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踝關(guān)節(jié)損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。踝關(guān)節(jié)損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)退變、韌帶松弛、骨折脫位等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走,將踝關(guān)節(jié)抬高至心臟水平以上,有助于減輕腫脹。建議制動(dòng)時(shí)間持續(xù)1-2周,期間可進(jìn)行足趾屈伸活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮。

2、冷敷熱敷

損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,能有效緩解疼痛腫脹。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合邁之靈片改善微循環(huán)。若存在明顯腫脹,可短期使用七葉皂苷鈉片消腫。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏。

4、支具固定

對(duì)于韌帶損傷可選擇踝關(guān)節(jié)支具或彈力繃帶固定,限制關(guān)節(jié)異?;顒?dòng)。穩(wěn)定性骨折需采用石膏或高分子夾板固定4-6周。固定期間需定期檢查皮膚狀況,防止壓瘡發(fā)生。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重韌帶斷裂需進(jìn)行韌帶修復(fù)術(shù),復(fù)雜骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。手術(shù)方案需根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果個(gè)體化制定。

踝關(guān)節(jié)損傷恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。選擇低幫支撐性好的鞋子,行走時(shí)注意地面平整。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),日常可補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn),應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況。

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