胸部ct目前已成為判斷肺癌胸內(nèi)侵犯程度與范圍的常規(guī)檢查方法，尤其在肺癌的分期上，更有其無(wú)可替代的作用。低劑量螺旋胸部ct，可以有效地發(fā)現(xiàn)早期肺癌。ct引導(dǎo)下，經(jīng)胸肺腫物穿刺活檢是重要的獲取細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)診斷的技術(shù)。通過(guò)ct看到陰影形態(tài)，若是邊緣不光滑、不清晰，周?chē)忻?、血管集束征、分葉征，甚至有胸膜牽扯征的情況下，一般是肺癌的可能性比較大，但是最終還是需要穿刺，取活檢來(lái)進(jìn)行最后的確診。所以如果在單位體檢的時(shí)候，一般情況是用拍胸片的方法，發(fā)現(xiàn)了有肺部的陰影或肺部的結(jié)節(jié)，要判斷是不是肺癌還是良性的結(jié)節(jié)，需要做ct檢查，這樣根據(jù)ct影像學(xué)的表現(xiàn)，能夠初步地判斷，但最后是不是肺癌，確定還需要進(jìn)行胸部穿刺，或者做支氣管鏡取到活體組織，做病理，進(jìn)行最后的判斷。

其實(shí)肺部結(jié)節(jié)還是有很多良性病變的，比如說(shuō)常見(jiàn)的塵肺或者是肺結(jié)核的感染。再有常見(jiàn)病是肉芽腫性的病變，它也是表現(xiàn)為肺部的結(jié)節(jié)，多發(fā)的或者單發(fā)的。但是如果病人他既往有其他部位的腫瘤病史的話，如果在做肺ct的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了新發(fā)的肺部結(jié)節(jié)影，還是需要高度警惕的。對(duì)于這類病人，如果說(shuō)直徑小于一個(gè)公分的話，或者是單發(fā)的，可以進(jìn)行隨診，一般來(lái)說(shuō)是三個(gè)月復(fù)查。如果是多發(fā)的或者是直徑大于一個(gè)公分的話，那他有惡性病變的可能，對(duì)于這樣的病人，要積極的給予必要的穿刺檢查或者是同位素檢查來(lái)明確他惡性的可能性，及時(shí)的給予治療，以免貽誤病情。

肺癌不會(huì)引起雷諾氏疾病，肺癌是呼吸系統(tǒng)的疾病，雷諾氏疾病屬于代謝異常的疾病。肺癌是惡性程度比較高的腫瘤，是呼吸系統(tǒng)的疾病，主要臨床表現(xiàn)以咳血，進(jìn)行性的身體消瘦，發(fā)燒，肺部占位為主，癌癥發(fā)展到最后會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)的現(xiàn)象，影響到全身各個(gè)臟器出現(xiàn)嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，預(yù)后不好。雷諾氏病主要以四肢怕冷，面色蒼白，低體溫為主，沒(méi)有特效藥物進(jìn)行治療，平時(shí)注意合理的護(hù)理，有利于疾病的恢復(fù)，也可以防止疾病進(jìn)一步發(fā)展，不影響人的壽命。肺癌和雷諾氏病兩種疾病沒(méi)有因果關(guān)系，在臨床上要分別對(duì)待。

肺癌基因的檢測(cè)目的，就是尋找治療靶點(diǎn)。為靶向治療藥物的選擇，提供依據(jù)基因檢測(cè)，就是檢測(cè)腫瘤細(xì)胞表面已知的一些，跟靶向治療的療效密切關(guān)聯(lián)的一些基因，這些基因的狀態(tài)可以是存在，稱為表達(dá)也可以是突變，還可以是缺失也可以是擴(kuò)增，通過(guò)這些基因的檢測(cè)能夠幫助明確靶點(diǎn)，檢測(cè)的方法也非常多可以用RT-PCR的方法，也可以通過(guò)這種基因測(cè)序特別是二代測(cè)序的這種方法，在現(xiàn)在很多醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室都已經(jīng)開(kāi)展了這種基因的檢測(cè)?；驒z測(cè)需要有什么樣的標(biāo)本，首選是腫瘤組織比如手術(shù)切除下來(lái)的，肺癌組織的標(biāo)本其次可以通過(guò)做穿刺活檢，比如CT引導(dǎo)下的經(jīng)皮肺穿活檢，獲得這個(gè)腫瘤組織再其次還可以選取，肺癌患者的胸水、心包積液因?yàn)樵谶@里，也存在著大量的這種腫瘤相關(guān)性的基因，如果通過(guò)這些方法都不能得到腫瘤的標(biāo)本，還有一種最后替代的方法也就是抽一管患者的外周血，檢測(cè)他外周血當(dāng)中的這種基因是否存在腫瘤的治療靶點(diǎn)，當(dāng)然了外周血里它基因的這種含量，相對(duì)來(lái)講比較少它檢測(cè)的效率，就不如用腫瘤的組織來(lái)檢測(cè)這樣效率會(huì)更高一些，也更加準(zhǔn)確一些。

肺癌是根據(jù)它的病理類型，以及侵犯程度，比如小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，根據(jù)侵犯程度，我們分為一期二期三期四期，如果是三期A也就是局部有一個(gè)同側(cè)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人都應(yīng)該是可以做手術(shù)治療，如果病人不能夠做手術(shù)治療，我們可以建議他做放射治療。一、二和三期A可以算早期肺癌，早期肺癌的病人如果做完手術(shù)以后，要進(jìn)行術(shù)后輔助治療，比如術(shù)后輔助化療，術(shù)后輔助放療等等。肺癌三期，一、二、三期根據(jù)它的級(jí)別不一樣，它的治愈率也不一樣，基本上臨床上來(lái)講病人能不能治好，我們是按五年生存率，比如最晚的早期是三期A，三期A根據(jù)目前的治療，它的五年生存率能夠達(dá)到35%，也就是如果是做完手術(shù)的病人，若他是肺癌三期A，他能夠有35%能夠活過(guò)五年。