最主要的典型癥狀是吞咽的梗阻感。因?yàn)槭车朗俏覀冞M(jìn)食的通道，當(dāng)它發(fā)生阻塞的時(shí)候，我們?cè)谶M(jìn)食，特別是進(jìn)普食，也就是吃正常的饅頭，或者米飯的時(shí)候，就會(huì)感覺(jué)到梗阻感。比較早期的腫瘤，僅是一個(gè)輕度的吞咽梗阻感，到了腫瘤長(zhǎng)的比較大，病變發(fā)展的比較快，分期到晚期的時(shí)候，可能就會(huì)產(chǎn)生，更加嚴(yán)重的梗阻癥狀，可能從一開(kāi)始吃普食，感到吞咽不暢，進(jìn)而轉(zhuǎn)到吃半流食，比如說(shuō)喝粥，也覺(jué)得并不太通暢，再到最后，甚至喝水都覺(jué)得比較困難，這個(gè)吞咽困難加重，就使食管癌，一個(gè)非常非常典型的癥狀，也是我們臨床上最常見(jiàn)的癥狀。其次隨著食管腫瘤的增大，還會(huì)伴發(fā)其他的一些問(wèn)題，比如說(shuō)患者會(huì)出現(xiàn)吞咽的疼痛，或者是比較持續(xù)性的胸背疼痛，最后隨著食道梗阻的加重，患者全身的癥狀，比如說(shuō)消瘦、貧血、乏力，這樣的癥狀也會(huì)相應(yīng)的出現(xiàn)。也有一部分患者，可能會(huì)出現(xiàn)嘔血，或者是黑便的情況，這也都是因?yàn)槟[瘤外侵到血管以后造成的出血。到最晚期的時(shí)候，隨著腫瘤的轉(zhuǎn)移，都會(huì)轉(zhuǎn)移到相應(yīng)的部位以后，相應(yīng)的部位就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如說(shuō)轉(zhuǎn)移到骨頭，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的疼痛，或者是轉(zhuǎn)移到腦部，可能會(huì)產(chǎn)生頭暈、惡心、嘔吐這些癥狀。

食管癌最大的危害就是造成了患者不能進(jìn)食，這樣患者會(huì)持續(xù)的消瘦，還會(huì)伴隨相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)不良，可能會(huì)出現(xiàn)貧血等情況。其次食管癌會(huì)造成患者的胸背部的不適，甚至是疼痛疼痛持續(xù)無(wú)法緩解，會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量，甚至夜不能寐。患者的腫瘤發(fā)展到一定期別，有可能會(huì)造成食管的出血，出血量有可能會(huì)很大食管的出血，如果產(chǎn)生比較大量的嘔血，對(duì)于患者的生命會(huì)有危險(xiǎn)以上說(shuō)的是食管的局部的侵犯的情況，如果食管已經(jīng)出現(xiàn)了相應(yīng)部位的轉(zhuǎn)移，比如說(shuō)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，可能會(huì)因?yàn)榍址噶讼鄳?yīng)的神經(jīng)而造成聲音嘶啞，如果腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨頭上可能會(huì)造成相應(yīng)部位的持續(xù)性的疼痛，甚至是骨折，如果已經(jīng)轉(zhuǎn)移到腦部，也可能會(huì)出現(xiàn)一些顱內(nèi)高壓癥狀，比如說(shuō)頭暈、惡心或者是嘔吐行走不利等等情況。

其實(shí)癌癥這個(gè)東西，有一部分原因是跟先天的遺傳是有關(guān)系的，當(dāng)然大部分致癌的原因都是在后天，如果你的家族里有多位惡性腫瘤的患者，你可能需要注意了，你得癌癥的機(jī)會(huì)就可能比別人要多一些，如果家里頭沒(méi)有這樣的家族史。我們?cè)诤筇鞈?yīng)該如何預(yù)防，首先我認(rèn)為你需要有良好的飲食生活習(xí)慣，比如戒煙戒酒，因?yàn)槭彻馨┦滓囊粋€(gè)致癌因素就是長(zhǎng)期的吸煙和飲酒史，這是非常明確的一個(gè)誘因，其次我們?cè)陲嬍撤矫嬉⒁獠灰赃^(guò)熱過(guò)燙的食物，并且在進(jìn)食的時(shí)候要注意細(xì)嚼慢咽，也不要去吃過(guò)硬的食物，這樣可能會(huì)損傷到食道黏膜造成一些慢性的炎癥，繼而發(fā)展成惡性腫瘤。我覺(jué)得是生活上不要有太大的壓力，不要總是熬夜，也要保證比較好的經(jīng)常運(yùn)動(dòng)鍛煉身體的習(xí)慣。以上就是我個(gè)人對(duì)如何預(yù)防食管癌的建議。

早期食管癌會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)移，其實(shí)這個(gè)問(wèn)題還是很專(zhuān)業(yè)化的。我們有一種患者，他是非常早期的食管癌。比如說(shuō)我們叫原位癌，這種患者通常經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)以后，就能夠達(dá)到治愈的目的。不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。當(dāng)然也有一部分患者，比如說(shuō)今年被查出了，早期的食管癌，那么我們?cè)谧鐾曛委熞院?，我們?huì)讓你定期的隨診，那么在食管的其他的部位，有可能還會(huì)在日后的隨訪中，再次出現(xiàn)這種早期的食管癌，那么這種早期食管癌的多發(fā)情況，我們并不叫它是轉(zhuǎn)移。還有一種早期的食管癌，就比我剛才說(shuō)的原位癌稍微晚一點(diǎn)，但同時(shí)我們也仍然叫早期食管癌，這種患者通常也可以經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)，達(dá)到治愈的目的。但是我們通常需要去仔細(xì)的查看，它的浸潤(rùn)深度，就是這個(gè)腫瘤究竟侵犯到食管的哪一層，如果他的浸潤(rùn)深度比較深，我們是建議后續(xù)還要加一些輔助的治療。比如說(shuō)做放療，比如說(shuō)我們會(huì)直接建議你去做根治性的手術(shù)切除。所以如果是原位癌，或者僅僅是有很表淺的粘膜層的浸潤(rùn)，這一類(lèi)患者，通常不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。而一旦浸潤(rùn)的深度達(dá)到一定程度，那么就有可能會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。

食管癌是常見(jiàn)的消化道腫瘤，全世界每年約有30萬(wàn)人死于食管癌。食管癌屬于中醫(yī)噎嗝的范疇，是吃食物以后發(fā)噎，到嚴(yán)重程度就可以格拒不入，發(fā)生嘔吐，這兩個(gè)癥狀往往是同時(shí)出現(xiàn)，所以稱(chēng)之為噎嗝，其中包括了類(lèi)似于食道癌的病癥。