食管癌分幾種
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1251633次播放
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食管癌分為食管鱗狀細(xì)胞癌、食管腺癌，以及一些非常罕見(jiàn)的病理類型。
食管癌從病理類型上可以分為幾大類：
一、中國(guó)人最多見(jiàn)的鱗狀細(xì)胞癌，簡(jiǎn)稱鱗癌，中國(guó)的鱗癌的比率能夠占到95%以上。
二、剩下的5%里最多見(jiàn)的類型是食管腺癌。
三、還有一些非常罕見(jiàn)的病理類型，比如食管的惡性淋巴瘤、惡性黑色素瘤，或者一些水樣癌、肉瘤等。
預(yù)后最好的病理類型是鱗癌，很多鱗癌病人有長(zhǎng)期的吸煙飲酒史，還有一些患者喜歡吃很燙的食物、吃東西很快、不嚼，這些都是可能導(dǎo)致食管鱗癌的不好的進(jìn)食習(xí)慣。
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怎樣預(yù)防食管癌
食管癌有著各種不同的原因，大部分的情況下都是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良，又或者是遺傳因素所造成，要想預(yù)防就應(yīng)該保護(hù)好食管，遠(yuǎn)離致癌物質(zhì)，與此同時(shí)也應(yīng)該保持營(yíng)養(yǎng)的均衡，多補(bǔ)充微量元素。
食管癌放療后還可以活多久
食管癌患者放療后生存期長(zhǎng)短，與患者確定疾病分期、對(duì)放療敏感度以及自身營(yíng)養(yǎng)狀況等有關(guān)。食管癌放療后，患者生存期與多方面有關(guān)系，其中確診時(shí)腫瘤分期與患者生存期長(zhǎng)短關(guān)系最大。腫瘤有早期、中期和晚期之后，分期越早，治療效果越好，生存期會(huì)越長(zhǎng)。越到晚期，患者生存期會(huì)越差。與患者對(duì)放療是否敏感有關(guān)。若患者放療后，腫瘤退縮非常好，甚至部分患者放療后腫瘤完全退縮，無(wú)明顯腫瘤殘存，這類患者較部分對(duì)放療不敏感患者存活期要長(zhǎng)。除此之外，患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)與預(yù)后生存期長(zhǎng)短也緊密相關(guān)。
食管癌日常需要注意哪些
食管癌日常飲食方面食道是進(jìn)食通道，如果發(fā)生梗阻，患者就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良消瘦的情況，所以這時(shí)的飲食是非常重要，需要把食物多元化，建議家屬能夠配合患者的口味去做相應(yīng)的食物，同時(shí)建議患者吃軟爛易消化的食物，并且進(jìn)食后用清水沖刷食道，盡量避免食物的殘?jiān)鼩埩舻绞彻艿哪[瘤的潰瘍縫隙之中。日常的生活習(xí)慣上看，因?yàn)樵谥委熎陂g患者的體力消耗非常大，所以建議盡量多休息，完全的臥床是不行的，家屬或者是患者的本人要注意每天要保持一定的運(yùn)動(dòng)量，但不建議過(guò)度的運(yùn)動(dòng)，最重要是如果既往有吸煙、飲酒的習(xí)慣，如果得了食管癌一定要馬上戒掉，因?yàn)槲鼰熜锞票旧砭褪钦T發(fā)食管癌的高危因素。
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食管癌有哪些典型癥狀
食管癌典型的癥狀有進(jìn)行性吞咽困難、胸背痛、聲音嘶啞、發(fā)熱、乏力、消瘦。食管癌最典型的癥狀就是進(jìn)行性的吞咽困難。一開(kāi)始患者有可能是吃饅頭或者米飯覺(jué)得有一些輕微的阻擋感，往后發(fā)展，有可能在吃面條和粥的時(shí)候也覺(jué)得不太順利，到最后就有可能發(fā)展為喝水也困難。其他的還有一些比較常見(jiàn)的癥狀，比如腫瘤因?yàn)檫^(guò)大侵犯到食管的外膜，患者會(huì)有胸背痛的感覺(jué)。如果還伴有食管的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，侵犯到相應(yīng)的神經(jīng)造成患者的聲音的改變，比如聲音嘶啞。還有一些全身癥狀比如發(fā)熱、乏力、消瘦。
