有些婦女月經(jīng)期的時(shí)候出現(xiàn)大量的出血，首先我們要搞清楚，這種出血是什么原因引起，假如這種出血是由于懷孕引起，比如壓根就是懷孕，發(fā)生了流產(chǎn)，這個(gè)時(shí)候我們要針對(duì)流產(chǎn)來(lái)進(jìn)行干預(yù)。這個(gè)時(shí)候我們要考慮胚胎還能不能夠存活，還能不能夠繼續(xù)等待。假如已經(jīng)決定了胚胎已經(jīng)死亡，妊娠已經(jīng)不可避免的要發(fā)生流產(chǎn)，我們要及早的進(jìn)行清宮手術(shù)來(lái)干預(yù)，從而及早的去終止這種出血。在排除了懷孕之后，要尋找各種各樣會(huì)導(dǎo)致異常子宮出血、月經(jīng)過(guò)多的原因，其中一個(gè)最常見(jiàn)的就是子宮肌瘤，尤其是長(zhǎng)在黏膜下或者是長(zhǎng)在肌壁間，但是像子宮腔內(nèi)突出的子宮肌瘤，最容易引起大量的出血。只能夠通過(guò)一些藥物的止血方法，緊急處理之后，尋找合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)切除肌瘤，才能最終得以緩解。有些女性是由于子宮腺肌癥所導(dǎo)致的大量出血，這種情況跟子宮肌瘤的處理，也是相似的，只能夠暫時(shí)性的使用止血類的藥物，使月經(jīng)血得到暫時(shí)的緩解，尋找合適的機(jī)會(huì)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。假如女性沒(méi)有任何的子宮毛病，是一種內(nèi)分泌紊亂所導(dǎo)致的大量出血，可以考慮采用激素類的止血藥物。比如孕激素、雌激素或復(fù)方的口服避孕藥進(jìn)行止血。這一類藥物的止血效果都非常好，但是有一點(diǎn)需要注意，服用藥物必須要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，因?yàn)檫@些藥物的服用時(shí)間比較長(zhǎng)，通常會(huì)持續(xù)十幾二十天甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。而且在服用期間會(huì)根據(jù)患者出血的情況，進(jìn)行藥物劑量的調(diào)整，切勿因?yàn)樵陆?jīng)血停止而終止治療。如果終止治療，無(wú)可避免的會(huì)再次出現(xiàn)大出血。

首先我們要弄明白的是子宮長(zhǎng)得好好的，為什么會(huì)突然間穿孔呢，它絕不會(huì)自己突然間穿孔，所以它一定是有原因的。是什么原因?qū)е碌淖訉m穿孔，最常見(jiàn)的原因就是各種各樣的醫(yī)療的操作，比如人工流產(chǎn)手術(shù)、上環(huán)手術(shù)、取環(huán)手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)，或者其他的一些婦科手術(shù)，或者泌尿外科的手術(shù)等，都有可能會(huì)誤傷到子宮，導(dǎo)致子宮穿孔。假如我們發(fā)現(xiàn)了子宮穿孔，這個(gè)時(shí)候一定要注意，子宮穿孔究竟穿得有多大，有沒(méi)有損傷到臨近的器官，假如子宮穿孔，穿孔比較小，而且沒(méi)有傷及到臨近的器官，大可不必緊張，只需要觀察就可以了。通過(guò)觀察，子宮多半會(huì)通過(guò)收縮而使到這個(gè)孔閉合，自己就會(huì)好轉(zhuǎn)起來(lái)。但是假如穿孔面積比較大，又或者穿孔的同時(shí)還誤傷了鄰近的器官。其中最常見(jiàn)的誤傷到了膀胱，或者是結(jié)腸、直腸，這個(gè)時(shí)候一定要提高警惕，及早的進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)，修復(fù)膀胱和結(jié)腸、直腸。結(jié)腸、直腸里面裝的是大便，膀胱里面裝的是小便，大小便如果通過(guò)穿孔，跑進(jìn)了腹腔里面，會(huì)引起嚴(yán)重的腹膜炎，會(huì)損害患者的健康。嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)危及到生命。

