有些婦女月經(jīng)期的時(shí)候出現(xiàn)大量的出血，首先我們要搞清楚，這種出血是什么原因引起，假如這種出血是由于懷孕引起，比如壓根就是懷孕，發(fā)生了流產(chǎn)，這個(gè)時(shí)候我們要針對流產(chǎn)來進(jìn)行干預(yù)。這個(gè)時(shí)候我們要考慮胚胎還能不能夠存活，還能不能夠繼續(xù)等待。假如已經(jīng)決定了胚胎已經(jīng)死亡，妊娠已經(jīng)不可避免的要發(fā)生流產(chǎn)，我們要及早的進(jìn)行清宮手術(shù)來干預(yù)，從而及早的去終止這種出血。在排除了懷孕之后，要尋找各種各樣會導(dǎo)致異常子宮出血、月經(jīng)過多的原因，其中一個(gè)最常見的就是子宮肌瘤，尤其是長在黏膜下或者是長在肌壁間，但是像子宮腔內(nèi)突出的子宮肌瘤，最容易引起大量的出血。只能夠通過一些藥物的止血方法，緊急處理之后，尋找合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)切除肌瘤，才能最終得以緩解。有些女性是由于子宮腺肌癥所導(dǎo)致的大量出血，這種情況跟子宮肌瘤的處理，也是相似的，只能夠暫時(shí)性的使用止血類的藥物，使月經(jīng)血得到暫時(shí)的緩解，尋找合適的機(jī)會進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。假如女性沒有任何的子宮毛病，是一種內(nèi)分泌紊亂所導(dǎo)致的大量出血，可以考慮采用激素類的止血藥物。比如孕激素、雌激素或復(fù)方的口服避孕藥進(jìn)行止血。這一類藥物的止血效果都非常好，但是有一點(diǎn)需要注意，服用藥物必須要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，因?yàn)檫@些藥物的服用時(shí)間比較長，通常會持續(xù)十幾二十天甚至更長的時(shí)間。而且在服用期間會根據(jù)患者出血的情況，進(jìn)行藥物劑量的調(diào)整，切勿因?yàn)樵陆?jīng)血停止而終止治療。如果終止治療，無可避免的會再次出現(xiàn)大出血。

談到子宮出血，通常的意思就是指子宮不再正常來月經(jīng)的時(shí)候它出血了，又或者是再來月經(jīng)但是出血，不像平時(shí)的月經(jīng)，比平時(shí)月經(jīng)量要多，或者是比平時(shí)持續(xù)的時(shí)間要長，這些都叫做不正常的子宮出血。對于不正常的子宮出血，需要針對不同的病因進(jìn)行干預(yù)，究竟是什么原因，引起的這些不正常的子宮出血。首先，比較常見的原因就是子宮肌瘤，有些子宮肌瘤的患者，在月經(jīng)期就會表現(xiàn)為月經(jīng)多、持續(xù)時(shí)間長，對于子宮肌瘤來說，只能夠考慮，是否能夠采用保守性的藥物進(jìn)行干預(yù)。比如一些中藥，像益母草，或中成藥，或者是一些西藥，能不能夠達(dá)到減少月經(jīng)量，減少出血時(shí)間的作用，假如不行，只能夠進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。第二種情況就是子宮腺肌癥，子宮腺肌癥由于是一種子宮的均勻性增大，均勻性的病變。所以對藥物的影響不太好，通常情況下是需要手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。第三種就是子宮內(nèi)膜息肉。子宮內(nèi)膜息肉也會導(dǎo)致不正常的子宮出血。主要表現(xiàn)為在非月經(jīng)期的時(shí)候，出現(xiàn)不正常的出血，又或者是月經(jīng)淋漓不盡。通常用一個(gè)叫做宮腔鏡的一個(gè)微創(chuàng)的儀器，伸進(jìn)子宮里面，把長在子宮內(nèi)的小疙瘩給切除就可以。整個(gè)過程是微創(chuàng)，恢復(fù)也非?？?。子宮假如是得了癌癥，這種出血可不簡單，有些時(shí)候出血是嘩啦的，出個(gè)不停，也只能夠采用手術(shù)，又或者是放化療的方式進(jìn)行解決。當(dāng)然有些女性的子宮不正常出血，是內(nèi)分泌紊亂引起的，那么這種情況我們可以采用相應(yīng)的激素類的藥物進(jìn)行調(diào)理。最后要提醒大家，有些婦女由于放置了宮內(nèi)節(jié)育器，也就是放環(huán)，或者是對口服避孕藥的服用不太規(guī)律，都會導(dǎo)致不正常的出血，這種情況要進(jìn)行相應(yīng)的處理，比如放環(huán)不舒適，可以取出節(jié)育器，假如是藥物使用不當(dāng)，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的使用避孕藥物。