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食管癌放療后的副作用有哪些
食管癌放療后的副作用有放射性食管炎和輕微的骨髓抑制。食管癌放療最常見(jiàn)的副反應(yīng)稱之為放射性食管炎，出現(xiàn)的時(shí)間一般都在兩周以后，主要表現(xiàn)為吞咽的疼痛，并且隨著放射治療劑量的增加而加重，也就是越到快治療結(jié)束的時(shí)候，這種食管炎疼痛的癥狀越重；同時(shí)食管癌的放療還會(huì)產(chǎn)生輕微的骨髓抑制，比如白細(xì)胞降低，這是最,常見(jiàn)的。如果放療期間還合并應(yīng)用了化療，副反應(yīng)就會(huì)有相應(yīng)的加重，比如食管炎可能會(huì)變得越來(lái)越嚴(yán)重，或者白細(xì)胞會(huì)明顯的降低。這都是在放療期間非常常見(jiàn)的癥狀。
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食管癌患者怎么護(hù)理
食管癌的護(hù)理包括醫(yī)生、護(hù)士以及家屬的護(hù)理。醫(yī)生在臨床上會(huì)隨時(shí)觀察食管癌患者的治療情況，為患者每周進(jìn)行相應(yīng)的血常規(guī)或者肝腎功能的檢查；護(hù)士可以為食管癌的患者做一些相應(yīng)的皮膚護(hù)理，或者霧化吸入等治療；最后，家屬的護(hù)理是最重要的，因?yàn)槭彻馨┗颊叩娘嬍骋蠓浅?yán)格，治療期間要盡量進(jìn)食軟食甚至流質(zhì)食物，如果有鼻飼或者胃造瘺的患者，家屬還需要學(xué)習(xí)相應(yīng)的護(hù)理。
食管癌患者術(shù)后多久復(fù)查
食管癌術(shù)后需進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪，第一次復(fù)查一般安排在術(shù)后1個(gè)月，復(fù)查目的為觀察患者有無(wú)吻合口狹窄等并發(fā)癥出現(xiàn)和術(shù)后恢復(fù)情況，是否需要進(jìn)行下一步術(shù)后輔助治療。第二次復(fù)查安排在術(shù)后3個(gè)月左右，主要對(duì)術(shù)后肌腱進(jìn)行對(duì)比，術(shù)后2年內(nèi)4個(gè)月復(fù)查1次，術(shù)后2年后可半年復(fù)查1次。檢查項(xiàng)目聽(tīng)從醫(yī)生安排，做好術(shù)后預(yù)防工作。
食管癌進(jìn)展期可以手術(shù)嗎
食管癌進(jìn)展期指中期或晚期，可根據(jù)病情選擇手術(shù)治療，患者出現(xiàn)吞咽困難，通過(guò)胃鏡及CT檢查發(fā)現(xiàn)病變與外周組織界限清晰，且患者心肺功能能耐受全麻手術(shù)，可以考慮手術(shù)治療。若出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，待病期進(jìn)入穩(wěn)定期后可考慮手術(shù)治療，手術(shù)后要注意調(diào)理好飲食，多補(bǔ)充鈣、鋅以及多種維生素，樂(lè)觀面對(duì)，促進(jìn)恢復(fù)。
食管癌手術(shù)后化療好嗎
食管癌屬于一種很嚴(yán)重的消化道疾病，一旦出現(xiàn)之后手術(shù)治療就是最為有效的方式。但是在手術(shù)之后是否要繼續(xù)進(jìn)行化療則是需要根據(jù)患者自身的實(shí)際情況決定，因?yàn)榛熅蜁?huì)有一系列的副作用，所以患者不能武斷的認(rèn)為一旦食管癌手術(shù)治療后就需要化療，要詳細(xì)咨詢醫(yī)生。
