
肝硬化是由多種原因引起來的一種比較常見的進行性的,慢性的,彌漫性的肝臟病變,是有一種或者是多種原因反復(fù)(病毒,藥物,細(xì)菌,酒精,脂肪等)感染引起來的肝細(xì)胞廣泛性的壞死和結(jié)節(jié)性的再生,結(jié)締組織增生以及纖維化等。肝硬化的早期臨床表現(xiàn)不是一樣的,癥狀較輕,沒有特異性。主要的出現(xiàn)食欲減退,食欲不振,全身乏力,勞累出現(xiàn)的早,還會出現(xiàn)腹部的腹脹不適,惡心,嘔吐,輕微的腹瀉,上腹部隱痛,發(fā)熱,肝區(qū)有疼痛不適,輕度的腫大,有輕度的壓痛,精神不振,睡眠質(zhì)量不好,營養(yǎng)變差,皮膚干枯,出現(xiàn)皮膚和鞏膜的黃染,還有出現(xiàn)出血,貧血,口唇暗紫等的情況,內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂等癥狀。需要根據(jù)引起肝硬化的病因來治療,還要對癥治療,避免病情加重和并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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2019-12-30

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肝硬化如何治療
肝硬化的治療是對造成肝硬化的原因進行干預(yù),對出現(xiàn)肝硬化的癥狀和病癥進行治療。干預(yù)治療有藥物的治療、內(nèi)鏡下的治療、介入方面的治療以及外科手術(shù)的治療。病因治療重點指的是由于病毒性肝炎,由于病毒的復(fù)制,造成了肝細(xì)胞的損害,造成了肝硬化的出現(xiàn)。這個時候應(yīng)該進行抗病毒治療??共《镜闹委熓情L期的過程,而不是簡單吃兩次藥把病毒量控制住,而要反復(fù)的長期的監(jiān)測病毒的變化,進行長期的藥物的治療。針對并發(fā)癥方面,主要是在肝硬化出現(xiàn)肝功能異常、腹水、消化道出血、肝性腦病這方面的治療。重點就是要改善肝臟的功能,糾正低蛋白血癥,加強營養(yǎng)的支持,控制腹水,防治消化道出血。這里面也有藥物,也有內(nèi)鏡,也有介入,也有外科,比如說出現(xiàn)肝功能異常,給予相應(yīng)的藥物,可以給保肝藥,比如出現(xiàn)低蛋白血癥的時候,應(yīng)該給予人血白蛋白的輸入,同時加強全身營養(yǎng)支持,促進肝臟合成更多的蛋白。如出現(xiàn)腹水,在補充蛋白的同時,可以給一些口服的利尿藥物,通過促進腹水的排泄來改善它情況。所以消化道出血,可以通過出血應(yīng)用止血藥或者內(nèi)鏡下的擴張,出血血管的套扎或者栓塞。比如說肝臟的一些情況,可以進行介入的治療,出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道出血的情況,已經(jīng)通過外科手術(shù)的辦法,進行賁門周圍血管的離斷,脾切除等治療辦法,這些都是應(yīng)該綜合考慮的。
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2019-12-20

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