子宮不規(guī)則出血原因很多，通常把它分成兩大塊，第一塊是由于子宮有一些器質(zhì)性的病變所導(dǎo)致的。第二塊是由于非器質(zhì)性的病變而導(dǎo)致的。器質(zhì)性的病變最常見(jiàn)的是四大原因，第一個(gè)是子宮肌瘤，由于子宮肌瘤的存在，子宮內(nèi)膜脫落的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)不規(guī)律、時(shí)間偏長(zhǎng)、月經(jīng)量偏多。第二個(gè)是子宮腺肌癥，子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜長(zhǎng)到了子宮的肌層，從而導(dǎo)致了子宮的增大。月經(jīng)期的時(shí)候子宮收縮乏力，所以月經(jīng)血比較多，持續(xù)時(shí)間也比較長(zhǎng)。第三種是子宮內(nèi)膜息肉，子宮腔里面長(zhǎng)了一個(gè)小疙瘩，小疙瘩會(huì)影響內(nèi)膜的脫落，所以會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的不規(guī)律，月經(jīng)期時(shí)間延長(zhǎng)，又或者是月經(jīng)干凈沒(méi)幾天又再出血，或者月經(jīng)淋漓不盡。第四種情況就是子宮的惡性疾病，叫做子宮內(nèi)膜癌，也會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的不正常，也就是不規(guī)則的子宮的出血。導(dǎo)致子宮不正常出血的非器質(zhì)性的原因，其中最常見(jiàn)的是由于排卵功能異常所導(dǎo)致的月經(jīng)紊亂。排卵以后身體產(chǎn)生相應(yīng)的激素變化，假如排卵功能有異常，激素的變化會(huì)改變，從而導(dǎo)致不正常的子宮出血。另外有些婦女有宮內(nèi)節(jié)育器，不適應(yīng)也會(huì)導(dǎo)致不正常的出血。假如使用口服避孕藥進(jìn)行避孕，更要注意，有些時(shí)候漏吃口服避孕藥，月經(jīng)會(huì)提前或退后，或者是出現(xiàn)不規(guī)則的出血，有些婦女在使用緊急避孕藥的時(shí)候也沒(méi)有注意，也會(huì)導(dǎo)致不正常的出血。在緊急避孕藥口服之后，如果再次的性生活必須采用屏障式的避孕措施，而不能夠再次采用緊急病藥。無(wú)論如何，緊急避孕藥的服用都會(huì)干擾月經(jīng)，從而導(dǎo)致月經(jīng)的提前、推后或者是不正常的出血。也有一些人是由于內(nèi)科系統(tǒng)的疾病，服用了一些藥物而導(dǎo)致不正常的出血，最常見(jiàn)的就是腎功能衰竭的患者，在進(jìn)行腎透析的時(shí)候會(huì)使用抗凝藥物，以及進(jìn)行心臟手術(shù)以后，患者會(huì)長(zhǎng)期使用抗凝藥物，這兩大類的患者都需要跟相應(yīng)的心臟科、腎臟科的醫(yī)生進(jìn)行溝通，調(diào)整用藥量就可以。

首先我們?cè)诹私庾訉m破裂原因之前，先明確一下子宮破裂概念，子宮破裂是在妊娠晚期或分娩期，子宮體部或子宮下段發(fā)生破裂。子宮破裂是一種直接危及孕婦和胎兒生命嚴(yán)重并發(fā)癥。第一，子宮破裂常見(jiàn)原因有瘢痕子宮，也就是子宮曾經(jīng)有過(guò)手術(shù)史，是近幾年導(dǎo)致子宮破裂的常見(jiàn)原因，比如曾經(jīng)有過(guò)剖宮產(chǎn)手術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、宮角妊娠、宮角切除手術(shù)等，瘢痕橫切口愈合不良，再次懷孕后宮腔壓力增加，可使瘢痕破裂。第二，骨盆狹窄、頭盆不稱、軟產(chǎn)道梗阻、胎位異常、巨大胎兒或畸形，導(dǎo)致胎先露部下降受阻，分娩過(guò)程中子宮下段過(guò)分伸展變薄，發(fā)生破裂。第三，子宮收縮藥物使用不當(dāng)，使子宮出現(xiàn)過(guò)強(qiáng)不協(xié)調(diào)性收縮是子宮破裂常見(jiàn)原因，還有其他因素，就是多次人流宮腔操作導(dǎo)致子宮肌層變薄，出現(xiàn)子宮自發(fā)性破裂。

子宮破裂多發(fā)生于分娩期，部分發(fā)生于妊娠晚期，按其破裂的程度分為完全性破裂和不完全性破裂。不完全性破裂是子宮肌層部分或全程破裂，但漿膜層完整，宮腔與腹腔不相通，胎兒及其附屬物仍在宮腔內(nèi)，稱為不完全性破裂。一般僅在不完全破裂處有壓痛，體征也不明顯。若破裂口累及兩側(cè)子宮血管，可導(dǎo)致急性大出血或形成闊韌帶內(nèi)血腫。完全性子宮破裂，使子宮肌壁全程破裂，宮腔與腹腔相通，產(chǎn)婦突感下腹一陣撕裂一樣的劇痛，子宮收縮驟然停止，腹痛稍緩和后，帶羊水血液進(jìn)入腹腔，又出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛，并伴有低血容量休克的征象，全腹壓痛明顯，有反跳痛，腹壁下可觸及胎體，子宮位于側(cè)方，胎心胎動(dòng)消失。