首先我們在了解子宮破裂原因之前，先明確一下子宮破裂概念，子宮破裂是在妊娠晚期或分娩期，子宮體部或子宮下段發(fā)生破裂。子宮破裂是一種直接危及孕婦和胎兒生命嚴(yán)重并發(fā)癥。第一，子宮破裂常見原因有瘢痕子宮，也就是子宮曾經(jīng)有過手術(shù)史，是近幾年導(dǎo)致子宮破裂的常見原因，比如曾經(jīng)有過剖宮產(chǎn)手術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、宮角妊娠、宮角切除手術(shù)等，瘢痕橫切口愈合不良，再次懷孕后宮腔壓力增加，可使瘢痕破裂。第二，骨盆狹窄、頭盆不稱、軟產(chǎn)道梗阻、胎位異常、巨大胎兒或畸形，導(dǎo)致胎先露部下降受阻，分娩過程中子宮下段過分伸展變薄，發(fā)生破裂。第三，子宮收縮藥物使用不當(dāng)，使子宮出現(xiàn)過強(qiáng)不協(xié)調(diào)性收縮是子宮破裂常見原因，還有其他因素，就是多次人流宮腔操作導(dǎo)致子宮肌層變薄，出現(xiàn)子宮自發(fā)性破裂。

子宮破裂是妊娠晚期或分娩期，子宮體部或子宮下段發(fā)生裂開，是直接危及產(chǎn)婦及胎兒生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。它的發(fā)病原因主要有以下幾類。第一，瘢痕子宮是近年來導(dǎo)致子宮破裂的常見原因。如剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、宮角切除術(shù)、子宮成形術(shù)后。在妊娠晚期或分娩期，由于宮腔內(nèi)壓力增高，可使瘢痕破裂。第二，梗阻性難產(chǎn)。主要見于高齡孕婦，骨盆狹窄、頭盆不稱、軟產(chǎn)道阻塞、宮頸瘢痕等。第三，子宮收縮藥物使用不當(dāng)。胎兒娩出前縮宮素使用指征或劑量不當(dāng)，或未正確使用前列腺素制劑等，導(dǎo)致子宮收縮過強(qiáng)。第四，產(chǎn)科手術(shù)的損傷。宮頸口未開全時(shí)行產(chǎn)鉗助產(chǎn)或臀牽引術(shù)，也會引起宮頸裂傷，延及子宮下段。

子宮破裂多發(fā)生于分娩期，部分發(fā)生于妊娠晚期，按其破裂的程度分為完全性破裂和不完全性破裂。不完全性破裂是子宮肌層部分或全程破裂，但漿膜層完整，宮腔與腹腔不相通，胎兒及其附屬物仍在宮腔內(nèi)，稱為不完全性破裂。一般僅在不完全破裂處有壓痛，體征也不明顯。若破裂口累及兩側(cè)子宮血管，可導(dǎo)致急性大出血或形成闊韌帶內(nèi)血腫。完全性子宮破裂，使子宮肌壁全程破裂，宮腔與腹腔相通，產(chǎn)婦突感下腹一陣撕裂一樣的劇痛，子宮收縮驟然停止，腹痛稍緩和后，帶羊水血液進(jìn)入腹腔，又出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛，并伴有低血容量休克的征象，全腹壓痛明顯，有反跳痛，腹壁下可觸及胎體，子宮位于側(cè)方，胎心胎動消失。