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過敏性紫癜的癥狀

發(fā)布時(shí)間:2020-01-1357551次播放

視頻內(nèi)容:

過敏紫癜分為皮膚型也叫單純型、關(guān)節(jié)型、腹型和混合型。癥狀有紫癜可以突出皮表壓之不退色,腹痛等癥狀。

皮膚型、單純型紫癜是以小腿外側(cè)成批出現(xiàn),紫癜可以突出皮表壓之不退色,是皮膚型的主要特點(diǎn)。

腹型也是臨床上最難診斷的一種臨床分型,早期只是以腹痛為臨床表現(xiàn),很多患兒容易被誤診為急腹癥當(dāng)闌尾炎治療,在臨床上也是最容易誤診,和導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果的類型?;純阂话闩R床表現(xiàn)是劇烈的腹痛,之后才逐漸出現(xiàn)的雙下肢的皮疹。一旦誤診為急腹癥,進(jìn)行手術(shù)治療,后期會(huì)導(dǎo)致傷口愈合延遲。

第3種類型在皮疹的同時(shí)出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的紅腫熱痛,功能障礙的表現(xiàn),有時(shí)會(huì)有關(guān)節(jié)積液。

混合型是上述三種類型中除皮疹之外,還有其他的臨床表現(xiàn)叫混合性。

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過敏紫癜分為皮膚型,也叫單純型、關(guān)節(jié)型、腹型和混合型。皮膚型、單純型紫癜的一個(gè)特點(diǎn),主要是以雙下肢外側(cè)分批出現(xiàn)對稱性的一個(gè)紫癜出血點(diǎn),或者瘀斑的發(fā)生是逐漸加重的。一般情況下以小腿外側(cè)成批出現(xiàn)為主要的一個(gè)特點(diǎn),紫癜可以突出皮表壓之不退色,這是皮膚型的一個(gè)主要特點(diǎn)。腹型也是臨床上最難診斷的一種臨床分型,在早期的時(shí)候,可能只是以腹痛為臨床表現(xiàn),很多患兒容易被誤診為急腹癥當(dāng)闌尾炎治療,在臨床上這也是最容易誤診,和導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果的一個(gè)類型。患兒一般臨床表現(xiàn)是劇烈的一個(gè)腹痛,之后才逐漸出現(xiàn)一個(gè)雙下肢的皮疹,如果一旦誤診為急腹癥的話,進(jìn)行手術(shù)治療,后期會(huì)導(dǎo)致傷口愈合延遲。第三種類型在皮疹的同時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫熱痛,功能障礙的一個(gè)表現(xiàn),有時(shí)會(huì)有關(guān)節(jié)的積液。混合型是上述三種類型中除皮疹之外,還有其他的一個(gè)臨床表現(xiàn)叫混合性。
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治療過敏性紫癜需要使用止血藥,比如維生素K1,如果腹痛還需要使用保護(hù)胃腸黏膜的用藥,比如說質(zhì)子泵抑制劑、奧美拉唑,同時(shí)過敏性紫癜可以給小劑量的青霉素類或二代頭孢類的抗菌素對癥治療,減輕炎癥反應(yīng),需要配合服用糖皮質(zhì)激素治。服用藥物的同時(shí)需要切斷過敏源??梢越o予小劑量的糖皮質(zhì)激素,如果小劑量的糖皮質(zhì)激素可以很快緩解,需要維持一段時(shí)間糖皮質(zhì)激素的口服治療促進(jìn)全身血管炎性的表現(xiàn),恢復(fù)全身小血管的一個(gè)黏膜功能,促進(jìn)紫癜的消退。如果小劑量糖皮質(zhì)激素?zé)o效,可以用免疫球蛋白來封閉醫(yī)源性的抗體,免疫功能恢復(fù)促進(jìn)小血管炎的一個(gè)恢復(fù),達(dá)到紫癜消退的一個(gè)目的,同時(shí)也能夠在一定程度上預(yù)防紫癜后腎炎的一個(gè)發(fā)生。過敏性紫癜主要的表現(xiàn)是全身小血管炎,體現(xiàn)為皮膚的一個(gè)出血點(diǎn),紫癜或者瘀斑一種臨床表現(xiàn)。
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過敏性紫癜治療時(shí)間長短,需要根據(jù)患者的病情具體做分析,如果只是皮膚型的過敏性紫癜,預(yù)后較好,病程也會(huì)相對短,主要叮囑患者少做劇烈運(yùn)動(dòng),病程、用藥時(shí)間可能會(huì)幾周為標(biāo)準(zhǔn),但是如果伴有關(guān)節(jié)痛、蛋白尿、血尿或腹痛、消化道出血,治療時(shí)間可能會(huì)比較長,需要一段時(shí)間的用藥,有必要可能會(huì)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。過敏性紫癜是一種常見血管炎類皮膚病,主要皮疹特點(diǎn)是雙下肢對稱的多發(fā)性、微微隆起或輕度浸潤的瘀點(diǎn)、瘀斑,一般皮疹是出血性的,常常境界清楚,沒有鱗屑、潰瘍,浸潤也不明顯。主要病因是由于IgA介導(dǎo)的三型的變態(tài)反應(yīng),如細(xì)菌、病毒抗原、藥物抗原與IgA結(jié)合形成循環(huán)的免疫復(fù)合物,沉積在小靜脈管壁上,然后造成白細(xì)胞碎裂性血管炎,同時(shí)引起相應(yīng)的臨床癥狀和體征。如果血管炎發(fā)生在皮膚,主要表現(xiàn)是皮膚的紫癜,如果發(fā)生在腎小球、消化道或關(guān)節(jié)周圍,就可以出現(xiàn)血尿、腹痛、大便隱血或關(guān)節(jié)腫痛,所以根據(jù)癥狀和體征,可以分成單純型、關(guān)節(jié)型、腹型、腎型以及混合型的紫癜。
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2020-02-13

