食管癌吻合口瘺的表現(xiàn)
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2952992次收聽
語音內(nèi)容：
食管癌手術(shù)以后，吻合口如果是沒有粘好，可以發(fā)生吻合口瘺，吻合口瘺一般發(fā)生在胸腔里面，如果胸腔引流管還沒有拔除，可以發(fā)現(xiàn)胸腔引流管里可以出現(xiàn)消化液或者是吃的食物，且可以從胸腔管里引流出來。
病人有時(shí)候發(fā)熱，這是白細(xì)胞增高感染的征象，如果口服一些造影劑或者是在透視的時(shí)候，就可以看到造影劑的外漏。如果讓病人口服美蘭以后，會(huì)有美蘭從瘺口這個(gè)胸腔管里漏出來，如果這個(gè)吻合口在胸腔，可以通過引流管來發(fā)現(xiàn)。如果是頸部吻合，可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)頸部的切口紅腫有分泌物流出來，這就是頸部吻合口瘺，還有一些相應(yīng)的發(fā)燒、白細(xì)胞增高的表現(xiàn)。
分享到微信朋友圈
×
打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
語音內(nèi)容：
食管癌手術(shù)以后，吻合口如果是沒有粘好，可以發(fā)生吻合口瘺，吻合口瘺一般發(fā)生在胸腔里面，如果胸腔引流管還沒有拔除，可以發(fā)現(xiàn)胸腔引流管里可以出現(xiàn)消化液或者是吃的食物，且可以從胸腔管里引流出來。
病人有時(shí)候發(fā)熱，這是白細(xì)胞增高感染的征象，如果口服一些造影劑或者是在透視的時(shí)候，就可以看到造影劑的外漏。如果讓病人口服美蘭以后，會(huì)有美蘭從瘺口這個(gè)胸腔管里漏出來，如果這個(gè)吻合口在胸腔，可以通過引流管來發(fā)現(xiàn)。如果是頸部吻合，可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)頸部的切口紅腫有分泌物流出來，這就是頸部吻合口瘺，還有一些相應(yīng)的發(fā)燒、白細(xì)胞增高的表現(xiàn)。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
食管癌術(shù)后吻合口狹窄
食管癌術(shù)后吻合口狹窄是食管癌手術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為吞咽困難、進(jìn)食梗阻感等癥狀。吻合口狹窄可能與手術(shù)操作、術(shù)后瘢痕形成、局部炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常需要通過內(nèi)鏡下擴(kuò)張、支架置入或再次手術(shù)等方式治療。
01:58
食道癌碗筷會(huì)傳染嗎
幾乎任何腫瘤都不會(huì)通過飲食、吃飯進(jìn)行傳染，所謂的傳染其實(shí)指一些傳染病，而傳染的一定是通過某一種微生物，比如說肝炎病毒，什么細(xì)菌等會(huì)出現(xiàn)傳染，所以癌癥是不會(huì)通過傳染的。但是為什么有些人提到肝癌會(huì)出現(xiàn)，其實(shí)肝癌并不是癌傳染，而是引起肝癌的慢性肝炎有些是具有傳染性的，得了肝炎以后肝癌的發(fā)生率增高，所以可能覺得肝癌具有傳染性，其實(shí)不是包括肝癌在內(nèi)食道癌，任何腫瘤，腫瘤是不具備傳染性的，所以食道癌不會(huì)通過碗、筷進(jìn)行傳染。
食管癌的飲食注意事項(xiàng)是什么
食管癌的飲食注意事項(xiàng)：不要吃過熱過燙的食物、盡量避免去吃腌制的食品、飲食的多元化、少食多餐、多吃軟爛的食物。1、如果之前喜歡吃熱食、燙食，要把這個(gè)習(xí)慣給改掉，因?yàn)檫^熱過燙的食物可能會(huì)對(duì)食道的黏膜造成損傷，這可能就是致癌的因素，所以在患病以后更要避免。2、要盡量避免去吃腌制的食品，因?yàn)殡缰频氖称穬?nèi)還有大量的亞硝酸鹽，也是致癌的因素。3、在進(jìn)食食物的時(shí)候要注意飲食的多元化，注意營(yíng)養(yǎng)的平衡，多攝食一些蔬菜水果，多補(bǔ)充一些維生素，也同時(shí)鼓勵(lì)進(jìn)食高蛋白的食品。4、要盡量少食多餐，減輕胃腸道消化的負(fù)擔(dān)，少食多餐其實(shí)也是正常人非常提倡的飲食的方法。5、所選擇的食物建議都做成非常軟爛的食物，能夠減少對(duì)食管的刺激和損傷，也同時(shí)能夠讓患者更好的吸收。