食管炎和食道癌區(qū)別
食管炎是良性的，食管癌是惡性的。有的患者食管炎是反流性食管炎，胃經(jīng)常往上反酸水。胃酸對(duì)食管反復(fù)刺激，造成食管上皮糜爛、損傷，形成反流性食管炎。對(duì)于長(zhǎng)期反流性食管炎，若沒(méi)能有效治療和控制，在慢性炎癥刺激的基礎(chǔ)上，可能會(huì)發(fā)生癌變。食管炎也可能食管癌發(fā)病的原因。還有一種食管炎是化學(xué)性，如患者不小心誤吞化學(xué)的酸堿或藥物、溶劑，對(duì)食管進(jìn)行燒傷、灼傷后形成化學(xué)性食管炎，需要通過(guò)藥物治療，嚴(yán)重者需要手術(shù)治療。
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食管癌術(shù)后飲食
食管癌術(shù)后飲食，首先需要少食多餐、細(xì)嚼慢咽；其次需要避免食物卡在吻合口；再者，需要注意飲食必須直立或活動(dòng)。食管術(shù)后飲食護(hù)理有以下幾點(diǎn)：一、術(shù)后短時(shí)間內(nèi)少食多餐，細(xì)嚼慢咽。比如正常人或術(shù)前一天三頓飯，術(shù)后至少一天六頓飯，減少每頓的飯量。術(shù)后胃會(huì)縮小，因部分代替食管，吃太多可能會(huì)引起消化不良，惡心嘔吐等不適感。二、術(shù)后有吻合口，避免食物卡在吻合口，造成吻合口穿破或出血，不要吃太硬的食物，如骨頭、魚(yú)刺等，進(jìn)食易消化的食物。三、術(shù)后沒(méi)有賁門(mén)的閥門(mén)。所以，進(jìn)食或飲水后，最好保持直立或活動(dòng)，不要馬上臥床，避免引起食物的返流。
食管癌吻合口瘺的表現(xiàn)
食管癌手術(shù)以后，吻合口如果是沒(méi)有粘好，可以發(fā)生吻合口瘺，吻合口瘺一般發(fā)生在胸腔里面，如果胸腔引流管還沒(méi)有拔除，可以發(fā)現(xiàn)胸腔引流管里可以出現(xiàn)消化液或者是吃的食物，且可以從胸腔管里引流出來(lái)。病人有時(shí)候發(fā)熱，這是白細(xì)胞增高感染的征象，如果口服一些造影劑或者是在透視的時(shí)候，就可以看到造影劑的外漏。如果讓病人口服美蘭以后，會(huì)有美蘭從瘺口這個(gè)胸腔管里漏出來(lái)，如果這個(gè)吻合口在胸腔，可以通過(guò)引流管來(lái)發(fā)現(xiàn)。如果是頸部吻合，可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)頸部的切口紅腫有分泌物流出來(lái)，這就是頸部吻合口瘺，還有一些相應(yīng)的發(fā)燒、白細(xì)胞增高的表現(xiàn)。
得了食管癌怎樣治療
食道癌最好是中西醫(yī)結(jié)合治療，早期可以配合手術(shù)，但是中醫(yī)中藥的治療應(yīng)該貫穿于始終，很多患者都不懂中醫(yī)中藥治療應(yīng)該是早期介入，都是做完手術(shù)，放療，化療之后再去找中醫(yī)，這兩種方法對(duì)食道癌晚期能活更久有重要的推助作用，耽誤了治療的時(shí)機(jī)。
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食管癌術(shù)后還需要吃藥嗎
食道癌術(shù)后有很多患者在數(shù)月乃至數(shù)年之后復(fù)發(fā)，轉(zhuǎn)移，到這種情況下再治已經(jīng)為時(shí)過(guò)晚，中醫(yī)主張未病先防，既病防變，術(shù)后屬于既病防變的范疇，應(yīng)該進(jìn)行中醫(yī)中藥的調(diào)理，改善體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境這樣就可以減少轉(zhuǎn)移，復(fù)發(fā)的幾率。
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