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過敏性紫癜的飲食
過敏性紫癜患者前期要禁動(dòng)物蛋白飲食的,要用植物的高質(zhì)量蛋白的、低膽固醇的、低脂肪的飲食為主。以前愛吃蝦,肝、魚、肉、雞蛋,在過敏期間發(fā)作期間魚蝦肉蛋都不能吃。患者蛋白攝入不足,可以用豆腐、腐竹等動(dòng)物蛋白進(jìn)行代替,喝奶的孩子可以用豆?jié){替代,以清淡飲食為主。如大一點(diǎn)的孩子在急性期紫癜出的比較多的時(shí)候,建議主要以青菜、蘿卜、豆腐和稀粥、咸菜為主,來保持足量的碳水化合物的攝入,和微量元素的攝入就可以了。如是腹型的紫癲的孩子,前期要以無渣飲食為主,嚴(yán)重的時(shí)候需要暫時(shí)的禁食幾個(gè)小時(shí),等腹痛緩解之后再開始進(jìn)食。因此在飲食原則上是早期禁動(dòng)物蛋白,飲食清淡為主,以軟食無渣飲食最為適宜。
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過敏性紫癜的危害
單純性的過敏性紫癜危害是不大的,經(jīng)過對癥治療恢復(fù)之后,一般沒有其他的危害。最主要的危害是臟器的粘膜,或毛血管也在水腫、滲出和出血,導(dǎo)致劇烈的腹痛,最嚴(yán)重的危害會(huì)導(dǎo)致急性的消化道的出血,進(jìn)而可能會(huì)繼發(fā)感染、敗血癥、休克等嚴(yán)重的表現(xiàn)?;謴?fù)期之后的紫癜性腎炎,也是后移比較嚴(yán)重的紫癜,引起的泌尿系統(tǒng)的損害。紫癜性腎炎需要給予相應(yīng)的激素藥物的治療,至少是短程或中程的治療療程,促進(jìn)紫癜腎炎的恢復(fù),最主要的臟器功能的損害,其它關(guān)節(jié)性的過敏性紫癜,主要鑒于診斷比較延遲的患兒,導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能的障礙,但一般是可恢復(fù)的。要適當(dāng)?shù)呐P床,減輕局部炎癥的水腫,關(guān)節(jié)損害并不是永久性的。
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過敏性紫癜吃什么藥
過敏性紫癜的患者吃的藥物有止痛藥,保護(hù)胃腸黏膜的藥,抗生素,糖皮質(zhì)激素,免疫球蛋白。過敏性紫癜的治療,首先要切斷過敏原,也就是禁蛋白飲食,同時(shí)給些止血藥,如常用的維生素K1,腹痛的孩子,需要些保護(hù)胃腸黏膜的用藥,如質(zhì)子泵抑制劑、奧美拉唑;過敏性紫癜的患兒可以給小劑量的青霉素類的,或二代頭孢類的抗菌素對癥治療,減輕炎癥反應(yīng)。最主要的是可以給小劑量的糖皮質(zhì)激素,如小劑量的糖皮質(zhì)激素可以很快的緩解,就需要維持一段時(shí)間糖皮質(zhì)激素的口服治療,促進(jìn)全身血管炎性的表現(xiàn),恢復(fù)全身小血管的黏膜功能,促進(jìn)紫癜的消退。如小劑量糖皮質(zhì)激素?zé)o效,可以用免疫球蛋白來封閉醫(yī)源性的抗體,免疫功能恢復(fù)促進(jìn)小血管炎的恢復(fù),達(dá)到紫癜消退的目的,同時(shí)也能夠在一定程度上預(yù)防紫癜后腎炎的發(fā)生。
過敏性紫癜是什么病
過敏性紫癜本質(zhì)上屬于一種血管炎,也是皮膚科一種比較常見皮膚病。它的發(fā)病原因和上呼吸道感染,以及食物、藥物等很多因素都有關(guān)系。這個(gè)病一般多見于2歲至10歲的兒童,成人和小于兩歲的嬰幼兒臨床表現(xiàn)往往不是很典型。這個(gè)病比較容易發(fā)生嚴(yán)重的胃腸道癥狀和遲發(fā)性的腎臟并發(fā)癥。在臨床上主要表現(xiàn)為皮膚上的紅點(diǎn),另外也可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腹痛以及出現(xiàn)腎臟的一些病變,比如可以表現(xiàn)為蛋白尿和血尿等。治療多數(shù)只需要支持療法就可以了,比如臥床休息,抬高患肢,去除誘發(fā)因素,大部分可以恢復(fù),對于比較重的,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來處理感染,以及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物等綜合治療,對于大部分單純性的過敏性紫癜治療效果還是非??隙ǖ?。
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2019-12-19

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