食管癌患者會(huì)出現(xiàn)胸痛原因
食管癌患者胸痛與腫瘤侵犯食管外膜或其他正常組織有關(guān)，部分是由于致痛因子引起。一、胸痛是食管癌患者比較常見臨床癥狀，患者出現(xiàn)胸痛，意味著腫瘤分期偏晚。只有當(dāng)局部腫瘤長(zhǎng)得比較大時(shí)，患者才會(huì)有胸痛癥狀。腫瘤長(zhǎng)得比較大，侵犯到食管外膜甚至是食管周圍正常組織時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生胸痛；二、食管本身生長(zhǎng)腫瘤時(shí)，表現(xiàn)為潰瘍似生長(zhǎng)。潰瘍表面會(huì)有壞死、出血，也會(huì)引起患者疼痛；三、腫瘤生長(zhǎng)過程中，會(huì)釋放出致痛因子，造成患者的疼痛。胸痛通常與進(jìn)食無關(guān)，為持續(xù)性的胸背痛。有的患者是胸悶，沉重感覺，不是直接痛感。這類胸痛會(huì)隨著治療，如放療、化療的進(jìn)行，在腫瘤退縮以后逐漸緩解。
食管癌手術(shù)后吃哪些最好
食管癌術(shù)后飲食是需循序漸進(jìn)的，在剛剛做完手術(shù)時(shí)，需從流食開始，從流食慢慢過度到半流食，再最后到普食。食管癌的飲食，與手術(shù)做的方式有關(guān)系，有的手術(shù)做完后第2天要從流食開始，再慢慢的過度。一周以后可以選擇營(yíng)養(yǎng)劑或者營(yíng)養(yǎng)粉，不會(huì)對(duì)患者的消化系統(tǒng)造成任何的負(fù)擔(dān)。當(dāng)患者能夠耐受流食時(shí)，就可以為患者制作勻漿膳的飲食，勻漿膳飲食把食物去骨去刺后，混合在一起用破壁機(jī)攪勻變成糊狀食物，也是非常易被患者吸收。在臨床上對(duì)患者也是非常有益的，等到患者吃勻漿膳也沒有問題時(shí)，就可以慢慢的過度到軟食，比如面條、稠粥等等。在飲食上要非常注意盡量進(jìn)食高蛋白、低碳水化合物，以及在維生素方面，也是能夠攝入的越全面越好。
食管癌最佳放療時(shí)期是什么
食管癌的最佳放療時(shí)期，是根據(jù)病情來決定的。如果是做術(shù)前的新輔助的放療，是在手術(shù)前來進(jìn)行放療結(jié)束后要休息一到兩個(gè)月，后去準(zhǔn)備做手術(shù)治療。另外一個(gè)有意義的最佳治療時(shí)期，是越早越好，就是說如果已經(jīng)確診了食管癌并且需做放療，是要盡早開始的因?yàn)殡S著時(shí)間的延長(zhǎng)，有可能食管的腫瘤有明顯的進(jìn)展，當(dāng)腫瘤侵犯的范圍比較大時(shí)，就會(huì)影響到的放射治療的靶區(qū)的設(shè)計(jì)，甚至是給的放射治療劑量也是說越晚的腫瘤越不好治?；疾『蠼?jīng)過醫(yī)生后建議您做放療，是建議越早開始越好所以食管癌最佳的放療時(shí)期，首先是越早越好，其次也是根據(jù)您的治療目的，如果是在做術(shù)前的新輔助放療，那么是在術(shù)前盡早開始，如果是手術(shù)完后醫(yī)生覺得應(yīng)該做一些術(shù)后輔助治療，也是在術(shù)后大概休息一個(gè)月左右時(shí)，就建議開始進(jìn)行術(shù)后放療。
02:46
食管癌如何調(diào)理
其實(shí)食管癌主要的癥狀就是吞咽困難，當(dāng)患者出現(xiàn)吞咽困難的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)為剛開始吃硬質(zhì)的食物有梗阻感，到最后吃流質(zhì)的食物都會(huì)有梗阻感。這就要求為患者準(zhǔn)備一些流質(zhì)或者半流質(zhì)的、比較好消化的食物，避免刺激性的、酸的、辣的食物；同時(shí)食物還要注意溫度，過熱的食物不要給患者吃，因?yàn)樗旧砭褪且粋€(gè)高危的致癌的因素；再次食物應(yīng)該是高蛋白、高脂肪的配比，這樣有利于患者的營(yíng)養(yǎng)的攝入。
02:38
食管癌只做放療可以嗎
食管癌能否只接受放療首先需要根據(jù)腫瘤的分期來決定，比較早期的患者可以直接選擇內(nèi)鏡切除或者是手術(shù)切除，不用接受放療。通常只選擇放療的患者最常見的類型就是歲數(shù)比較大的、年老體弱的患者，還有一種患者是因?yàn)楸热缯f有嚴(yán)重的心腦血管疾病、肺功能不好；最后一種類型就是不愿意接受手術(shù)治療的患者。但是總體來說單純放射治療的效果可能不如綜合治療，綜合治療包括手術(shù)、放療、化療或者是免疫治療、靶向治療等等。
