防止子宮破裂可通過控制妊娠間隔、規(guī)范產(chǎn)檢、避免高危因素、及時識別先兆癥狀等方式干預(yù)。子宮破裂通常與瘢痕子宮、產(chǎn)道梗阻、宮縮過強、創(chuàng)傷性操作等因素相關(guān)。
瘢痕子宮再次妊娠需間隔18個月以上,剖宮產(chǎn)后子宮肌層修復(fù)需要時間,過早懷孕可能增加子宮破裂風險。建議孕前超聲評估子宮瘢痕愈合情況。
定期監(jiān)測胎兒大小及胎位異常,及時發(fā)現(xiàn)巨大兒或橫位等梗阻因素。瘢痕子宮孕婦需在孕晚期增加超聲檢查頻率,評估子宮下段厚度。
禁止濫用催產(chǎn)素或前列腺素制劑,多胎妊娠、羊水過多者需控制宮縮強度。既往有子宮手術(shù)史者應(yīng)避免陰道試產(chǎn),選擇擇期剖宮產(chǎn)更安全。
突發(fā)劇烈腹痛伴胎心異常、陰道流血需警惕子宮破裂,可能與子宮瘢痕處肌層分離有關(guān)。立即終止妊娠是唯一救治措施,需緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)。
孕期保持適度活動避免腹部撞擊,出現(xiàn)異常宮縮或腹痛及時就醫(yī),瘢痕子宮孕婦建議提前住院待產(chǎn)。