肺癌晚期的骨轉(zhuǎn)移疼痛，需要根據(jù)疼痛的輕重分別給與不同的止痛藥物治療，如果骨轉(zhuǎn)移為輕度疼痛，疼痛時(shí)間間隔較長(zhǎng)可以忍受，可以根據(jù)情況按需要給藥，口服阿司匹林、塞來(lái)昔布、布洛芬等可以有效的緩解疼痛。如果骨轉(zhuǎn)移為中度疼痛，疼痛時(shí)間間隔較短，影響睡眠和飲食，需要給與治療中度疼痛的藥物，包括杜冷丁和曲馬多，而現(xiàn)在杜冷丁用的是比較少的，這些藥物可以按需給藥以減少患者疼痛的時(shí)間。如果癌癥骨轉(zhuǎn)移后出現(xiàn)重度疼痛，疼痛難以忍受嚴(yán)重影響睡眠，導(dǎo)致患者機(jī)體功能進(jìn)一步下降，間隔時(shí)間較短，需要盡早給與嗎啡類藥物，如口服嗎啡緩釋片、肌肉注射嗎啡、靜脈給與嗎啡，甚至包括皮膚給與芬太尼透皮貼，這些強(qiáng)有力的嗎啡類鎮(zhèn)痛藥物，可以更好的控制患者骨轉(zhuǎn)移的疼痛。

因?yàn)樗械陌┌Y包括肺癌，到晚期它都會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移的方式實(shí)際上最主要有兩個(gè)。第一，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肺癌可以轉(zhuǎn)移到正隔淋巴結(jié)，也可以轉(zhuǎn)移到肺門淋巴結(jié)，先到肺門再到正隔，然后可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處的一些淋巴轉(zhuǎn)移，比如鎖骨上淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)，腋下淋巴結(jié)，更晚期的時(shí)候它也可以轉(zhuǎn)移到腹溝淋巴結(jié)，根據(jù)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移的途徑的部位不一樣，我們的分期也不一樣。第二，血行的轉(zhuǎn)移，就是沿著血管的轉(zhuǎn)移。大家都知道血流是可以在全身循環(huán)的系統(tǒng)，所以它的整流細(xì)胞到血栓轉(zhuǎn)移，它可以轉(zhuǎn)移到骨，也可以轉(zhuǎn)移到腦，也可以轉(zhuǎn)移到肝臟，也可以轉(zhuǎn)移到一些比較少見(jiàn)的一些器官。根據(jù)肺癌的轉(zhuǎn)移途徑不一樣，分期不一樣，治療也不一樣。

我們最常用的肺癌的化療藥物是第三代的化療藥，包括紫杉醇，健擇吉西他濱，諾維本，培美曲塞等等，最重要的肺癌的化療藥物是鉑類，包括卡鉑、順鉑，順鉑是對(duì)病人消化道反應(yīng)最大的藥物，如果病人服用順鉑，它通常會(huì)引起重度的惡心嘔吐的癥狀，所以對(duì)病人來(lái)講，最害怕如果用化療會(huì)吐，不能吃飯，這是化療的引起的一個(gè)消化道的副作用，對(duì)消化道的副作用以前我們用的方法不太多，現(xiàn)在由于科技的發(fā)展，現(xiàn)在對(duì)止吐藥物有很大的進(jìn)步。對(duì)高致吐的藥物，像順鉑高致吐的藥物，在化療前我們會(huì)用三級(jí)止吐方案，比如服用阿瑞匹坦，托烷司瓊，地塞米松三層預(yù)防嘔吐的病人，一般情況下，病人能夠耐受化療。

肺癌化療痛苦，會(huì)出現(xiàn)以下幾種毒副作用：惡心嘔吐，骨髓抑制，脫發(fā)，全身乏力，免疫力降低，神經(jīng)毒性。化療是一種有效殺傷腫瘤細(xì)胞的方法，也是一種治療肺癌的重要手段?；熢跉[瘤細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)正常細(xì)胞也有一定的殺傷作用，化療的毒副作用主要取決于使用的藥物，包括藥物的品種和劑量。一，惡心嘔吐。化療以后患者會(huì)出現(xiàn)明顯的惡心嘔吐、食欲不振的癥狀。二，骨髓抑制?；煏?huì)影響正常的生理代謝，壓制骨髓增殖，抑制骨髓的異常增殖。主要是以紅細(xì)胞和血小板降低為主。三，脫發(fā)。化療會(huì)影響毛囊的代謝，引起脫發(fā)癥狀。四，全身乏力。這種癥狀在化療以后比較常見(jiàn)。引起全身乏力的原因主要有兩點(diǎn)，1、化療影響了代謝。2、化療影響了營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收?；颊叩臓I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收下降，全身代謝升高，使得患者消耗增加，吸收減少，所以全身會(huì)出現(xiàn)乏力、沒(méi)勁、沒(méi)精神的情況。五，免疫力降低。免疫力降低之后，部分患者會(huì)出現(xiàn)感染的情況，包括泌尿系感染、呼吸道感染、消化道感染等。六，神經(jīng)毒性?；熕幬锴址噶松窠?jīng)之后，會(huì)出現(xiàn)手腳麻木的現(xiàn)象。患者拿東西會(huì)覺(jué)得異常，摸一些溫?zé)峄蛘呃涞臇|西感覺(jué)會(huì)異常。這種情況，主要是化療藥物帶來(lái)的一種神經(jīng)毒性。

肺癌分四個(gè)病理類型，有小細(xì)胞肺癌、大細(xì)胞肺癌、腺癌和鱗癌。所謂神經(jīng)內(nèi)分泌癌，就是小細(xì)胞肺癌這一類，可以有神經(jīng)內(nèi)分泌功能這一類的癌，它既包括小細(xì)胞肺癌，也包括類癌，這兩種癌都叫神經(jīng)內(nèi)分泌癌。但是這兩種癌的惡性程度完全不一樣。這四種肺癌里邊的小細(xì)胞肺癌，是神經(jīng)內(nèi)分泌癌的一種，它的惡性程度最高。由于它的細(xì)胞個(gè)頭比較小，所以又管它叫小細(xì)胞肺癌或者叫燕麥細(xì)胞癌，它的惡性程度最高。它可以早期的血行轉(zhuǎn)移，或者是淋巴轉(zhuǎn)移。還有一類神經(jīng)內(nèi)分泌癌叫類癌，它是低度惡性肺癌的一種，它還有一些神經(jīng)內(nèi)分泌功能，可以分泌五羥色胺，有類癌綜合征。這一類癌的惡性程度比較低，而且預(yù)后效果也比較好。