03:15
得了食管癌怎么辦
得了食管癌要積極配合醫(yī)生的檢查和治療，同時(shí)戒煙戒酒，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。首先要積極配合醫(yī)生的各項(xiàng)檢查、醫(yī)囑以及治療方案，這預(yù)后有直接的關(guān)系。有時(shí)候需要在治療前進(jìn)行一些抗炎或者營(yíng)養(yǎng)支持治療，有數(shù)據(jù)顯示，食管癌患者的營(yíng)養(yǎng)狀況直接與生存期相關(guān)。手術(shù)需要戒煙、戒酒或者進(jìn)行相應(yīng)的體育鍛煉，盡量避免術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。需要提醒的是，食管癌的治療是綜合治療，并不是只有手術(shù)一種方法，有時(shí)候在術(shù)前進(jìn)行一些新輔助的放化療也能夠直接提高患者的生存率。
03:04
食管癌放療幾個(gè)療程
食管癌的放療要做幾個(gè)周期是不一樣的，要根據(jù)患者的具體情況決定。最重要的治療，就是在第一次治療爭(zhēng)取做到一次性解決問題。因?yàn)橥ǔＴ谕粋€(gè)部位放射治療一般只進(jìn)行一次，進(jìn)行二次或者三次的放療，副反應(yīng)會(huì)成倍增加，有可能帶來非常嚴(yán)重的后果。當(dāng)然有一部分患者會(huì)進(jìn)行同一個(gè)部位的二次放療，通常這部分患者的腫瘤在第一次放療以后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，此時(shí)才會(huì)根據(jù)復(fù)發(fā)部位的大小，以及第一次放療的劑量和范圍綜合評(píng)估，評(píng)估是否還有二次放射治療的機(jī)會(huì)。
食管癌手術(shù)后能活多久
食管癌手術(shù)后，一般會(huì)存活10-20年，關(guān)鍵還是看患者對(duì)待疾病的態(tài)度以及后期的飲食。對(duì)于患者家屬來說，需要多鼓勵(lì)患者，并幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。而且在飲食上，少食多餐，逐步將身體調(diào)整到一個(gè)健康的狀態(tài)。另外，患者還要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，來延長(zhǎng)生命。
食管癌手術(shù)治療方法
食管癌手術(shù)治療方法有很多，有傳統(tǒng)的左胸后外側(cè)切口手術(shù)，經(jīng)右胸手術(shù)，胸腔鏡手術(shù)，頸部縱隔鏡手術(shù)、充氣式縱隔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等等?；颊咝枰鶕?jù)自己的患病情況選擇適合自己的手術(shù)方式，在術(shù)后，患者需要注意飲食，取半臥位休息，同時(shí)進(jìn)行霧化治療，恢復(fù)的更快。
食管癌術(shù)后輔助治療方法
食管癌對(duì)于人體有一定的危害性，在患病之后就需要及時(shí)采取治療才可以，而手術(shù)能完整的切除的食管癌，同時(shí)在術(shù)后也需要選擇輔助的治療方法，術(shù)后建議選擇化療、放療、靶向藥物治療或中藥治療等。手術(shù)中不能完整切除或姑息性切除的腫瘤，手術(shù)后進(jìn)行放療或化療。
食管癌術(shù)后的飲食
食管癌術(shù)后少食多餐、細(xì)嚼慢咽和進(jìn)食軟和、易消化食物。食管癌術(shù)后短時(shí)間內(nèi)少食多餐，細(xì)嚼慢咽。如正常人或手術(shù)前一天吃三頓，術(shù)后最好至少六頓，每頓飯量都要減少。做完食管癌手術(shù)后，胃部分縮小代替食管。如果吃太多，會(huì)引起消化不良，食物往上返流會(huì)惡心嘔吐。食管癌手術(shù)后有吻合口，不要吃太硬食物，如骨頭或帶刺魚刺，可能會(huì)卡在吻合口地方，造成穿破或出血。所以要吃軟的、易消化食物。食管癌術(shù)后，一般賁門閥門會(huì)失去功能。所以在進(jìn)食或喝水后，最好保持直立，適當(dāng)活動(dòng)，不要馬上臥床躺，否則會(huì)往上引起反流。
.jpg)
